Анализы крови как с похмелья

Алкоголь и анализы: влияние на результаты (кровь, моча, спермограмма)

Клиника «Алко Центр» продолжает цикл публикаций на тему алкоголизма, его лечения и борьбы с зависимостью.
Все случаи уникальны, рекомендуем позвонить по телефону +7(495)773-03-43 и получить консультацию врача.

Согласно исследованиям, лабораторные экспертизы на 60-80% помогают установить диагноз. Конечно, это не единственное, что влияет на постановку диагноза. Для этого необходимо сопоставить полную историю болезни пациента и сопутствующие симптомы, но без анализов диагностика почти невозможна, так как именно они позволяют увидеть полную картину. Поэтому крайне важно позаботиться о том, чтобы ничто не повлияло на показатели исследований, так как это помешает поставить точный диагноз.

Алкоголь — один из факторов, который может затруднить постановку диагноза и серьезно повлиять на ответы анализов. Ниже подробнее описаны причины, по которым его употребление категорически не рекомендуется перед подобными медицинскими процедурами.

Нужна неотложная помощь – обращайтесь в «Алко-Центр»

Звоните по телефону горячей линии +7 (495) 773-03-43 и наши врачи проведут курс экстренной помощи при интоксикации организма продуктами распада алкоголя и наркотических веществ.

Вывод из запоя

Экстренная процедура детоксикации организма

Кодирование

Срочная блокировка тяги к алкогольным напиткам

Реабилитация

Комплексная реабилитация, дающая 100% результат

Влияние алкоголя на анализ крови

Научно доказано, что этил действует на человеческий организм как сильнодействующий яд. При употреблении даже незначительного объёма напитка для взрослых активируется иммунная система, атакуя вредное вещество и пытаясь его нейтрализовать. Включаются защитные реакции, направленные на скорейшее выведение токсинов и борьбу с вредным воздействием. Под воздействием продуктов распада изменяется химический и качественный состав крови, семенной жидкости, мочи. Ослабляется иммунитет, так как разрушаются кровяные тельца, их оболочки разрушаются, и кровь сворачивается образуя тромбы. Почки и печень начинают работать в усиленном режиме. Их клетки разрушаются, нарушается липидно-жировой обмен, происходит сильнейшая интоксикация. Яд выводится из организма не скоро. В зависимости от скорости обмена веществ этот процесс длится от двух-трех до семи дней.

Конечно, эти процессы значительно влияют на анализы крови, мочи и спермограмму. Они не позволяют увидеть реальную картину того, что происходит в организме без влияния этанола. Кроме того, продукты распада этилового спирта могут вступать в реакцию с веществами, которые используются в лаборатории при исследованиях. Это тоже не позволяет точно определить наличие заболеваний, сбивает с толку медицинских работников.

Попадая в желудок, алкогольный яд первым делом всасывается в кровь и вызывает в ней изменения, которые длятся несколько суток. Вследствие этого нарушаются оболочки кровяных клеток, образуются тромбы, снижается уровень гемоглобина и сахара, повышается холестерин. Всё это повышает вероятность неверно поставленных диагнозов. Врач может не распознать такие серьёзные заболевания, как сахарный диабет и анемия, вовремя не обнаружить воспалительный процесс.

Кроме того спирт крайне негативно воздействует на биохимический состав крови, искажает показатели концентрации микро- и макроэлементов, минералов и металлов. Увеличивается концентрация молочной и мочевой кислот, что также испортит результаты биохимического анализа. Вымывается кальций, магний, фосфор. При заборе из вены это еще важнее для точного отображение картины состояния пациента.

Спиртосодержащие напитки также изменяют гормональный фон, повышая гормоны стресса, поскольку этанол действует на работу надпочечников и щитовидной железы. Эти железы отвечают за выработку важных гормонов. Отклонения от уровня нормы этих гормонов могут свидетельствовать о серьёзных заболеваниях, требующих своевременного лечения.

Из-за снижения иммунитета возможен ложноположительный результат на вирусные инфекции, такие как гепатиты и ВИЧ. Поэтому при несоблюдении рекомендаций лучше предупредить об этом врача и перенести процедуру на другой день.

Интересно, что разные виды горячительных напитков по-разному работают на организм. Так, например, темное пиво повышает гемоглобин из-за высокого содержания железа. Это влияет на то, что врач не сможет установить наличие анемии, если она имеется.

Таким образом, врач способен пропустить наличие таких серьезных заболеваний, как злокачественные новообразования, диабет, гепатиты и ВИЧ-инфекции и так далее. По этой причине не рекомендуется употреблять горячительные напитки за двое-трое суток до сдачи.

Помимо всего прочего, во время похмелья человек слишком слаб и обезвожен, в связи с чем может почувствовать себя хуже после процедуры, потерять сознание, довести себя до состояния тошноты и рвоты.

Влияние алкоголя на анализ мочи

Спирт и продукты его распада сохраняются в моче значительно дольше, чем в крови. Сколько спиртное держится в моче — зависит от индивидуальных особенностей, в том числе — метаболизма. Тем не менее, лучше перестраховаться и не пить пять-семь дней до сдачи, чем получить неверные результаты.

Во время алкогольного опьянения повышается концентрация мочевой и молочной кислот, что заметно искажает результаты. Показатели глюкозы также не будут соответствовать действительности. Глюкоза образуется в печени, которая, как известно, травмируется в первую очередь.

Почки, задачей которых является очищение, будут усиленно работать над выполнением своей задачи. Они будут активно избавляться от продуктов распада алкогольного яда, что приведет к их высокой концентрации в моче. Тем не менее, не следует пытаться ускорить процесс выведения токсинов из мочи с помощью мочегонных средств. Это действительно поможет ускорить очищение, но приведет к более сильному обезвоживанию, дополнительной нагрузке на почки и повышению концентрации мочи, а удалить вредные вещества в полном объёме всё равно не получится.

Влияние алкоголя на спермограмму

Сперма — очень изменчивая жидкость, которая легко поддается воздействию токсинов, содержащихся в увеселительных напитках. Основным показанием к проведению спермограммы является бесплодие. Поскольку алкоголь сильно влияет на способность семени к оплодотворению, употребление этого продукта крайне нежелательно перед данной процедурой.

Вследствие воздействия этанола в семенной жидкости сокращается количество жизнеспособных сперматозоидов, снижается их подвижность, уменьшается количество спермы и повышается количество дефектных клеток. Это приводит к ухудшению показателей спермограммы, поэтому не рекомендуется пить перед этим в течение семи дней.

Действие оказывают даже слабоалкогольные напитки, так как даже небольшое содержание этанола ухудшает состояние спермы. Особенно вредно для мужского здоровья пиво. Несмотря на низкий процент алкоголя, этот напиток опасен тем, что содержит фитоэстрагены. Это вещество — растительный аналог женского гормона, превышение которого отрицательно влияет на половые клетки мужчины.

Если дефектный сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, то возможны патологии плода, выкидыши, мутации. Поэтому этил вредит не только показателям, но и препятствует зачатию здорового ребенка. Следует отказаться от него время планирования беременности, чтобы избежать подобных последствий.

Какие могут быть результаты анализов, если не следовать рекомендациям?

Употребление даже небольшой дозы этилового спирта перед забором образцов для лабораторных исследований сильно искажает результаты. Как говорилось выше, это приводит к неправильному диагнозу. Специалист способен не заметить серьёзные заболевания, не назначить вовремя необходимое лечение. Вероятно также назначение неверного лечения, которое повлечет за собой ухудшение состояния. Несвоевременное лечение некоторых болезней иногда приводит к необратимым последствиям и к состоянию, когда лечение уже не будет иметь эффекта.

Возможно, что врач поставит ложный диагноз вирусного или инфекционного заболевания из-за сниженного иммунитета и назначит ненужное лечение, тем самым только навредив пациенту. Особенно опасно употребление спиртного перед операционным вмешательством, так как неизвестно, как опьяненный человек отреагирует на само вмешательство, на анестезию. К тому же врачи рискуют допустить ошибку во время операции, опираясь на неверные данные, полученные в состоянии похмелья пациента. Такие ошибки могут повлечь за собой тяжелые последствия.

Как подготовиться к сдаче анализов

Большинство исследований крови проводятся утром после голодания от восьми до двенадцати Алкоголь и анализы: влияние на результаты.часов. В это время можно пить только воду. За двое-трое суток необходимо воздержаться от спиртного. Курить запрещено за час до анализа. Также надо исключить возможные скачки гормонов из-за стресса или перенапряжения, не принимать лекарственные препараты.

Перед сдачей на гормоны крайне важно воздерживаться от пищи в течение восьми-двенадцати часов, исключить из рациона жирное, сладкое, газированные и спиртосодержащие напитки за несколько суток до процедуры. Запрещены физические нагрузки в этот день, употребление жвачки, кофеина и табачных изделий. Рекомендуется избегать стресса и эмоциональных перегрузок. Сдавать можно не раньше, чем через пять дней после рентгена и УЗИ. При определении уровня сахара запрещено также чистить зубы.

Перед сдачей мочи не рекомендуется употреблять продукты, которые окрашивают в другой цвет, а также пить мочегонные препараты. Непосредственно перед сбором необходимо провести гигиену половых органов. Женщинам лучше не сдавать анализ во время менструации. Собирается первая порция мочи — первое мочеиспускания после пробуждения.

За неделю до спермограммы следует отказаться от алкоголя. За три дня рекомендуется воздержаться от эякуляции и курения. Это позволит максимально точно определить количество и качество сперматозоидов в семенной жидкости.

Источник

Факторы, влияющие на результаты анализов

Влияние различных факторов на результаты лабораторных исследований

Лабораторные исследования зачастую служат более чувствительными показателями состояния человека, чем его самочувствие. Результаты анализов отражают физико-химические свойства исследуемой пробы и дают объективную диагностическую информацию в цифровом выражении. Важные решения о стратегии ведения пациента часто основаны на небольших изменениях лабораторных данных. Именно поэтому роль лабораторных тестов, а также спектр и количество проводимых исследований, необходимых в процессе диагностики и лечения заболеваний, постоянно возрастает. Однако из практики работы любой диагностической лаборатории известно, что получаемые ими результаты далеко не всегда являются правильными. Это связано с наличием большого количества непатологических факторов, способных оказывать влияние на конечные результаты лабораторных данных.

Как показывает наш опыт работы, основное количество получаемых неудовлетворительных результатов связано с ошибками, допущенными в ходе проведения анализа. Появление случайных и систематических ошибок на любой стадии анализа будет снижать достоверность лабораторных результатов и, как следствие, затруднит постановку правильного диагноза и проведение адекватного лечения.

ПРЕАНАЛИТИЧЕСКИЙ (ДОЛАБОРАТОРНЫЙ) ЭТАП включает в себя все стадии от назначения анализа клиницистом до поступления пробы в лабораторию на рабочее место, а именно: назначение анализа, взятие биологического материала, его обработку и доставку в лабораторию. Ошибки, возникающие на внелабораторном этапе анализа, составляют от 70% до 95% от общего их числа. Именно они могут оказаться непоправимыми и полностью обесценить весь ход проводимых исследований.

Поэтому правильная организация преаналитического этапа должна стать составной частью любой системы обеспечения качества лабораторного анализа.

При получении, обработке и доставке образцов в лабораторию следует иметь в виду следующие факторы, которые могут быть как устранимыми, так и неустранимыми. Результаты лабораторных исследований подвержены влиянию биологи­ческой и аналитической вариации. Если аналитическая вариация зависит от условий выполнения теста, то величина биологической вариации — от целого комплекса факторов. Общая биологическая вариация исследуемых показателей обусловлена внутрииндивидуальной вариацией, наблюдаемой у одного и того же человека в результате влияния биологических ритмов (разное время дня, года), и межиндивидуальной вариацией, вызванной как эндогенными, так и экзогенными факторами.

Факторы биологической вариации (физиологические факторы, факторы среды, условия взятия пробы, токсичные и терапевтические факторы) мо­гут оказать влияние на результаты лабораторных исследований. Часть из них способна вызывать реальные отклонения лабораторных результатов от референтных значений вне связи с патологическим процессом. К таким факторам относят:

• Физиологические закономерности (влияние расы, пола, возраста, типа сложения, характера и объёма привычной активности, питания);
• Влияние окружающей среды (климат, геомагнитные факторы, время года и суток, состав воды и почвы в зоне обитания, социально-бытовая среда);
• Воздействие профессиональных и бытовых токсичных средств (алко­голь, никотин, наркотики) и ятрогенные влияния (диагностические и лечебные процедуры, лекарственные средства);
• Условия взятия пробы (приём пищи, физическая нагрузка, положение тела, стресс во время взятия пробы и др.);
• Методика взятия крови (способ взятия, средства и посуда, консерван­ты и т.д.);
• Неправильный (по времени) забор материала;
• Условия (температура, встряхивание, влияние света) и время транспортировки биоматериала на исследования в лабораторию.

Рассмотрим влияние наиболее важных факторов на результаты лабора­торных анализов.

ПРИЕМ ПИЩИ

Режим питания, состав принимаемой пищи, перерывы в её приёме оказывают существенное влияние на ряд показателей лаборатор­ных исследований. После приема пищи содержание отдельных продуктов обмена в кро­ви может повышаться или подвергаться изменениям в результате постабсорбционных гормональных эффектов. Определение других аналитов может затрудняться вследствие мутности, вызванной хиломикронемией в послеобеденных пробах крови.

После 48 часов голодания может увеличиваться концентра­ция билирубина в крови. Голодание в течение 72 часов снижает концентрацию глюкозы в крови у здоровых людей до 2,5 ммоль/л, увеличивает концентрацию триглицеридов, свободных жирных кислот без значитель­ных изменений концентрации холестерина. Длительное голодание (2 – 4 недели) также способно влиять на ряд лабораторных показателей. Концентрация общего белка, холестерина, триглицеридов, мочевины, липопротеинов в крови снижается; выведение креатинина и мочевой кислоты почками с мочой повышается. Длительное голодание тесно связано со снижением расхода энергии. Вследствие этого в крови снижается концентрация гормонов щитовидной железы – общего тироксина и еще в большей степени трийодтиронина. Голодание также приводит к увеличению содержания в пробах сыворотки крови кортизола и сульфата дегидроэпиандростерона.

Употребление жирной пищи может повысить концентрацию калия, триглицеридов и щелочной фосфатазы. Активность щелочной фосфатазы в таких случаях может особенно увеличиваться у людей с О- или В-группой крови.

Физиологические изменения после употребления жирной пище в виде гиперхиломикронемии могут увеличивать мутность сыворотки (плазмы) крови и тем самым влиять на результаты измерения оптической плотности. Повышение концентрации липидов в сыворотке крови может быть после употребления пациентом масла, крема или сыра, что приведёт к ложным результатам и потребует повторного анализа.

Определенные виды пищи и режимы питания могут влиять на ряд показателей сыворотки крови и мочи. Потребление большого количества мяса, то есть пищи с высоким со­держанием белка, может увеличить концентрации мочевины и аммиака в сыворотке крови, количества уратов (солей кальция) в моче. Пища с высоким отношением нена­сыщенных жирных кислот к насыщенным может вызвать снижение кон­центрации холестерина в сыворотке крови, а мясная пища вызывает увеличение концентрации уратов. Бананы, ананасы, томаты, авокадо бога­ты серотонином. При их употреблении за 3 дня до исследования мочи на 5-оксииндолуксусную кислоту даже у здорового человека её концентрация может быть повышенной. Напитки, богатые кофеином, увеличивают кон­центрацию свободных жирных кислот и вызывают выход катехоламинов из надпочечников и мозга (концентрация катехоламинов в сыворотке крови повышается). Кофеин способен повышать активность плазматического ренина. Приём алкоголя увеличивает в крови концентрацию лактата, мочевой кислоты и триглицеридов. Повышенное содержание общего холестерина, мочевой кислоты, гамма-глутамилтранспептидазы и увеличение среднего объема эритроцитов может быть связано с хроническим алкоголизмом.

Бессолевая диета может приводить к повышению уровня альдостерона в 3-5 раз. Концентрация билирубина после 48-часового голодания может повыситься в 2 раза, после еды – снижается на 20–25%; изменения уровня билирубина в течение суток могут достигать 15–30%.

ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ

Состояние физической активности обследуемого оказывает большое влияние на результаты.

Физическая нагрузка может оказывать как пре­ходящее, так и длительное влияние на различные параметры гомеостаза. Преходящие изменения включают в себя вначале снижение, а затем уве­личение концентрации свободных жирных кислот в крови, повышение на 180% концентрации аммиака и на 300% — лактата, увеличение активности креатинкиназы, ACT, ЛДГ. Физические упражнения влияют на показатели гемостаза: активируют свертывание крови и функциональную активность тромбоцитов. Изменения указанных показателей связаны с актива­цией метаболизма и они обычно возвращаются к исходным (до физической нагрузки) значениям вскоре после прекращения физической деятельности. Тем не менее, активность некоторых ферментов (альдолаза, КК, ACT, ЛДГ) может оставаться повышенной в течение 24 ч после 1одночасовой интенсив­ной физической нагрузки. Длительная физическая нагрузка увеличивает концентрацию в крови половых гормонов, включая тестостерон, андростендион и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

При длительном строгом постельном режиме и ограничении физической активности повышается экскреция с мочой норадреналина, кальция, хлора, фосфатов, аммиака, активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС

Влияние психического стресса (страх перед взятием крови, перед операцией и т.д.) на результаты лабораторных тестов часто недооценивается. Между тем под его влиянием возможны преходящий лейкоцитоз; сни­жение концентрации железа; увеличение уровня катехоламинов, альдостерона, кортизола, пролактина, ангиотензина, ренина, соматотропного гормона, ТТГ и повышение концентрации альбумина, глюкозы, фибриногена, инсулина и холестерина. Сильное беспокойство, сопровождаемое гипервентиляцией, вызывает дис­баланс кислотно-основного состояния (КОС) с увеличением концентра­ции лактата и жирных кислот в крови.

ПОЛ ПАЦИЕНТА

Для целого ряда клинико-химических и гематологических показателей имеются статистически значимые различия между полами. В частности, это относится к уровням стероидных и гликопротеидных гормонов (прогестерон, эстрадиол, тестостерон, 17-ОН прогестерон, ЛГ, ФСГ, пролактин), транспортных белков (ССГ, ТСГ) и других биологически активных соединений (ТГ). В методической литературе имеется обширная информация по этому вопросу, кроме того, ее можно найти в большинстве инструкций по использованию диагностических наборов. Однако следует отметить, что приведенные в литературе референсные интервалы следует рассматривать лишь как ориентировочные. Это связано с наличием конструктивных особенностей наборов от различных фирм-производителей, а также с региональными и расовыми различиями в составе населения. Поэтому в каждой лаборатории рекомендуется установить собственные значения нормальных уровней исследуемых показателей с использованием тех видов наборов, которые регулярно применяются в рутинной практике.

ВОЗРАСТ ПАЦИЕНТА

Концентрация целого спектра аналитов зависит от возраста пациента и может значительно изменяться от момента рождения до старости. Наиболее ярко возрастные изменения выражены для некоторых биохимических показателей (гемоглобин, билирубин, активность щелочной фосфатазы, содержание липопротеинов низкой плотности и др.) а также для ряда аналитов, определяемых иммунохимическими методами. К ним относятся половые стероидные и гликопротеидные гормоны, тиреоиды, АКТГ, альдостерон, ренин, гормон роста (соматотропный), паратгормон, 17-оксипрогестерон, дегидроэпиандростерон, ПСА и др. Желательно, чтобы в каждой лаборатории имелись возрастные нормы для каждого из исследуемых показателей, что позволит более точно интерпретировать полученные результаты.

БЕРЕМЕННОСТЬ

Трактуя результаты лабораторных исследований у беременных, не­обходимо учитывать срок беременности в момент взятия пробы. При физиологической беременности средний объем плазмы возрастает при­мерно от 2600 до 3900 мл, причем в первые 10 недель прирост может быть незначительным, а затем происходит нарастающее увеличение объема к 35-й неделе, когда достигается указанный уровень. Объем мочи также может физиологически увеличиваться до 25% в 3-м триместре. В послед­нем триместре наблюдается 50% физиологическое повышение скорости клубочковой фильтрации.

Беременность является нормальным физиологическим процессом, который сопровождаются значительными изменениями в выработке стероидных, гликопротеидных и тиреоидных гормонов, транспортных белков (ССГ, ТСГ), АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Поэтому для правильной интерпретации результатов важно точно указать срок беременности, когда была взята исследуемая проба крови.

При проведении скрининга врожденных пороков развития плода по лабораторным показателям следует иметь в виду, что диагностическая чувствительность и специфичность данного вида исследования в значительной степени будет определяться комбинацией выбранных иммунохимических маркеров. Она должна быть различной на разных стадиях развития плода. Например, для первого триместра беременности наиболее предпочтительным является определение АФП, свободной 6-субъединицы ХГЧ и ассоциированного с беременностью белка А (РАРРА), а для второго триместра — АФП, общего ХГЧ и свободного эстриола. Все указанные виды анализа должны проводиться в строго рекомендуемые сроки беременности, а каждая лаборатория, занимающаяся скрининговыми исследованиями, должна располагать собственной постоянно обновляемой и пополняемой базой медиан уровней исследуемых маркеров для каждой недели беременности.

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ

Статистически значимые изменения концентрации могут быть выз­ваны колебаниями гормонального фона при менструации. Так, концент­рация альдостерона в плазме определяется в два раза выше перед овуля­цией, чем в фолликулярной фазе. Подобным образом ренин может про­явить предовуляторное повышение.

Менструальный цикл является нормальным физиологическим процессом, который сопровождается значительными изменениями в выработке половых, тиреоидных гормонов, транспортных белков, АКТГ, ренина, а также в целом ряде биохимических и гематологических показателей. Для правильной интерпретации результатов важно точно указать день менструального цикла, когда была взята исследуемая проба крови.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ РИТМЫ

Существуют линейные хронобиологические ритмы — например, возраст пациента, циклические ритмы — такие, как циркадные и сезонные, а также другие биологические циклы — например, менструальный цикл.

Циркадные ритмы аналита, т.е. изменения его концентрации в течение суток, наиболее ярко выражены у кортизола, АКТГ, альдостерона, пролактина, ренина, ТТГ, паратгормона, тестостерона и др. Отклонения концентраций от среднесуточных значений могут достигать 50%-400%, и этот фактор обязательно должен приниматься во внимание.

Суточные колебания содержания некоторых аналитов в сыворотке крови

Источник