Ангиомиолипома левой почки что это такое лечение народными средствами

Ангиомиолипома почки

Ангиомиолипома левой или правой почки – что это такое? Ангиомиолипома – доброкачественная опухоль почки, которая наиболее часто встречается в практике урологов Юсуповской больницы. Гистологически представлена толстостенными кровеносными сосудами, гладкомышечными волокнами и зрелой жировой тканью в различных количественных соотношениях. Ангиомиолипома почки имеет код в МКБ-10 D30.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения больных ангиомиолипомой почки:

• Палаты оборудованы притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
• Клиника хирургии оснащена новейшей диагностической аппаратурой ведущих американских и европейских фирм;
• Нефрологи и урологи применяют инновационные методики лечения ангиомиолипомы почки;
• Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Тяжёлые случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук и врачи высшей категории. Ведущие нефрологи коллегиально принимают решение в отношении тактики ведения пациентов с ангиомиолипомой почки.

Причины ангиомиолипомы почки

Учёные до сих пор не установили, является ли изолированная форма ангиомиолипомы врожденным пороком развития (гамартомой) или истинной опухолью. Сторонники гамартомологической теории предполагают, что липома почки возникает из различных групп зрелых клеток, которые мигрировали в процессе органогенеза. Присутствие в опухоли зрелых тканей различного эмбрионального происхождения говорит в пользу данного варианта патогенеза. Некоторые факты свидетельствуют о том, что ангиомиолипома является истинной опухолью почки. На неопластическую природу новообразования косвенно указывают случаи местноинвазивного роста, сосудистой инвазии, поражения лимфоузлов. Редко ангиомиолипома почки трансформируется в злокачественное новообразование.

Симптомы и диагностика ангиомиолипомы почек

Различают 2 основных клинических варианта ангиомиолипомы: форма, которая сочетается с туберозным склерозом (болезнь Бурневилля-Прингла), и спорадическая липома почки. Болезнь Бурневилля относится к наследственным заболеваниям. В 50% случаев наследуется по аутосомно-доминантному типу. В остальных случаях заболевание связано с мутацией генов. Болезнь манифестирует в раннем детском возрасте и характеризуется классической триадой симптомов:

• Отсталым умственным развитием;
• Эпилепсией;
• Наличием аденом сальных желез в области носогубного треугольника.

У 40-80% больных туберозным склерозом встречается ангиолипома почек. Преимущественно патологический процесс развивается в обеих почках. Множественные образования приводят к развитию почечной недостаточности. Почечная ангиомиолипома, ассоциированная с болезнью Бурневилля, может сочетаться с почечно-клеточным раком.

Обе разновидности ангиомиолипомы почек могут быть как бессимптомными, так и вызывать выраженную симптоматику, которая требует лечебных мероприятий. Наличие клинических проявлений зависит от размеров опухоли. Липома до 5 см в диаметре обычно протекает бессимптомно. Новообразования больших размеров могут вызывать боли, обусловленные кровоизлияниями в опухоль, сдавлением окружающих органов и тканей. Приблизительно у 10% больных с опухолями больших размеров происходит спонтанный разрыв ангиомиолипомы с массивными забрюшинными кровотечениями. Развивается клиническая картина геморрагического шока и острого живота.

Ведущую роль в диагностике ангиомиолипомы играют ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ). Опухоли характеризуются сочетанием гиперэхогенности при УЗИ и наличием жировых низкоплотных включений, которые выявляют при КТ. Ангиографическая картина при ангиомиолипоме вариабельна. Специфическим признаком заболевания считается наличие хорошо васкуляризированной опухоли с множественными мешотчатыми псевдоаневризмами и спиралевидно закрученными сосудами.

До недавнего времени считалось, что характерные черты, которые выявляются при УЗИ, являются характерными только для этого заболевания. Однако современные исследования показали, что в 12% случаев опухолевый узел при почечно-клеточном раке может быть гиперэхогенными и симулировать ангиомиолипому при УЗИ. В основном это относится к новообразованиям до 3 см в диаметре. Если во время ультразвукового исследования выявляют ангиомиолипому почки диаметром 0,5 см, нефрологи Юсуповской больницы для подтверждения диагноза обязательно делают компьютерную томографию.

В большом проценте случаев почечной ангиомиолипомы гистологи при морфологическом исследовании выявляют ядерный гиперхроматизм, полиморфизм и единичные митозы. Данные признаки не указывают на злокачественный характер опухоли.

Лечение ангиомиолипомы почек

Часто пациенты спрашивают: «Если выявлена липома на почке, насколько это серьёзно?» При наличии ангиомиолипомы независимо от размеров образования пациенты нуждаются в хирургическом лечении. Учитывая доброкачественный характер опухоли, урологи Юсуповской больницы стремятся выполнять органосохраняющие операции даже в случае множественных опухолевых узлов.

При сомнении в диагнозе производят срочное гистологическое исследование. При ангиомиолипомах больших размеров (больше 5 см в диаметре) ввиду возможных геморрагических осложнений, а также при опухолях, которые проявляют себя клинически, выполняют по возможности органосохраняющее хирургическое вмешательство или суперселективную эмболизацию сегментарных артерий почки, которые кровоснабжают опухолевый узел. Тромбоз почечной и нижней полой вен растущей AMJI является прямым показанием к незамедлительной операции. Это обусловлено двумя факторами: во-первых, угрозой развития тромбоэмболических осложнений; во-вторых, возможной злокачественной природой опухолевого тромба в случае сочетания AMJI с почечно-клеточным раком.

У больных туберозным склерозом липомы почек преимущественно множественные, двусторонние, чаще имеют осложнённое течение и сочетаются с почечно-клеточным раком. По этой причине хирурги Юсуповской больницы относятся к ним насторожено и проявляют индивидуальный подход к пациентам этой группы. Тактика лечения определяется индивидуально. Для того чтобы пройти обследование на предмет наличия ангиомиолипомы почек, звоните по телефону. После установки диагноза врачи примут решение о выборе метода лечения заболевания.

Источник

Ангиомиолипома

Ангиолипомой почки называют доброкачественное опухолевое новообразование неясного генеза. Если опухоль достигает больших размеров и начинает сдавливать соседние органы, то возможно появление болей в пояснице, крови в моче.

Такое новообразование можно обнаружить при пальпации почек. Если опухоль не беспокоит пациента, то лечение обычно не проводится. При наличии показаний возможно хирургическое вмешательство.

Причины

Точные причины заболевания не установлены. Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие ангиомиолипомы.

• заболевания почек
• наследственная предрасположенность
• сахарный диабет
• гормональный сбой
• инфекционные заболевания органов малого таза
• беременность

Симптомы

Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, во время проведения планового обследования.

В ряде случаев у пациентов могут появляться следующие симптомы:

• постоянные тянущие боли в области живота и поясницы
• появление крови в моче
• артериальная гипертензия

Если новообразование имеет большие размеры, то его можно прощупать во время пальпации.

Фитотерапевтические методы лечения

Хороший эффект дает лечение травами. Вот некоторые растения, которые используются при терапии этого заболевания:

1. Цветочная пыльца. Употребляется перед едой, точное количество приемов и дозировку определяет фитотерапевт.

2. Отвар из сосновых шишек. Для его приготовления берут 10 шишек сосны, моют, заливают полутора литрами кипятка, ставят на огонь, варят 40 минут. Готовый отвар принимают четырежды в день, по одному стакану на прием. Для усиления терапевтического эффекта можно добавить в отвар одну чайную ложку меда.

3. Берут скорлупу 10 грецких орехов, измельчают, заливают 0,5 литрами водки, настаивают 14 дней. Готовую настойку принимают по одной чайной ложке, перед едой.

4. Берут 30 граммов полыни, заливают 200 миллилитрами водки, настаивают 7 дней и принимают перед едой, по 20 капель на прием, трижды в день.

Для получения нужного эффекта все вышеперечисленные средства необходимо принимать в течение длительного времени.

Дополнительные материалы

дополнительные материалы отсутствуют

Советы врача

Вопрос #58578 11.09.21

Спасибо за Ваш ответ.

Тромбоциты у меня были в норме по шкале той лаборатории, в которой я их сдавал. Я Вам высылаю свои анализы.

На сегодня у меня проблемы с предстательной железой. Состояние ухудшилось. Мочусь с трудом. Сильная задержка. Дискомфорт. В 2016 году была установлена аденома предстательной железы. Кроме того, появились узлы в заднем проходе, которые нащупываются пальцем. У меня застой в органах малого таза в течение 5 с лишним месяцев. Отсутствие потенции и либидо. При единичных поллюциях болевые ощущения. Консистенция водянистая. Еще пару месяцев назад посещал врачей, сейчас уже не могу выходить.

Хотел бы надеяться получить Ваш курс лечения касательно остальных изменений в органах: гинекомастия, гемангиомы, невусы, растяжки, кисты на почке, ангиомиолипома на почке, опущение почки, селезенка (гемангиома или фиброз), атрофией кожи, мышц.

Кроме того, я не поправляюсь вообще. Давление низкое, 98/71. Стало снижаться сразу после вливаний. Так и не нормализовалось. Ранее было всегда 120/80. Зрение упало на 1 (одну)единицу. Ранее было одним и тем же на протяжении 15 лет.

Гептрал принимаю уже 1,5 месяца в таблетках. Извините, я не написал название гепатопротектора, который принимаю.

Прострел заказал, завтра заберу и все приготовлю как вы указали.

Высылаю Вам фотографии и анализы.

Мой рост 180 см, вес 68 кг, до всех событий весил 75 кг.

Очень надеюсь на Вашу помощь, поскольку моей матери, которой 83 года, кроме меня надеяться не на кого и мне необходимо встать на ноги и выйти на работу как минимум.

Ответ:

Я все посмотрела и сейчас вижу необходимость постановки хотя бы рабочего диагноза. Лечить по симптомам тоже можно, но как-то не современно.

По отклонениям в анализах:

У Вас низкий Кортизол мочи. Прежде всего надо окончательно исключить повреждение надпочечников. Для этого сдать кровь на ДГЭАС, Андростендион, антитела к ткани надпочечников. Тестостерон нужно расценивать, как низкий только в случае высокого раньше, сейчас он нормонизкий. Но возможно, что низкий эстрадиол связан с нарушением процессов ароматизации (превращений андрогенов в эстрогены). Это печень и жировая ткань.

Высокий альфа-фетапротеин, как онкомаркер, указывает на необходимость полного исключения онкопроцесса в простате, легких, кишечнике и, в том числе нейроэндокринного рака.

Надо смотреть ЖВП, печень и лёгкие на УЗИ; сдать кровь на щелочную фосфатазу, гаммаглютаминтранспептидазу, глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), аспарагиновую трансаминазу, креатинфосфаткиназу и еще один онкомаркер — РЭА. Дополнительно обследовать кишечник — узлы в прямой кишке, а заодно пальцевое исследование простаты, сдать кровь на ПСА.

Сейчас для отведения мочи нужен Омник, если Вам его ещё не назначали.

Скорее всего снижение либидо связано с приёмом антидепрессантов (?), самой «депрессией», в характере которой тоже надо разобраться.

Таким образом, дифференцировать, на мой взгляд, надо: аутоиммунный адреналит, постковидный синдром, нейроэндокринный рак, перерождение аденомы на фоне эндогенной депрессии или депрессивного невроза.

Сейчас я бы рекомендовала:

2. Прострел обыкновенный — осторожно!

3. Настойку жень-шеня, или хотя бы более доступного элеутерококка в настойке — по 10 капель утром и в обед.

И все-таки, Юрий, хотелось бы увидеть Ваш выписной эпикриз и все, что имеет отношение к депрессии.

Источник

Ангиомиолипома почки

Ангиомиолипома почки (другое название — гамартома) — это доброкачественная опухоль почки. Женщины болеют чаще мужчин в 4 раза, проявления встречаются в среднем и старшем возрасте. По статистике — это одно из самых часто встречающихся новообразований почек.

Опухоль образуется жировой тканью, гладкими мышцами, эпителием и кровеносными сосудами. Гамартомы встречаются и в других органах, в том числе гипоталамусе, легких и коже. В почках встречается именно ангиомиолипома, в которой превалирует мышечная ткань и сосуды. Опасность ангиомиолипомы почки в том, что ткани растут неравномерно, могут перерождаться, сосуды могут образовывать аневризмы, которые склонны к разрыву.

• Первичная консультация — 3 000
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Причины возникновения и формы ангиомиолипомы почки

Достоверные причины возникновения ангиолипомы неизвестны. Продолжаются дискуссии о том, является ли изолированная ангиомиолипома врожденной или приобретается в течение жизни. Доказан аутосомно-доминантный тип наследования таких опухолей, когда мутантный ген передается по мужской линии.

Приобретенная опухоль может быть связана с гормональной перестройкой во время беременности, развитием других типов опухолей (особенно сосудистых и соединительнотканных). Ангиомиолипома также может развиваться при различных поражениях почек — от травм до хронических воспалений.

Известны две формы заболевания:

1. Спорадическая или изолированная, которая развивается самостоятельно, вне связи с другими патологиями. Это единичная опухоль, заключенная в капсулу, развивающаяся в одной почке в мозговом или корковом слое. Часто встречаемая форма, обнаруживается в 9 случаях из 10.
2. Синдром Бурневиля–Прингла или врожденная форма, развивающаяся на фоне туберозного склероза. При этой форме обнаруживаются множественные ангиомиолипомы в обеих почках.

Строение ангиомиолипомы может быть типичным и атипичным: при типичном присутствуют все типы тканей (жировая, мышечная ткань, эпителий, сосуды), а при атипичном отсутствует жировая. Выясняется это только при гистологическом исследовании пунктата или удаленного при операции препарата.

Симптоматика ангиолипомы

Проявления заболевания зависят от размера: до 4 см в диаметре опухоль ведет себя бессимптомно. Однако и при увеличении ангиомиолипома почки может долго не проявлять себя. Так, у 80% обследованных обнаруживаются образования размером 5 см, а у 18% — 10 см, найденные случайно при исследовании почек по другому поводу.

Размер в 4-5 см считается предельно безопасным, поскольку у подавляющего большинства людей никаких симптомов при этом нет. В дальнейшем опухоли требуется больше кислорода. Мышечная ткань формируется быстрее сосудов, которые не успевают за ростом мышц.

В итоге сосуды растягиваются, нагрузка на них в разы увеличивается. В стенках сосудов образуются участки истончения и аневризмы, которые легко рвутся. К тому же сама структура сосудистой стенки в опухоли редко бывает нормальной. Кровоизлияния – наиболее частые осложнения таких опухолей.

Ангиомиолипома почки может проявлять себя таким признаками:

• тупые боли или дискомфорт в пояснице и животе на стороне опухоли;
• быстрая утомляемость, слабость;
• увеличение почки или ясно прощупываемое округлое эластичное уплотнение в животе;
• примесь крови в моче;
• скачки артериального давления.

При разрыве сосуда и кровотечении развивается картина геморрагического шока, появляется острая боль в пояснице, видимая кровь в моче, прощупывается увеличивающееся уплотнение в области почки. Если кровь излилась в брюшную полость, формируется картина «острого живота».

К осложнениям заболевания относятся также сдавление соседних органов, некроз тканей опухоли, сосудистый тромбоз и раковое перерождение. Иногда опухоль остается доброкачественной, но образуются мелкие узелки в соседних органах, часто в печени.

Диагностика ангиолипомы

На начальной стадии формирования ангиомиолипома обнаруживается случайно на УЗИ или при рентгенологическом исследовании. При болях в пояснице различной интенсивности проводится инструментальная диагностика, которая быстро устанавливает патологию. Обязательно назначается лабораторное исследование мочи и крови. В моче обнаруживается микро- или макрогематурия.

Чаще всего опухоль обнаруживается на УЗИ в виде округлого изолированного участка сниженной эхогенности. Типичное расположение, округлая форма и однородность говорят в пользу того, что это ангиомиолипома. Небольшие изолированные опухоли чаще обнаруживаются в правой почке. Поражение левой почки бывает реже.

Второй по информативности метод обследования — мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с контрастированием. Это мультисрезовое исследование, которое позволяет изучить структуру почки в режиме реального времени. При МСКТ можно хорошо оценить кровоснабжение почки, кровоток в опухоли.

Также для диагностики применяется МР-томография, при которой лучше видны мозговое и корковое вещество почки. Эти методы взаимно дополняют друг друга. Кроме того, при МРТ не используется рентгеновское излучение, что важно для некоторых категорий пациентов.

Ультразвуковая ангиография (дуплексное сканирование почечных артерий) используется для визуализации сосудов. Если исследование обнаруживает опухоль в виде клубка сосудов, то на мониторе четко прослеживаются изменения сосудистой стенки, расширения, сужения и другие образования.

При подозрении на ангиомиолипому может быть выполнена биопсия ткани опухоли, которая проводится под ультразвуковым контролем или во время эндоскопической операции. Гистологическое исследование позволяет уточнить диагноз.

Методы исследования подбирает лечащий врач в зависимости от особенностей конкретного случая.

Источник