- Лучшие домашние средства защиты от аллергии
- Крапивница — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Что такое нервная крапивница
- Заразна ли крапивница
- Симптомы крапивницы
- Крапивница у детей
- Патогенез крапивницы
- Классификация и стадии развития крапивницы
- Осложнения крапивницы
- Диагностика крапивницы
- Какие анализы сдают при крапивнице
- Лечение крапивницы
- Как снять зуд от крапивницы
- Нужно ли при крапивнице вызывать скорую помощь
- Неотложная помощь при отёке Квинке
- Особенности питания и образа жизни при хронической крапивнице
- Можно ли принимать ванную или душ при крапивнице
- Прогноз. Профилактика
- За какое время можно вылечить крапивницу
- Можно ли делать прививки, если у ребёнка крапивница
Лучшие домашние средства защиты от аллергии
Сезонная аллергия (сенная лихорадка, поллиноз) — чрезмерная (повреждающая собственные ткани) реакция иммунной системы на пыльцу растений. Как правило, она возникает весной-летом, чуть реже — осенью. В эти периоды года цветут кустарники, деревья и травы, опыляемые ветром. Микроскопическая пыльца, которую переносит ветер, попадает на кожу и слизистую оболочку человека-аллергика, и провоцирует воспалительные реакции, за которыми следуют неприятные симптомы.
Как защититься от аллергии, когда обращаться к врачу и какие домашние средства от аллергии заслуживают вашего доверия — рассказываем в этой статье.
Какими бывают аллергические реакции?
В зависимости от расположения («локализации») воспалительного процесса, реакции делят на несколько видов:
Кожная форма (аллергодерматиты);
Респираторная форма (аллергоринит, фарингит, ларингит, бронхит и бронхиальная астма);
Офтальмологические проявления (конъюнктивиты, блефариты, кератиты).
В некоторых случаях, на фоне поллиноза возникают и перекрестные формы аллергии на пищу с развитием желудочно-кишечных симптомов. К примеру, при аллергии на берёзовую пыльцу — возникает аллергия на фундук, яблоки, персики и морковь; при реакции на злаки — на щавель; при реакции на полынь — на цитрусовые, подсолнечное семя, мёд. В таких случая возникают симптомы аллергического гастрита — боль в животе, тошнота, диарея.
Симптомы сезонной аллергии.
В слизистой рта и носа находятся макрофаги — иммунные клетки, которые активизируются при попадании на них возбудителя (пыльцы) и запускают имунную реакцию, приводяющую к воспалению. Проявления поллиноза существенно различаются в зависимости от возраста, типа реакции и тяжести, длительности патологии.
При кожной форме — покраснения, зуд, отёчность, волдыри или пузыри на отдельных участках кожи, дерматит, зудящие высыпания на коже («крапивница»).
При офтальмологической форме — покраснение глаз, чувствительность к свету, зуд и жжение, слезоточивость, отёчность.
При респираторной форме — заложенность носа и сильный насморк с выделением прозрачной жидкой слизи, кашель или першение в горле, затруднение выдоха, сухой кашель, продолжительное чихание, стекание слизи по задней стенке глотки («постназальный затек»), удушье, «хрипы» в груди.
Сравнивая симптомы, можно заметить, что респираторная форма сезонной аллергии очень схожа с ОРВИ, то есть с обыкновенной простудой, из-за чего многие больные откладывают поход к врачу, — порой, на много лет.
В случае бездействия, аллергические реакции могут усиливаться и вызывать более опасные симптомы — гайморит (воспаление придаточных пазух), евстахиит, фарингит, ларингит. Кроме того, начинают проявляться признаки общего недомогания: сонливость, слабость, потеря работоспособности, быстрая утомляемость, головные боли, бессонница, потливость, повышенная температура.
Наиболее опасные (но при этом редкие) симптомы — атопическая бронхиальная астма, атопический дерматит, отёк Квинке, синдром Мельнера, аллергический арахноидит.
Что вызывает сезонную аллергию?
Самый распространённый в России аллерген — это пыльца ветроопыляемых растений, — мелкие частицы, которые способны легко попадать в дыхательные пути.Чаще всего это:
- Деревья (вторая половина весны) — клён, дуб, ольха, берёза, липа, тополь, лещина;
- Злаковые растения (конец весны — начало лета) — овёс, ячмень, рожь, пшеница, ковыль, пырей, тимофеевка, ежа, райграсс;
- Сорные растения, сорняки (конец лета — начало осени) — лебеда, амброзия, полынь.
В нашей культуре прочно засел миф о том, что в конце весны аллергию вызывает тополиный пух, но это не совсем верно. Пух — это не пыльца, а наполнитель. Кроме того, его размер не позволяет попадать в дыхательные пути. Однако, он всё равно представляет серьёзную аллергическую опасность: в увлажнённом состоянии тополиный пух захватывает и переносит пыльцу других растений.
Аллергия на пыль. Лечение народными средствами или визит в больницу?
Несмотря на то, что мы привыкли считать аллергию довольно повседневным и распространённым заболеванием, его опасность для организма не стоит недооценивать. При появлении первых же симптомов (аллергических реакций) следует обращаться к врачу, а не назначать себе лечение самостоятельно (в том числе — по инструкциям из интернета). Самым правильным и безопасным решением всегда остаётся визит в больницу, за помощью профессионалов, которые назначат вам обследование, помогут выявить аллерген и выпишут комплексное лечение при помощи препаратов, назначаемых индивидуально. Обычно это местные (капли для глаз и носа, спреи и растворы для носоглотки, гели и кремы для кожи) и системные препараты антигистаминного ряда, нестероидные противовоспалительные средства и гормональные (кортикостероидные) средства.
Народные средства могут стать эффективным союзником в борьбе с аллергией, но только в том случае, если они не замещают медикаментозное лечение. Бездумное использование рекомендаций из интернета может не только не дать результата, но и ухудшить состояние больного. Тем не менее, лечение аллергии народными средствами в домашних условиях может быть неплохим вариантом для облегчения симптомов и уменьшения дискомфорта.
Но прежде чем мы перейдём к «домашним» рецептам и рекомендациям, давайте определимся с состояниями, перед которыми народная медицина бессильна:
Отёк Квинке (гигантская крапивница) — массивный отёк кожи, слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки;
Анафилактический шок — острая аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при контакте больного с аллергеном;
Бронхиальная астма — заболевание дыхательных путей, сопровождающееся бронхоспазмами.
Каждое из этих крайне опасных состояний требует срочной профессиональной медицинской помощи. Не занимайтесь самолечением и даже не задавайтесь вопросом как избавиться от аллергии в домашних условиях — сразу идите в больницу.
Аллергический ринит. Народное лечение и рекомендации.
Если мы говорим конкретно об аллергии на пыльцу растений, то самыми популярными и действенными народными средствами считаются полоскательные процедуры (горла и носоглотки), помогающие снизить количество слизи. Зачастую достаточно тёплого солевого раствора (половина чайной ложки на стакан воды) или просто тёплой кипячёной воды. В нос раствор вводят при помощи одноразового шприца (со снятой иглой, конечно) специального чайничка («нети») или мягкого флакона. Очень важно следить за чистотой ёмкостей и регулярно их кипятить.
Ещё один способ облегчить симптомы аллергического ринита — ингаляция. Здесь не нужны никакие специальные медицинские устройства и аппараты. Достаточно налить в миску кипяток, наклониться над ёмкостью и накрыть голову полотенцем. Глубоко вдыхайте пар в течение пяти-десяти минут, но не наклоняйтесь слишком низко, иначе можете обжечься. Почувствовали положительный эффект после первых процедур? — Тогда стоит подумать о покупке парового ингалятора, в который можно добавлять настои трав и эфирные масла (лучший вариант — эвкалиптовое).
Вполне безопасные средства от аллергии на цветение — травяные сборы, которые можно заваривать и пить горячими. Они не только помогают справиться с симптомами аллергии, но и вообще полезны для организма: смягчают дыхательные пути, снимают спазмы, оказывают противовоспалительное и успокаивающее воздействие. Никогда не покупайте сборы «с рук», — только в аптеке.
Справиться с аллергическим насморком здорово помогает отвар калиновой коры: залейте его кипятком (две столовые ложки на стакан вод), разогрейте на огне в течение тридцати минут, снимите с печки и оставьте ещё на тридцать минут — остыть и настояться. Процедите, разбавьте кипячёной водой (если вкус слишком специфичный) и пейте по половине стакана — два раза в день после приёма пищи.
Аллергический дерматит. Как снять зуд аллергии в домашних условиях?
Самое простое и при этом бесплатное средство от аллергического дерматита — холодный душ, который сужает кровеносные сосуды и сокращает количество аллергена, выделяющегося через поры. Кроме того, прохладный душ ослабляет зуд. Да, к подобным процедурам готовы не все — если вам тяжело принимать холодный душ несколько раз в день, можете просто накладывать холодные компрессы на воспалённое место. Просто возьмите чистое полотенце, смоченное холодной водой или полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда.
Ещё один недорогой способ борьбы с аллергическим зудом — яблочный уксус, который обладает антибактериальным, антисептическим и противогрибковым свойствами. Просто смочите кусок чистой ткани несколькими каплями уксуса и приложите его к воспалённому участку. Уксус должен быть органическим и нефильтрованным.
Кроме того, неплохим средством против зуда считается обычное оливковое масло, содержащее витамин E и антиоксиданты здорово увлажняющие кожу.
Одним из классических способов лечения кожных аллергически реакция являются травы. Например, ромашка аптечная, отвар которой можно прикладывать (при помощи компресса) к поражённому участку кожи или добавлять в ванну. Кроме того, отвар используют как средство для полоскания носа и горла, а также для употребления внутрь при дискомфорте в желудке.
Ещё из действенных трав можно выделить череду трёхраздельную (ванны, компрессы, обмывания), душицу (примочки), чистотел (ванны, примочки), алоэ вера в виде геля, крема или свежего сока (примочки), листья мяты (прикладывают и привязывают к поражённому участку).
Аллергический конъюнктивит. Народные средства и рецепты.
Помимо медикаментозных препаратов, с воспалением слизистой оболочки вокруг глаз неплохо справляются холодные компрессы. Смочите ледяной водой чистое полотенце или положите в морозилку чайные ложки и прикладывайте к глазам.
С воспалением конъюнктивы неплохо справляется уже упомянутый экстракт алоэ. Смочите соком чистый тампон, ватный диск, или кусок марли и приложите (как компресс) на глаза и оставьте на пять-десять минут.
Из алоэ также можно приготовить довольно действенный раствор. Возьмите несколько свежесрезанных листков растения, положите в ёмкость и залейте крутым кипятком. Подождите, пока температура жидкости опустится до комфортного показателя (комнатной температуры или чуть выше) и промывайте ею глаза. Чтобы добиться максимальной эффективности, процедуру стоит повторять три-четыре раза в день.
С отёком век, который возникает при хроническом конъюнктивите, справляются компрессы из обычной чайной заварки. Заварите крепкий (но не слишком) чёрный чай, остудите его до комфортной температуры, и намочите в нём ватные диски. Их стоит класть на глаза не дольше, чем на двадцать минут. Повторяйте процедуру четыре-пять раз в сутки.
Домашняя гигиена для аллергиков.
Существенно сократить количество приступов аллергии могут простые ежедневные рекомендации, которые стоит соблюдать аллергикам. Вот некоторые из них:
Регулярно устраивайте тщательную влажную уборку в доме. Протирайте, пылесосьте на высокой мощности, стирайте все поверхности.
Используйте пылезащитные чехлы для наволочек, матрасов и мягкой мебели. Их проще регулярно стирать;
Регулярно стирайте мягкие игрушки, если в доме есть дети;
Используйте постельное бельё (одеяла и подушки) с синтетическим наполнителем, а не с перьевым;
При возможности поставьте осушители воздуха в ванной и кухне; если появилась плесень — выводите её специальными химическими средствами;
Поддерживайте слегка прохладную температуру дома — на уровне 20-22 градусов;
Используйте очистители воздуха.
Кроме того, аллергикам будет полезно ввести в свой быт несколько простых привычек: почаще полоскать горло, придя домой с улицы (травяными настоями или кипячёной водой), почаще менять одежду и принимать душ как минимум раз в день, а лучше — несколько раз в день. Регулярно проветривайте все комнаты в доме.
Надеемся, что эти простые рекомендации помогут вам проще и комфортнее переносить аллергические состояния и окажут действенную помощь при аллергии в домашних условиях. И, пожалуйста, не откладывайте визит к врачу, если вы чувствуете себя хуже или не видите положительной динамики самочувствия.
Источник
Крапивница — симптомы и лечение
Что такое крапивница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Меркуловой И. Ю., аллерголога со стажем в 11 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Крапивница — одно из распространённых заболеваний в мире, характеризующееся кожными высыпаниями в виде волдырей. Иногда крапивница сопровождается ангионевротическим отёком (отёком Квинке — частным случаем крапивницы, т. н. гигантская крапивница). [1] Крапивница — самостоятельное заболевание, и её следует отличать от тех случаев, когда волдыри могут служить только симптомом других состояний, которые к ней не относятся: острой анафилактической реакции, при проведении кожных скарификационных проб и т. д . [2]
Причинами возникновения крапивницы могут служить:
- лекарственные препараты (антибиотики, витамины, НПВС, иАПФ, рентгеноконтрастные вещества);
- продукты питания (рыба, ракообразные, орехи, молоко, мёд, пищевые добавки, фрукты, специи при перекрёстной аллергии у пациентов с сезонными и круглогодичными аллергическими ринитами, аллергией на латекс);
- укусы насекомых;
- паразиты (простейшие, гельминты);
- аэроаллергены (пыльца деревьев и трав, шерсть и выделения животных, бытовая или книжная пыль, плесень),
- вирусные, бактериальные, грибковые инфекции (ЛОР-органов, мочеполовой системы, пищеварительной системы, в т.ч. хеликобактерная);
- химические вещества (соли, краски, строительные и ремонтные смеси, косметика);
- латекс (часто у медицинских работников, а также тех, кто вынужден часто пользоваться изделиями из латекса по роду своей деятельности);
- психогенные факторы;
- физическая нагрузка (в т.ч. профессиональный спорт);
- аутоиммунные заболевания (если есть системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит и т. д.);
- новообразования;
- генетические факторы;
- УФ-излучение;
- температура (высокая и низкая);
- давление (при сдавлении кожи тугой одеждой, сумками/ранцами, ремнями, в т. ч. у профессиональных спортсменов);
- вибрация (часто у тех, кто по профессиональной необходимости вынужден иметь дело с вибрацией);
- обычная вода. [2]
Если причина не может быть идентифицирована даже после детального сбора анамнеза и проведения аллергологических тестов, то такую крапивницу называют идиопатической. Хроническая идиопатическая крапивница может быть связана с заболеваниями щитовидной железы, гормональным дисбалансом и в очень редких случаях с раковой опухолью. Даже если крапивница хроническая, она, скорее всего, пройдёт со временем.
Что такое нервная крапивница
Психогенные факторы, такие как стресс и яркие эмоции, могут провоцировать развитие острой крапивницы. Также они могут приводить к обострению хронической формы заболевания.
При таком многообразии провоцирующих факторов у трети пациентов причины крапивницы остаются неизвестными. Это связано с несовершенством диагностических возможностей и является предметом научного поиска для учёных по всему миру. [1]
Заразна ли крапивница
Крапивница не заразна и от человека к человеку не передаётся.
Симптомы крапивницы
Основные симптомы крапивницы:
- кожный зуд;
- высыпания на коже в виде волдырей.
Зуд кожи бывает разной интенсивности — от незначительного зуда до нестерпимого, особенно вечером и ночью. Волдыри могут быть различной формы, сливаться между собой, быть абсолютно любого диаметра (от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров), и появляться на любом участке кожи и иногда слизистых. Чаще бледные в центре с покраснением по периферии. В местах скопления большого количества рыхлой подкожно-жировой клетчатки (веки, уши, губы, пальцы, половые органы) крапивница может проявляться в своей гигантской форме — в виде отека Квинке. [2]
Главное отличие высыпаний — это их мономорфность, т. е. сыпь на коже при крапивнице всегда представлена только волдырём. Волдырь — это локальный отёк кожи (мини-отёк Квинке), который бледнеет при надавливании на него. Следующая отличительная черта высыпаний при крапивнице — это то, что волдыри бесследно исчезают в течение 1-2 суток. Это главные отличительные диагностические черты, которые не позволяют перепутать крапивницу с любыми другими заболеваниями, сопровождающимися высыпаниями на коже. Редко интенсивные высыпания могут сопровождаться незначительным повышением температуры тела, снижением давления, слабостью, болями в области эпигастрия или живота схваткообразного характера, жидким стулом. [1]
Крапивница у детей
По приблизительным данным, заболевание встречается у 0,3 − 7 % детей [11] . Симптомы крапивницы у них одинаковы со взрослыми.
Патогенез крапивницы
В основе любой крапивницы лежит активация тучных клеток с их дальнейшей дегрануляцией и высвобождением медиаторов.
К активации тучных клеток приводят различные механизмы:
1. иммунные (с участием иммунной системы) с вовлечением медиаторов — гистамина, лейкотриенов, брадикинина, простогландинов, ФАТ и т. д. В зависимости от антигена (провоцирующего фактора) развивается крапивница:
- аллергическая (атопическая) при контакте с пищевыми и аэроаллергенами;
- инфекционно-аллергическая при наличии вирусной, грибковой или бактериальной инфекции;
- аутоиммунная при наличии аутоиммунного тиреоидита, системных заболеваний.
2. псевдоаллергические, неиммунные (реализуемые без участия иммунной системы) под влиянием лекарственных препаратов, продуктов-гистаминлибераторов (шоколад, кофе, клубника, копчёности), физического воздействия (высокие и низкие температуры, давление, инсоляция, вибрация и т. д.), ядов насекомых, химических веществ, воды и т. д. [2]
Тучных клеток, т. е. тех, которые реализуют клинические проявления болезни, при хронической крапивнице в организме больного человека в 10 раз больше по сравнению со здоровым. И они чересчур «отзывчивы» к провоцирующему фактору даже при его минимальной активности. Это состояние называется «феномен преходящей гиперреактивности» тучных клеток. [1]
Классификация и стадии развития крапивницы
Выделяют иммунные (в т. ч. IgE-опосредованные), неиммунные, аутоиммунные и смешанные механизмы развития крапивницы.
IgE-опосредованная крапивница связана с выработкой иммуноглобулинов, специфических к аллергену. Такой механизм характерен для острой аллергической крапивницы и встречается чаще всего.
Не-IgE-опосредованная крапивница возникает без выработки специфических иммуноглобулинов. Предполагается, что при этом происходит стимуляция Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы) и выработка цитокинов — сигнальных белков, усиливающих иммунный ответ и воспалительную реакцию.
Механизм развития крапивницы при воздействии физических факторов, например тепловых, связан с нарушением нейроиммунной регуляции.
Виды крапивницы по длительности течения:
- острая крапивница (менее 6 недель);
- острая рецидивирующая (длительность ремиссии больше длительности обострения, длительность обострения менее 6 недель);
- хроническая крапивница (более 6 недель). [2]
По степени активности крапивница бывает: [2]
Кроме того, крапивница может быть проявлением ряда заболеваний: наследственного ангионевротического отёка, уртикарного васкулита, пигментной крапивницы (мастоцитоз), семейной холодовой крапивницы (васкулита) и т. д. [2]
Осложнения крапивницы
- отёк Кивнке, или ангионевротический отёк в области гортани с риском развития асфиксии;
- анафилактический шок и другие варианты анафилактической реакции;
- тяжёлые формы крапивницы и ангионевротического отёка, устойчивые к лечению в амбулаторных условиях. [1]
Диагностика крапивницы
Чтобы диагностировать крапивницу, не требуется специфической лабораторной диагностики, в то время как выявление причин заболевания может этого потребовать. [3]
В первую очередь нужно как можно раньше обратиться к врачу аллергологу-иммунологу. Если на время визита высыпаний нет — постараться предоставить врачу фотографии высыпаний/отёков для наибольшей информативности (при условии, что клинические проявления не были тяжёлыми и не требовали экстренной помощи во время фотофиксации).
Врач аллерголог-иммунолог во время приёма соберет подробный анамнез заболевания, анамнез жизни, аллергоанамнез, проведёт физикальное обследование (осмотр, измерение АД, ЧСС, ЧДД, температуры тела, послушает сердце и лёгкие, пропальпирует периферические лимфоузлы, живот). В большинстве случаев этого комплекса диагностики будет достаточно для постановки диагноза и подбора терапии. [2]
Более чем в 90% случаев острая крапивница купируется в течение двух недель и не требует специального обследования, за исключением тех случаев, когда провоцирующий агент установлен. [1]
Какие анализы сдают при крапивнице
Если наблюдаются частые рецидивы острой крапивницы или есть хроническое заболевание, потребуются:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и подсчётом СОЭ;
- исследование некоторых биохимических показателей крови;
- обследование на наличие вирусных гепатитов В, С;
- проведение провокационных тестов (кубик льда при подозрении на холодовую крапивницу, горячая грелка при тепловой, водный компресс при аквагенной, тест с физической нагрузкой при подозрении на холинергическую крапивницу и т. д.);
- определение показателей антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину с проведением внутрикожной пробы с аутологичной сывороткой;
- скарификационные пробы с неинфекционными аллергенами и/или наличие специфического иммуноглобулина Е в крови к какому-либо аллергену. [2]
При необходимости дальнейшего диагностического поиска будет целесообразным проведение:
- УЗИ внутренних органов (щитовидная железа, брюшная полость, малый таз);
- ФГДС или рентгеноскопии желудка;
- рентгенологического исследования органов грудной клетки и придаточных пазух носа;
- вирусологического или бактериологического обследования на наличие инфекционных агентов;
- анализа уровня антител к белку Cag A хеликобактера, лямблиям, гельминтам;
- ревмопробы (АНФ, АТ к ДНК, СРБ);
- исследования компонентов комплемента С3, С4 и т. д. [3]
Важным диагностическим тестом у пациентов с крапивницей являются кожные пробы. [9] Они информативны у пациентов с атопической крапивницей и отрицательны у пациентов с псевдоаллергической (при соблюдении сроков проведения тестов и сопутствующей подготовки к тестированию). [5] Также информативен билирубиновый тест на фоне элиминационной пробы (проводят в стационаре, назначается лечебный голод с приёмом только воды, душем и очистительными клизмами). При положительном результате элиминации, уменьшении или купировании симптомов подтверждают аллергический генез крапивницы. У пациентов с аллергической крапивницей уровень билирубина снижен или в пределах нормы, у пациентов с псевдоаллергической крапивницей — повышен. [4]
Лечение крапивницы
Лечение крапивницы состоит из нескольких этапов:
- Элиминация или устранение провоцирующих факторов, триггеров (отменить или заменить лекарственные препараты, избегать перегрева, переохлаждения, инсоляции, отказаться от тесной одежды и не носить тяжести, минимизировать физическую нагрузку и т. п.);
- Выявление и лечение очагов хронической инфекции у профильного специалиста;
- Соблюдение гипоаллергенной диеты (при устранении продукта-аллергена улучшение наступает через 1-2 суток при атопической крапивнице и через 2-3 недели при псевдоаллергической);
- Медикаментозное лечение крапивницы в соответствии с четырьмя линиями терапии в зависимости от эффекта (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, антилейкотриеновые препараты, анти-IgE-препараты, и т. д.); [10] Лекарства назначает лечащий врач в зависимости от симптомов пациента. Антигистаминные средства бывают двух поколений:
- препараты первого поколения для лечения крапивницы не используются;
- препараты второго поколения — основный метод лечения крапивницы, к ним относятся, например, дезлоратадин и левоцетиризин;
- препараты третьего поколения не существуют, упоминание о них — это маркетинговый ход.
- Вспомогательная терапия, при неэффективности классической — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты, стабилизаторы мембран тучных клеток, системные ГКС, иммунодепрессанты, фотодесенсибилизаторы, гистаглобулин, плазмаферез и т. д.; [6]
- Глюкокортикоиды применяют при тяжёлом течении крапивницы. Например при развитии ангионевротического отёка может быть назначен преднизолон.
- Аллерген-специфическая иммунотерапия при подтверждённом аллергическом генезе крапивницы — наиболее эффективный метод лечения;
- Если развивается асфиксия на фоне ангионевротического отёка гортани, может потребоваться экстренная интубация или трахеостомия. [3]
- Энтеросорбенты — убедительных данных об их эффективности при крапивнице нет, в клинических рекомендациях и международных стандартах они не упоминаются.
Стоит помнить, что любая местная терапия в виде крема или мази при крапивнице неэффективна и применяться не должна.
Как снять зуд от крапивницы
Уменьшить зуд можно при помощи антигистаминных препаратов второго поколения, антилейкотриеновых и анксиолитических средств, например «Атаракса». Все препараты применяют только по назначению врача и по рекомендованным схемам. Лечение крапивницы народными средствами бесполезно и опасно.
Нужно ли при крапивнице вызывать скорую помощь
Немедленная медицинская помощь и госпитализация потребуются:
- При тяжёлых формах острой крапивницы и ангионевротического отёка в области гортани с риском удушья. В таких случаях пациент теряет голос, его дыхание становится свистящим и прерывистым.
- При развитии анафилаксии — острой, угрожающей жизни аллергической реакции. Её симптомы включают хрипы, одышку и снижение артериального давления.
Также госпитализация необходима при обострениях хронической крапивницы и ангионевротического отёка, устойчивых к амбулаторному лечению.
Неотложная помощь при отёке Квинке
При отёке Квинке следует:
- немедленно прекратить контакт с предполагаемым провоцирующим агентом;
- вызвать скорую;
- принять одну таблетку антигистаминного препарата второго поколения.
Особенности питания и образа жизни при хронической крапивнице
Рекомендуется не употреблять подтверждённые и предполагаемые аллергены, пищевые добавки и неизвестные ароматизаторы.
Больным с доказанной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты следует исключить приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Остальным пациентам с крапивницей нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту и НПВП при обострении заболевания.
Рекомендуется отказаться от тесной одежды и подъёма тяжестей, избегать длительных пеших походов.
Также важно исключить факторы, способствующие переохлаждению: одежду не по сезону, холодные пищу и напитки, длительное пребывание на морозе.
При солнечной крапивнице нужно избегать прямого воздействия солнца, ношения открытой одежды и отказаться от отдыха в южных регионах.
Можно ли принимать ванную или душ при крапивнице
Ограничений на водные гигиенические процедуры при крапивнице нет.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при острой крапивнице, как правило, благоприятный. На исход заболевания влияют такие факторы как возраст, пол, длительность болезни, сочетание с ангионевротическими отёками, наличие провоцирующих факторов, ответ на медикаментозную терапию и элиминационные мероприятия. [8] При осложнении крапивницы асфиксией, вызванной отёком гортани, тяжёлыми анафилактическими реакциями, устойчивостью тяжёлых форм крапивницы и ангионевротического отёка к терапии прогноз может быть неблагоприятным (вплоть до смертельного исхода). Это особенно опасно, если медицинская помощь недоступна, невозможно быстро начать экстренные лечебные мероприятия и т. д. [4]
За какое время можно вылечить крапивницу
В течение 6 недель острая крапивница купируется более чем у 75 % пациентов. В хроническую форму болезнь переходит у четверти пациентов [7] . Такая форма крапивницы длится дольше 6 недель, иногда несколько лет, с периодами ремиссии или без них.
С целью профилактики неблагоприятных исходов крапивницы (при наличии соответствующих симптомов) необходимо:
- незамедлительно обратиться к врачу (первичного звена, врачу аллергологу-иммунологу, в экстренных ситуациях — вызвать скорую помощь);
- соблюдать рекомендации по диете, организации быта, образу жизни;
- неукоснительно соблюдать рекомендации врача по лечению, не бросать принимать препараты при первых признаках улучшения, не менять схему, кратность и дозу препаратов, рекомендованных врачом;
- иметь в домашней и автомобильной аптечке, в сумочке препараты для экстренного купирования симптомов, особенно если крапивница сопровождается ангионевротическим отёком, приобрела тяжёлую форму, не получается полностью исключить провоцирующий фактор;
- предупредить родственников/близких/друзей о вашем заболевании и принципах помощи, пока скорая будет спешить на помощь. [2]
Можно ли делать прививки, если у ребёнка крапивница
Хроническая крапивница — не причина отказываться от прививок. При её обострении и острой форме болезни следует дождаться ослабления симптомов и потом вакцинироваться.
Источник