Алкогольное отравление с рвотой первая помощь

Рвота после алкоголя

Похмельный синдром зачастую сопровождается различными реакциями организма, одной из которых является рвота. Для того чтобы избежать негативных последствий, перед лечением необходимо определить происхождение рвоты.

Виды рвоты при похмелье

После употребления большой дозы алкоголя рвота бывает двух типов.

1. Периферическая

Рвота представляет собой содержимое желудка, а именно токсины (алкоголь) и не переваренную пищу, от которых организм пытается избавиться. В данном случае рвота приносит облегчение и несет благоприятный исход.

Важно! Частота приступов рвоты не превышает 1-2 раз в сутки.

2. Центрального происхождения

Не содержит оформленных рвотных масс, в основе будет желчь и желудочный сок. Не приносит облегчение. Эта рвота свидетельствует об отравлении центральной нервной системы, со временем будет становиться только хуже: после каждого рвотного рефлекса будет нарастать обезвоживание, вследствие чего рвотные позывы увеличат частоту.

Важно! Частота приступов рвоты имеет непрекращающийся характер, сопровождается постоянными позывами, тошнотой.

Лечение рвоты с похмелья в домашних условиях

В домашних условиях можно лечить рвоту, если:

• Давление пациента не упало ниже 70 мм. рт. ст.
• Рвота была не более 3 раз за сутки и принесла облегчение.
• У пациента отсутствует возбуждение (бессонница, тремор конечностей, метание по комнате, необходимости похмелиться), и за последние сутки он спал не менее 5-7 часов.
• Пациент находится в сознании (не заторможен), четко ориентируется во времени и пространстве.
• У пациента отсутствуют рвотные массы цвета «кофейной гущи» (это свидетельствует о кровотечении в ЖКТ).
• В данном случае у Вас есть шанс вылечиться в домашних условиях, все лечение ограничится приемом таблеток.

Препараты для лечения

Для лечения периферической рвоты используют следующие группы препаратов:

1. Что пить при тошноте, рвоте?

При тошноте и рвоте наиболее безопасно применять спазмолитики. К примеру, возьмем один из самых распространенных:

Но-шпа 2 табл. 3 раза в день.

2. Что принимать после спазмолитиков?

Спустя 30 минут после приема спазмолитиков, если чувствуем, что симптомы пошли на уменьшение, можно добавить противорвотные (метоклопрамид или церукал):

Метоклопрамид -1 таб. 3 раза в день, максимальная суточная доза 3 табл.

Этих препаратов должно быть достаточно. Если они помогли после первого приема, то их следует принимать в течение суток. Давать противорвотные в этом случае можно, если у пациента нет возбуждения нервной системы. В противном случае можно получить экстрапирамидальные расстройства (это двигательная активность с яркой выраженным нарушением психического сознания), и вы лишь усугубите и без того сложное состояние.

При незнании особенностей действия противорвотных препаратов (церукал, метоклопрамид) часто сотрудники медицинских учреждений, которые не сталкивались с лечением рвоты алкогольного генеза вводят этот препарат в вену одним из первых, без специальной подготовки, что усугубляет обстановку нарушением психики больного. Лечение последствий в данной ситуации только одно — введение снотворных препаратов ударными дозами в вену и фиксация больного. Поэтому мы настоятельно не рекомендуем пользоваться услугами медицинских работников, не имеющих лицензию и специальный набор препаратов (доступ к транквилизатором имеют только врачи с лицензией) для помощи. В этом случае лучшим решением будет вызов нарколога на дом и получение помощи по месту жительства.

Рвота после алкоголя может быть симптомом панкреатита на фоне злоупотребления спиртным.

3. Заключительный этап -прием адсорбентов (активированный уголь, полисорб или др.)

В случае положительного эффекта от приема спазмолитиков и метоклопрамида, спустя 2 часа после приема таблеток можно применять адсорбенты.

Например, 1табл. актив. угля на 10 кг массы тела 3-раза в день. Если масса 70 кг, значит 7 табл. — 3 раза в день.

Функция адсорбентов — связать токсины, которые находятся в кишечнике. Адсорбенты не «чистят кровь», а помогут только при периферической рвоте после приема спазмолитиков и противорвотных. При отравлении центральной нервной системы, когда рвота не приносит облегчения -принимать их бессмысленно.

Восстановление водно-солевого баланса

Следующим этапом будет восстановление водно-солевого баланса. Необходимо выпить 3,5 — 4,5 литров жидкости за сутки (по 2-3 столовые ложки каждые 10-15 минут). Только дробный прием жидкости не вызовет сильную нагрузку на желудок и даст возможность поступить всей жидкости в организм, не провоцируя повторную рвоту и тошноту. Несмотря на сильную жажду, принимать следует только в таком режиме. Не стоит употреблять кефир, минеральную воду, рассол, регидрон и др. на данном этапе. Необходимо принимать только немного прохладную воду. Вода всасывается во всех отделах пищеварительного тракта и не требует подключения других процессов для поступления в кровяное русло. Это достаточно непросто, но наиболее правильно!

Можно ли делать внутримышечные уколы

Да, можно, и начинать по той же схеме, описанной выше, если нет противопоказаний. К примеру, Но-шпа 4 мл в/м.

Важно! Таблетки вместе с уколами не делают, путь введения должен быть один (либо уколы, либо прием таблеток).

ВАЖНО! Если спазмолитики и противорвотные Вам не помогли, значит, рвота центрального происхождения (происходит токсическое действие на нервную систему), и без помощи врача не обойтись! Здесь необходима комплексная помощь. В данной ситуации время будет работать против пациента, необходимо срочно обратиться в медицинское лечебное учреждение или вызвать доктора на дом из нашей службы.

В данной ситуации врачу необходимо подключится к вене и ввести солевые растворы, параллельно вводить вышеназванные группы препаратов. При введении в вену препараты начинают действовать через 5- 10 минут, тем самым, опираясь на эффект, доктор подбирает дозу и группу препаратов.

Отличительной особенностью при токсической рвоте (рвота центрального происхождения) является необходимость использовать седативные препараты (в том числе транквилизаторы с нейролептиками) вместе с капельным введением растворов в вену с расчетом объема на массу тела и потери жидкости.

Внимание! При самостоятельном лечении Вы можете допустить ошибки, которые приведут к негативным последствиям!

Предостережения

Прочтите следующие предостережения перед лечением:

• Не повышайте дозировки препаратов, ориентируясь принципом «чем больше, тем лучше» (есть предельно допустимые дозы препаратов, повышение дозировки может быть опасно).
• Нельзя повторно пить таблетки, если после их приема человека вырвало. Невозможно рассчитать дозы препаратов, которые уже поступили в кровь, есть риск превышения дозировок.
• Не принимайте препараты из одной и той же группы, но с разными названиями (но-шпа, спазмалгон, дротаверин).
• Срочно обратитесь за помощью доктора, если облегчение не наступило спустя 2 часа после приема спазмолитиков и противорвотных.

Источник

Отравление алкоголем: меры профилактики и оказание первой помощи

Алкогольные отравления в течение многих лет занимают ведущее место среди бытовых отравлений по абсолютному числу смертельных исходов. Около 98% смертельных исходов наступает до оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе, а часто и без вызова скорой помощи.

Винный спирт впервые научились получать в 6 – 7 веке нашей эры в арабских странах, где его называли « аль кеголь», что означает одурманивающий.

В Европе уже в эпоху позднего средневековья изготовление алкоголя стало отраслью пищевой промышленности, значительно возросло производство и потребление крепких спиртных напитков в 18 — 19 веке

Распространению алкогольных напитков на Руси способствовали царские указы. Так Борис Годунов приказал повсеместно открывать «Царские кабаки» в которых продавалось хлебное вино, т.е. водка. В связи с этим пьянство приняло такие размеры, что в 1652 году был создан специальный церковный Собор, который по предложению патриарха Никона ввел ограничения в продаже водки. Однако через 7 лет эти ограничения были отменены царской грамотой.

В начале нашего века организованная борьба с пьянством нередко стала принимать категорический характер в виде «Сухого» закона с полным запрещением продажи спиртных напитков (в Скандинавских странах, США, России). Однако эти крайние меры не оправдали себя, т.к. на фоне заметного уменьшения общего количества отравлений алкоголем значительно увеличилось число смертельных отравлений из-за подпольной реализации самодельных алкогольных напитков, обладающих высокой токсичностью.

Острые отравления алкоголем обычно связаны с приемом этилового спирта или алкогольных напитков с содержанием этилового спирта более 12%.

Алкогольные напитки (пиво, вино, водка и т.п.) содержат этанол (этиловый спирт). Этиловый спирт входит в состав также некоторых лекарственных препаратов, антисептиков, дезинфицирующих средств, лосьонов, одеколонов и духов.

Концентрация этанола в напитках и продуктах:

— спиртовые дистилляты – 40-50%

— парфюмерные жидкости – 40-60%.

По механизму действия этанол замедляет работу мозга, приводя к потере сознания, нарушению дыхания и сердечнососудистой деятельности. Регулярное употребление высоких доз этанола приводит к хроническому алкогольному отравлению, проявляющемуся нарушением работы многих органов, прежде всего, головного мозга, печени и сердца.

Опасность для здоровья .

Острое хроническое отравление может серьезно повредить здоровью и даже привести к смерти. Эффект дозы этанола зависит от регулярности его приема внутрь. На малопьющего человека может сильно повлиять такое количество спиртного, которое мало действует на хронического алкоголика. Для ребенка серьезную опасность представляет всего один глоток алкогольных напитков.

В некоторых случаях, когда количество принятого алкоголя слишком велико и угнетает дыхательный центр мозга, дыхание становится поверхностных, пульс учащенный, аретриальное давление снижается.

Алкогольное отравление может вызвать тяжелые осложнения. При гипертонической болезни или атеросклерозе большие дозы алкоголя приводят иногда к нарушению мозгового кровообращения, инсульту или инфаркту миокарда. На другой день после приема алкоголя отмечается снижение трудоспособности, нарушение координации и активного внимания, что приводит к травмам.

Симптоматика острого отравления .

— трудности при выполнении простых команд

— тошнота, рвота, боли в животе

— нечеткое зрение или двоение в глазах

— пониженное кровяное давление

— пониженная температура тела

Хроническое алкогольное отравление .

Продолжительное злоупотребление спиртными напитками приводмит к следующим последствиям:

— нарушение работы печени, почек, кишечника

— ухудшение интеллектуальных способностей

Необходимые действия при остром отравлении .

Первая помощь: в случае остановки дыхания обеспечить проходимость дыхательных путей пострадавшего и произвести искусственное дыхание («изо рта в рот»). Если пострадавший без сознания или заторможен, необходимо положить его набок, следить за дыханием и вызвать скорую помощь.

Внебольничная помощь пострадавшему от отравления алкоголем

Если отравление произошло менее часа назад и у пострадавшего ясное сознание, нормальное дыхание, нет припадков, отсутствует рвота, необходимо дать пострадавшему выпить воды (до 500 мл), вызвать у него рвоту, дать активированный уголь внутрь в таблетках до 5 грамм., а затем дать выпить крепкого сладкого чая или кофе. Не позволяйте пить сразу большое количество жидкости, это может вызвать рвоту, которая иногда бывает опасна.

Необходимо оказывать помощь пострадавшему, пока он не будет доставлен в больницу, и принимать адекватные меры, если у него:

Ничего не давайте пострадавшему внутрь, если он без сознания, заторможен или у него припадки! В таком состоянии может произойти аспирация дыхательных путей.

Если пострадавший не может глотать, не заставляйте его пить.

Больным в бессознательном состоянии промывание желудка могут проводить только медицинские работники – бригада скорой помощи. До ее приезда пострадавшего необходимо уложить без подушки, лучше на живот, голову повернуть в сторону во избежание попадания в дыхательные пути рвотных масс при самопроизвольной рвоте.

Незамедлительная доставка в больницу в следующих ситуациях:

— пострадал ребенок

— признаки тяжелого отравления

— подозрение на отравление суррогатами алкоголя .

Во избежание тяжелых отравлений суррогатами алкоголя категорически запрещается принимать внутрь любые заменители алкоголя, неизвестные спирты и лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт, самодельные спиртные напитки, предлагаемые случайными лицами. Никогда нельзя определять какой-либо препарат по цвету и запаху, эта обманчивая самоуверенность может стоить жизни!

Всегда следует помнить несколько простых советов: не пейте алкоголь на голодный желудок, соблюдайте меру, обязательно закусывайте и выбирайте для своего праздничного стола только качественные алкогольные напитки. Успешного Нового года!

Врач токсиколог

Прохоровская Александра Георгиевна

Источник

Алкогольное отравление

Факты

• Отравление алкоголем это всегда острое отравление, вызванное приемом алкоголя за пределами допустимой нормы.

• Отравление обеспечивает кратковременные нарушения контроля над мышцами (координация) и сознания.

Что такое алкогольное отравление

Алкогольное отравление — это острое состояние опьянения, вызванного употреблением алкоголя (этанола). Отравление обеспечивает кратковременное психическое расстройство и нарушения контроля над мышцами (координации).

Алкогольное опьянение — это когда количество алкоголя, которое человек пьет, превышает толерантность организма к спиртному и вызывает психические и физические изменения. Различают легкую, среднюю, значительную и тяжелую степень алкогольного опьянения.

Что происходит в организме при отравлении алкоголем

Алкоголь оказывает тормозящее влияние на определенные участки головного мозга. Чем больше алкоголя вы употребляете, тем больше функций будет ненормальным и в следующем порядке:

• Потеря нормального социального диалога.

• Амнезия, провалы в памяти.

• Путаница мыслей и несвязность речи.

• Снижение координации движений.

В тяжелой степени:

• Смерть от остановки дыхания, вследствие интоксикации алкоголем.

Как происходит алкогольное отравление

Приблизительно 20% алкоголя всасывается из желудка и 80% всасывается из тонкой кишки. Это означает, что чем дольше алкоголь находится в желудке, тем медленнее он всасывается и это объясняет почему необходимо употреблять пищи вместе с алкоголем.

Распределение алкоголя в организме

Этанол легко растворяется в воде, тяжелее в тканях богатые жиром. Два человека, которые весят одинаково, но один «полный», а другой худой, будут по-разному реагировать на количество алкоголя. Страдающих ожирением, поэтому будет иметь количество алкоголя в крови выше, так как он плохо всасывается в ткани. Другими словами, полные люди легче пьянеют и тяжелее переносят похмелье.

У женщин в среднем больше жира в организме, чем мужчины. По той же причине, что и выше, женщины получают более высокое содержание алкоголя в крови, чем человек с таким же весом, если они пьют одинаковое количество алкоголя.

Разложение алкоголя

В печени разлагается 90%, 5% выводятся через легкие, и 5 % в моче.

В среднем человек сжигает приблизительно 13 граммов алкоголя в час, это 1 стакан вина или 1 маленькая бутылка пива.

Люди с заболеваниями печени не смогут усвоить 13 грамм алкоголя. Поэтому они быстрее пьянеют и тяжелее переносят похмельный синдром.

Каковы симптомы отравления алкоголем

Чтобы понять степень алкогольного отравления оцените следующие:

• Может ли человек прийти в сознание? Не было ли непроизвольного мочеиспускания?

• Сколько алкоголя он потреблял?

• Сколько времени назад он пил? Как долго человек пьет (часов, дней, недель?)

• Человек страдает запоями?

• Были ли у человека судорги и если да, то как долго длились?

• Были ли травмы головы?

Как оказать первую помощь при алкогольном отравлении

При симптомах алкогольного отравления необходимо:

• Не давать больше пить алкоголь.

• Убедится, что человек не может навредить себе или другим, т. е. избежать падений, контакта с опасными механизмами или автомобилем.

• Убедиться, что человек может легко прийти в сознание, когда вы говорите с ним или трясете его.

• Обратить особое внимание на наличие травм головы.

• Кто-то должен заботиться о человеке с отравлением. Вы должны быть уверены, что состояние улучшается, или что вы можете получить медицинскую помощь в случае необходимости. Если никто не может взять на себя задачу, следует связаться с врачом.

• Следите, чтобы пациент спал на боку и в случае рвоты не произошла аспирация дыхательных путей.

Не существует лекарств, таблеток, народных рецептов, которые могут ускорить снятия алкогольного отравления и выведение продуктов алкоголя из крови. Кофе или холодный душ имеет лишь преходящий эффект. Только капельница с внутривенным вливанием различных препаратов может ускорить очищение крови от алкоголя.

Когда лучше обратиться в больницу или вызвать врача на дом

• Имеются травмы головы.

• Судороги или сильный тремор.

• Вы не можете разбудить человека.

• Бледное лицо, слабый пульс, изменения артериального давления.

• Человек разговаривает с не существующими предметами, у него зрительные или слуховые галлюцинации, признаки белой горячки.

•Вышеописанная симптоматика нарастает или человек болен диабетом.

Тактика лечения отравления врачом

В первую очередь необходимо оценить – не было ли травм головы, если таковы имеются необходимо отправить пациента на дополнительное обследование, в противном случае нижеописанные действия навредят пациенту.

Необходимо убедиться, что это алкогольное отравление, а не наркотическое.

Исключить острые заболевания, такие как инсульт, эпилепсию, диабетическую кому.

Если противопоказаний нет, то можно лечить алкогольное отравление на дому или в частной клинике, вызвав нарколога. Доктор в зависимости от массы пациента и степени отравления ставит капельницу объемом до 800 – 1500 мл с витаминами группы B, мочегонными и препаратами улучшающие микроциркуляцию крови в головном мозге для предотвращения повреждений и развития последствий.

Заключение

Отравление алкоголем — это сигнал о том, что человек, вероятно, имеют серьезные проблемы с алкоголем. Поэтому важно не игнорировать этот факт, а как можно раньше обратиться за квалифицированной помощь. После проведения очищения организма или вывода пациента из запоя, доктор подберет медикаментозное лечение или предложит эффективный метод кодирования.

Источник