Аналоги низорала шампунь от перхоти

Аналоги шампуня Низорал

Фармацевт. Заведующая аптечным пунктом

Стаж работы 6 лет

Уважаемые пациенты! Материалы носят исключительно справочный характер. Информацию из этого раздела сайта нельзя применять для самодиагностики и самолечения. Статьи написаны, главным образом, для работников здравоохранения.

Все лечение должен назначать только врач. Для правильного назначения лечения, в том числе замены одного препарата на другой, следует обращаться к лечащему врачу.

Низорал — это противогрибковое средство синтетического происхождения с фунгицидным эффектом. Препарат имеет ряд аналогов, идентичных по показаниям и терапевтическому эффекту от разных фармацевтических фирм.

Фармакологическое действие

Производитель: ЯНССЕН ФАРМАЦЕВТИКА Н. В. (Бельгия)

Форма выпуска: шампунь, таблетки, крем для наружного применения

Действующее вещество: кетоконазол

Аналоги: Кето плюс, Себазол, Сульсена

Низорал относится к группе противогрибковых препаратов, проявляющих свою активность против дерматофитов, дрожжей, диморфных грибов и зумицетов. Активное вещество препарата тормозит биохимический синтез в клеточных структурах грибов, что ведет к их разрушению.

Показания к применению Низорала

Назначается Низорал при следующих заболеваниях:

• себорейный дерматит;
• перхоть, спровоцированная различными причинами;
• эпидермофития стоп и кистей;
• дерматомикоз кожи;
• отрубевидный лишай;
• разноцветный лишай;
• кандидоз различной локализации;

Низорал, в зависимости от области поражения, применяется в качестве наружного средства (крем, шампунь) при заболеваниях кожи или для внутреннего употребления (таблетки) при локализации поражения кандидозом глотки, влагалища, полости рта.

Низорал — инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Низорала, препарат назначается в качестве:

• Крема — при лечении кандидоза кожи, эпидермофитии кистей и стоп, отрубевидного лишая, средство наносится на пораженную область кожных покровов 1 раз в день с захватом части здоровой кожи. По показаниям кратность нанесения лекарства может быть увеличена до 2 раз в день продолжительностью от 3 недель до 1,5 месяцев.
• Шампуня — при лечении перхоти, себорейного дерматита средство наносится на пораженные участки на 4–5 минут 2 раза в неделю с последующим смыванием его теплой водой. Курс терапии продолжается в течение 2–4 недель. Терапия отрубевидного лишая проводится 1 раз в сутки и длится в течение 5 дней.
• Таблеток — при лечении инфекций кожных покровов, волосистой части головы, слизистых оболочек или инфекционных процессов системного характера, спровоцированных дрожжевыми грибами, дерматофитами. Назначается лекарство по 1 таблетке в день. Продолжительность терапии может составлять от 1 неделе до 6 месяцев, в зависимости от вида и локализации патологии.

Лечебный процесс должен быть непрерывным и с лабораторным результатом об отсутствии возбудителя.

Аналоги Низорал шампуня

Фармацевтический рынок в большом количестве представлен зарубежными и российскими аналогами шампуня Низорал для лечения заболеваний, вызванных дерматофитами, грибами, дрожжами. Они имеют равнозначные показания и результат терапии. Реализуются они в аптечной сети в виде:

• синонимов;
• комбинированных препаратов;
• дженериков.

Разнообразие заменителей Низорала шампуня позволяет подобрать соответствующий аналог по типу кожи в каждом индивидуальном случае с учетом распространения патологического процесса и степени его активности.

Таблица аналогов Низорал шампуня с ценой и страной производителем

Аналог	Стоимость в рублях	Страна производитель
Низорал	520-580	Бельгия
Кето плюс	540-560	Индия
Себозол	150-200	Россия
Сульсена	275-370	Россия
Кетоконазол	295-320	Россия
Микозорал	250-280	Польша

Цена на аналоги Низорал шампуня колеблется в широком диапазоне. Приобрести лекарственный шампунь от перхоти можно по дешевой цене с хорошим лечебным эффектом от российского производителя.

Низорал шампунь или Кето плюс — что лучше

Производитель: ГЛЕНМАРК ФАРМАСЬЮТИКАЛ ЛТД (Индия)

Форма выпуска: шампунь

Действующее вещество: кетоконазол, пиритион цинка

Оба шампуня имеют одинаковые показания и применяются для устранения перхоти, себорейного дерматита или отрубевидного лишая. По отзывам пациентов этот аналог Низорала будет лучшим, так как шампунь Кето плюс имеет дополнительный активный компонент в виде цинка.

Шампунь быстро устраняет зуд, шелушение кожи за счет замедления и приостановки роста грибка, а также нормализует выработку сального секрета.

Низорал или Себозол шампунь — что лучше и эффективнее

Производитель: АО МПЗ (Россия)

Форма выпуска: шампунь

Действующее вещество: кетоконазол

Оба средства имеют одинаковое активное вещество и механизм действия. Но Низорал будет эффективнее своего недорогого аналога при микроспории (стригущем лишае), так как процент содержания активного вещества в его составе выше. Хороший лечебный результат подтверждают отзывы пациентов.

Низорал или Сульсена — что лучше

Производитель: МИРРОЛА (Россия)

Форма выпуска: шампунь

Действующее вещество: селена дисульфид

Низорал и его аналог Сульсена имеют одинаковые показания. Но лучшим при перхоти, спровоцированной грибком, будет Низорал, так как его активное вещество кетоконазол действует непосредственно на возбудителя, угнетая его.

Аналог Сульсена больше подходит в качестве профилактического средства, проявляющего противогрибковые свойства, хотя в его составе нет компонентов, непосредственно воздействующих на грибок.

Кетоконазол

Производитель: АО ВЕРТЕКС (Россия)

Форма выпуска: шампунь лекарственный

Действующее вещество: кетоконазол

Кетоконазол является противогрибковым средством оказывающим фунгицидное и фунгистатическое действие. Препарат проявляет свою эффективность против возбудителей кандидоза, дерматомикозов, разноцветного лишая.

Лечение шампунем Кетоконазол грибковых поражений волосистой части головы, дает особенно хороший результат.

Микозорал

Производитель: МЕДАНА ФАРМА АО (Польша)

Форма выпуска: шампунь лекарственный

Действующее вещество: кетоконазол

Микозорал в виде 2% шампуня является эффективным противогрибковым средством, действующим угнетающе на стафилококки и стрептококки. Этот аналог Низорала по действующему веществу наносится избирательно только на проблемные участки кожи головы на 4–5 минут с последующим смыванием шампуня теплой водой.

Наличие активного вещества в моющем средстве обеспечивает быстрое купирование патологической симптоматики (зуда, шелушения) и восстановление пораженных участков кожи волосистой части головы.

Еще чем заменить Низорал шампунь, какими моющими средствами, эффективно действующими против грибка? Дополнить список медикаментов можно следующими препаратами:

Большой выбор лечебных средств для наружного применения, дает возможность пациентам приобретать аналоги Низорал шампуня дешевле, но с хорошим противогрибковым эффектом.

Аналоги Низорал таблеток

В некоторых случаях требуется дополнить лечение патологий, спровоцированных грибами, внутренним употреблением таблеток Низорала. Если по некоторым причинам (противопоказания) их нельзя принимать, можно сделать замену на аналоги, которые дают равнозначный терапевтический эффект. Наиболее распространенными аналогами таблеток Низорал по составу являются медикаменты на основе:

• Флуконазола — это Фуцис, Диафлу, Дифлазон, Микамакс, которые применяются внутрь при поражении слизистых оболочек (кандидоз горла, гениталий, кандидозный баланит) и обширного поражения кожных покровов.
• Итраконазола — это Итракон, Изол, Фунит, которые активны против дрожжевых грибков, дерматофитов и применяются для лечения генерализованной формы кандидоза и системных микозов.
• Тербинафина — это Ламикон, Атифан, Ламифен, Тербизил, которые обладают широким спектром противогрибкового действия и применяются для терапии дерматомикозов, микозов волосистой части головы, кандидозов.

Среди этих медикаментов есть аналоги Низорал таблеток дешевле, но с высокой эффективностью. Еще можно ли дополнить или чем-то заменить таблетки Низорал? При распространенных патологических процессах для усиления эффекта применяется комбинированное лечение сочетающее в себе применение таблеток и наружных средств.

Аналоги Низорал крема

В клинической дерматологии также находят применение аналоги мази Низорал, назначаемые при грибковых поражениях кожи, к которым относятся:

Пациенты для лечения грибковых заболеваний кожи могут выбрать аналоги Низорал крема дешевле. Их бюджетная стоимость дает возможность приобретать и комбинировать средства для длительного лечения при грибковых инфекциях кожных покровов.

Грамотно подобранные аналоги Низорала и применение их в лечении дают возможность быстрее справиться с поражающим действием грибка.

Ответы на вопросы

Низорал — это гормональный препарат или нет?

Нет, Низорал не является гормональным средством. Он обладает противогрибковыми свойствами.

Источник

Сравнительная эффективность терапии себорейного дерматита комбинированным шампунем Кето Плюс

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Сравнительная эффективность терапии себорейного дерматита комбинированным шампунем Кето Плюс (кетоконазол 2% + цинк пиритион 1%) с монотерапией кетоконазолом 2% и монотерапией цинк пиритионом 1%

В настоящее время одной из проблем дерматологии и дерматокосметологии стало обращение большого числа пациентов с жалобами на появление перхоти, зуда волосистой части головы. Особенно часто обращаются лица пожилого возраста и пациенты с какой–либо соматической патологией.

Одной из причин возникновения шелушения и зуда является изменение рН кожи головы (повышение) вследствие воздействия не только внешних факторов (моющие средства, красители и т.д.) , но и наличие кожной патологии в области волосистой части головы (питириаз, себорейный дерматит, атопический дерматит, псориаз и т.д.), а также приема лекарственных препаратов пациентами с соматической патологией. При повышении рН нарушается кислотная мантия кожи и снижается ее бактерицидная функция. Изменение рН кожи происходит при применении некоторых лекарственных препаратов по поводу соматических заболеваний. К таким препаратам относятся кортикостероидные гормоны, цитостатики, антибиотики и т.д. Кроме того, ряд заболеваний желудочно–кишечного тракта (гастриты, энтериты, колиты) могут влиять на бактерицидные свойства кожи, вызывая изменения состава кожного сала. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, поражения щитовидной железы) вызывают уменьшение влажности кожи, в результате чего пациентов беспокоит сухость кожи и зуд [1].

Как было замечено выше причин возникновения «перхоти» очень много, но самыми серьезными могут быть заболевания, которые сопровождаются поражением кожи волосистой части головы. К ним в первую очередь относятся: себорейный дерматит, псориаз волосистой части головы, аллергический и контактный дерматиты. Кроме этого, на коже живет множество микроорганизмов (большинство из них сапрофиты), но лишь до определенного момента: как только со стороны организма происходит провокация, обусловленная наличием того или иного дерматоза, сапрофитная флора часто становится патогенной и замыкается «порочный круг» (т.е. при дерматозах создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов, что, в свою очередь, вызывает обострение дерматоза).

Картина дерматозов волосистой части головы сходна. Практически всех пациентов беспокоит зуд разной интенсивности, однако имеются отличия в цвете, размере и локализации чешуек. Так, при простом отрубевидном шелушении головы характерно скопление на волосах беловатых или сероватых мелких чешуек, располагающихся диффузно или на более или менее ограниченных участках; при себорейном дерматите волосы жирные, утолщенные, имеют неприятный запах, на коже головы обнаруживаются плотно прикрепленные к коже желтоватого цвета корочки и чешуйки; при псориазе волосистой части головы наблюдаются высыпания с четкими границами, серебристым шелушением, с выраженной инфильтрацией.

Наиболее часто из дерматозов волосистой части головы в практике дерматолога встречается себорейный дерматит. Наличие этого заболевания расценивается пациентами, как косметический дефект, и вызывает у них психоэмоциональный дискомфорт. Это заболевание обусловленно нарушением секреции сальных желез и изменением состава кожного сала, которые приводят к нарушению барьерных функций кожи. Этиология и патогенез его развития до конца не выявлены, существует целый ряд причин развития этого дерматоза. Большинство дерматологов отмечают генетические, гормональные, иммунные, нейрогенные и метаболические факторы, не исключается также и воздействие внешней среды. У мужчин развитие этого дерматоза имеет часто гормональные причины, так как салоотделение контролируется андрогенами [1,4].

Во многих публикациях и рекламе часто причины возникновения перхоти и ее упорного течения полностью приписывают только грибам и бактериям. Они, безусловно, играют свою роль, однако необходимо помнить, что провоцирующими факторами являются также и изменение состава кожного сала (что ведет к снижению или потере его бактерицидных свойств), и гиперкератоз, которые формируют среду для размножения патогенной и сапрофитной флоры.

На коже головы находится до 1,46 × 106/см2 микроорганизмов, количество и состав которых могут варьировать и зависят от многих факторов. Было отмечено, что на участках кожи с большим количеством волосяных фолликулов бактерий значительно больше, причем часть из них находится в самих фолликулах [2].

Так, по данным зарубежных исследователей, при перхоти среднее количество анаэробных бактерий составляет 1,5 × 106/см2 по сравнению с 2,5 × 105/см2 при ее отсутствии, а при подсчете анаэробных бактерий получены следующие данные – 2,5 × 106/см2 и 1,3 × 106/см2 соответственно [2].

Секрет сальных желез предохраняет кожу от высыхания, воздействия внешней среды, инфекций. Изме­нение состава кожного сала ведет к снижению или потере его бактерицидных свойств и создает условия для размножения патогенной и сапрофитной флоры. При повышении рН нарушается кислотная мантия кожи и снижается ее бактерицидная функция.

Сапрофитные микроорганизмы, многие из которых являются условно–патогенными, при нарушении баланса становятся патогенными, что только усугубляет течение дерматоза и выражается в усилении шелушения, зуда. К таким микроорганизмам относятся грибы рода Malassezia (Pityrosporum) носителями которого является не менее 90% населения, а также S. epidermidis. Размножение грибов рода Malassezia при себорейном дерматите играет основную роль в наличии таких жалоб, как зуд, неприятный запах, быстрое «ожиривание» волос, появление на волосах крупных конгломератов желтоватых чешуек, а на коже – желтоватых корочек.

Грибы рода Malassezia липофильные, то есть живут и питаются там, где много салообразующих и выделяющих клеток (а это как раз область волосистой части головы), и вполне естественно, что когда увеличивается количество «пищи», они процветают. Таким образом, «порочный круг» замыкается.

Частое мытье головы – тоже не выход, так как волосы становятся сухими и ломкими, а кожа, с которой часто смывают защитную «смазку», наоборот, старается выделить ее больше.

Основная роль в лечении СД волосистой части головы отводится местным лекарственным препаратам, прежде всего шампуням. В связи с тем, что в патогенезе заболевания ключевую роль играет «порочный круг» (шелушение и нарушение салообразования создает питательную среду для размножения липофильных дрожжевых грибов вида Malassezia, вызывающих воспаление и еще большее шелушение) возникла необходимость использования шампуней нового поколения, обладающих как антимикотическим, так и кераторегулирующим действием. Первым представителем комбинированных шампуней является Кето Плюс.

Целью данного исследования было сравнение эф­фективности лечения СД комбинированным шампунем Кето Плюс, обладающим как антимикотическим (за счет кетоконазола), так и кераторегулирующим (за счет цинка пиритиона) действием, с монокомпонентными шампунями, содержащими только кетоконазол и только цинк пиритион. А так же сравнение длительности ре­мис­сии по окончании терапии в тех же группах сравнения.

Под нашим наблюдением находилось 82 больных с себорейным дерматитом волосистой части головы. Среди больных было 45 мужчин и 37 женщин. Возраст больных варьировал от 17 до 50 лет. Продол­жи­тель­ность заболевания – от 2 недель до 2 лет. У 43 больных соматические жалобы отсутствовали. У 24 больных были жалобы со стороны ЖКТ – боли, тяжесть в области эпигастрия после приема жирной пищи. У трех пациенток отмечалась гипофункция щитовидной железы в течение 2 лет. У 12 пациенток были жалобы со стороны половой системы (эндометриоз).

Больные обращались с жалобами на высыпания и зуд кожи волосистой части головы, а также наличие шелушения. Объективно на коже волосистой части головы имелись очаги розово–желтоватого цвета с четкими границами и мелким муковидным шелушением. У всех больных отмечался рецидивирующий характер заболевания.

Кето Плюс назначался 32 больным. Кетоконазол был назначен 24 больным. Цинк пиритион применяли 26 больных. Для объективизации полученных данных результаты клинической эффективности препаратов оценивались до и после лечения, а также через 2 месяца после его окончания.

Шампунь Кето Плюс в своем составе содержит два действующих вещества: кетоконазол 2% и пиритион цинк 1%, один из которых оказывает противогрибковое действие, а другой обладает кераторегулирующим действием.

Антимикотическое действие шампуня Кето Плюс достигается за счет наличия в его составе кетоконазола. Кетоконазол является синтетическим производным имидазолдиоксалана. Он оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерина и липидов мембраны (ТГ и фосфолипидов), необходимых для синтеза клеточной стенки грибов, в результате чего грибы теряют способность к образованию нитей и колоний, что ведет к нарушению проницаемости клеточной стенки. Кетоконазол активен в отношении дерматофитов (в т.ч. Trichophyton spp., Epidermo­phyton spp., Microsporum spp.), дрожжеподобных грибов (в т.ч. Candida spp.), Malassezia furfur (Pityrosporum ovale).

Кераторегулирующее действие Кето Плюса достигается за счет цинка пиритиона (подавляет патологический рост клеток поверхностных слоев кожи – избирательный цитостаз в стадии гиперпролиферации, устраняет избыточное шелушение).

Кроме того, в отличие от кетоконазола пиритион цинк является липофильным веществом, поэтому не растворяется в воде, преодолевает барьер кожного сала, растворяется в нем и оказывает длительное воздействие.

Антибактериальное действие цинк пиритион является следствием коагуляции белков микроорганизмов и проявляется в отношении ряда патогенных микроорганизмов – стрептококк, стафилококк, синегнойная и кишечная палочка и др.

Точный механизм противовоспалительного действия до конца пока не изучен, предполагается, что под действием цинка снижается выделение медиаторов воспаления интерлейкина 1 и интерлейкина IV. Также цинк ингибирует выход гистамина из тучных клеток дермы, что снижает зуд кожи. Из вспомогательных ингредиентов шампунь Кето Плюс содержит магния алюминия силикат, соляную кислоту, имидмочевину, пропилен гликоль, кремния диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлозу, отдушку, вода очищенную и краситель кармоизин.

Препарат Кето Плюс применяли 32 пациента. Все больные, использовавшие Кето Плюс, обратили внимание на тот факт, что зуд значительно уменьшился в течение 2 недель после начала применения препарата. Через месяц после начала лечения у 24 больных процесс разрешился полностью. У 8 больных после 4 недель лечения сохранялись высыпания: эритема и незначительное шелушение. Зуд отсутствовал (рис. 1, табл. 1). При осмотре больных через 2 месяца после лечения препаратом Кето Плюс было выявлено, что клинические симптомы, а также чувство зуда отсутствовали у 29 больных. У 3 больных чувство зуда и шелушение отсутствовали, однако на коже волосистой части головы отмечалась незначительная гиперемия (рис. 2 и 3).

Шампунь кетоконазола обладает антимикотическим действием. Из вспомогательных веществ шампунь содержит макрогола метилдекстрозы диолеат, имидомочевину, кокоил диэтаноламид, коллагена гидролизат, натрия гидроксид, натрия лаурилсульфат, натрия лаурилcульфосукцинат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, ароматизатор, краситель красный очаровательный (Е 129), вода.

Все применявшие кетоконазол отмечали уменьшение зуда кожи волосистой части головы в течение первых 2 недель применения шампуня. По окончании лечения 16 больных отмечали полное разрешение процесса на волосистой части головы (табл. 1). Чувство зуда отсутствовало. Объективно: кожа волосистой части головы была не изменена. У 8 больных чувство зуда и шелушение значительно уменьшились или отсутствовали, однако на коже волосистой части головы сохранялись очаги гиперемии. Через 2 месяца после окончания лечения у 14 больных высыпания и зуд отсутствовали. У 10 больных на коже волосистой части головы появились очаги гиперемии и мелкого шелушения. Субъективно больных беспокоил незначительный зуд.

Шампунь цинк пиритион в своем составе содержит 20 мг/3 г цинка пиритиона и является кераторегулирующим средством. Кроме суспензии цинка пиритиона шампунь содержит вспомогательные вещества: триэтаноламина лаурилсульфат, полиэтиленгликоль–8–ди­стеа­рат, моноэтаноламина кокамид, диэтаноламида ко­ка­мид, натрия хлорид, камедь, гидрокси–про­пил­ме­тилцеллюлоза, дистиллированную воду.

Препарат цинк пиритион был назначен 26 пациентам. 16 из 26 больных применявших цинк пиритион отмечали уменьшение зуда в течение первых 2–3 недель после начала применения шампуня. 10 пациентов не отмечали значительной разницы в ощущении зуда до и после применения препарата. По истечении 4 недель приема препарата у 12 больных процесс разрешился полностью: зуд, шелушение и гиперемия отсутствовали. У 7 больных чувство зуда исчезло полностью, однако незначительное шелушение и гиперемия сохранялись. У 7 больных чувство зуда несколько уменьшилось. Шелу­ше­ние и гиперемия сохранялись (табл. 1).

Через 2 месяца после окончания терапии шампунем цинк пиритион у 12 больных процесс разрешился полностью, а у 14 больных чувство зуда, шелушение и гиперемия в незначительной степени сохранялись.

Согласно полученным результатам можно сделать выводы:

• Терапия комбинированным шампунем Кето Плюс (кетоконазол 2% + цинк пиритион 1%) обеспечивает более высокую эффективность в лечении себорейного дерматита по сравнению с терапией монокомпонентными шампунями, содержащими только кетоконазол или только цинк пиритион.

• Терапия комбинированным шампунем Кето Плюс (кетоконазол 2% + цинк пиритион 1%) обеспечивает более длительную ремиссию по окончании терапии, по сравнению с терапией монокомпонентными шампунями.

1. Ежева М. К вопросу об этиологии, клинике и лечении себорейного дерматита.Косметика мед., 2001; 5:24.

2. Нобл У.К. Микробиология кожи человека. «Медицина», Москва, 1986.

3. Сергеев Ю.В., Кудрявцева Е.В., Сергеева Е.Л. Кетоплюс шампунь: новый подход к лечению перхоти и себорейного дерматита. Иммунопатология.2002; 4:16–19.

4. Галямова Ю.А., Некрасова Л.В. Десквамативные дерматозы: особенности наружной терапии. Клиническая дерматология и венерология, 2007,№3, с.57–60.

Источник