Алгоритм выдачи пациентам энтеральных лекарственных средств

Алгоритм раздачи лекарственных средств

Правила и принципы раздачи лекарственных средств пациентам, последовательность выполнения соответствующих операций. Учетно-отчетная документация, отражающая нормативное обоснование процесса выписки медикаментов медицинской сестрой больничного отделения.

Рубрика	Медицина
Вид	контрольная работа
Язык	русский
Дата добавления	24.01.2015
Размер файла	12,6 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Правила раздачи лекарственных средств пациентам

Цель: выполнение назначения врача.

· Лекарственные средства (согласно назначениям врача)

· Емкость для использованных материалов

1. Передвижной столик с лекарственными средствами и всем необходимым транспортируйте в палату.

2. Подберите каждому больному лекарственное средство согласно листу врачебного назначения, с учетом способа и времени приема (до, во время и после еды).

3. Проверьте годность лекарственного средства, изучите маркировку, сверьте с назначенной дозой (лекарственное срество должно быть только в аптечной упаковке).

4. Капсулу или таблетки достаньте из упаковки пинцетом или отрежьте от конвалюты ножницами, освободив от обертки, положите на корень языка и дайте запить водой.

· Выдавать лекарства только на один прием.

· Пациент должен принять лекарственное средство в присутствии медсестры.

· Средства, назначенные до еды, следует принимать за 15 мин до приема пищи, после еды — через 15 мин после приема пищи.

· Снотворные средства принимаются за 30 мин до сна.

медицинский медикамент лекарственный пациент

Медсестра должна правильно уметь выписывать медикаменты, необходимые для работы в данном отделении, хранить их, обеспечивать своевременную раздачу лекарств больным и знать методы их введения. Раздача лекарств производится только медсестрой, и принимать их больные должны в ее присутствии. Передоверять эту работу младшему медперсоналу или самому больному категорически воспрещается.

Выписывать медикаменты следует ежедневно. Медсестра, участвующая во врачебном обходе больных, должна тщательно записывать все назначения. После обхода медсестра выписывает из истории болезни все лекарственные назначения в лист назначений и рецептурные тетради, состоящие из 2 половин: одну отправляют в аптеку, а другую оставляют в отделении для контроля. Сильнодействующие и ядовитые вещества выписываются в отдельных тетрадях, где отмечают фамилию, имя, отчество больного, номер истории болезни, дату, количество ампул, и медсестра ставит свою подпись. Рецептура всего отделения поступает к старшей сестре отделения, которая их проверяет и относит для проверки и подписи к зав. отделению.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Особенности анализа полезности лекарств. Выписка, получение, хранение и учет лекарственных средств, пути и способы их введения в организм. Строгие правила учета некоторых сильнодействующих лекарственных средств. Правила раздачи лекарственных средств.

реферат [16,3 K], добавлен 27.03.2010

Должностные лица, ответственные за хранение и расход лекарственных средств в отделении. Обзор оборудования для хранения медикаментов. Предупредительные мероприятия в целях предотвращения профессиональных ошибок. Порядок раздачи лекарственных препаратов.

презентация [9,3 M], добавлен 05.11.2013

Оригинальные лекарственные средства и «дженерики». Особенности хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Обеспечение правил безопасности пациента при применении медикаментов. Обучение пациента правилам приема лекарственных средств.

курсовая работа [1,3 M], добавлен 15.03.2016

Исследование источников получения лекарственных средств. Классификация медикаментов по Машковскому. Характеристика систем создания, производства, аптечного и промышленного производства, распределения лекарственных препаратов и других аптечных товаров.

презентация [217,9 K], добавлен 02.04.2019

Информация о государственном реестре лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, разрешенных к медицинскому применению и реализации на территории РК. Формулярная система. Информация о регистрации лекарственных средств.

презентация [901,4 K], добавлен 05.10.2016

Источник

Раздача лекарственных препаратов для энтерального применения.

Цель: обеспечение пациента своевременным лечением.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата. Неэффективность при оказании неотложной помощи.

Оснащение: журнал назначений, лекарственные препараты, передвижной столик, мензурки, графин с питьевой водой, ножницы.

Поставить на передвижной столик необходимое оснащение для проведения манипуляции.

Эффективность выполнения манипуляции.

Внимательно прочитать в журнале ФИО пациента и назначение.

Обеспечение правильного выполнения назначений.

Найти лекарственное средство, проверить его название, срок годности, дозу и способ введения. Соответствие этикетки препарата назначению врача.

Соблюдение принципа безопасного и эффективного лечения.

Дать пациенту лекарственное средство непосредственно у постели.

Примечание. Предоставить пациенту необходимую информацию: название препарата, цель приёма лекарства, как, когда и как долго принимать препарат, имеет ли значение пропуск приёма и как в этом случае поступить, как распознать побочные эффекты, взаимодействие лекарства с другими лекарствами, пищей и алкоголем.

Создание максимального комфорта пациенту.

Право пациента на информацию.

Убедиться в том, что пациент принял лекарство.

Эффективность выполнения манипуляции.

Разложить лекарственные средства согласно правилам хранения.

Мензурки замочить в дез. растворе.

Сделать отметки о выполнении манипуляции.

Контроль выполнения манипуляции.

Данный алгоритм обеспечивает следующие преимущества:

контроль приема медикаментов пациентом;

исключение ошибок при раздаче лекарственных средств;

достоверную информацию пациенту о назначенном ему лекарственном средстве.

В некоторых лечебных отделениях с целью экономии времени медсе­стры раскладывают лекарственные средства заранее на одни сутки в специальные лотки, разделенные на ячейки. В каждой ячейке указаны Ф.И.О. пациента и номер палаты. Медсест­ра разносит лекарственные средства пациентам по палатам, контролируя их прием.

Применение суппозитория

Цель: лечебный процесс.

Показания: при невозможности и нецелесообразности перорального введения препаратов (при рвоте, нарушении глотания, поражении слизистой оболочки желудка, бессознательном состоянии пациента); при необходимости местного действия препарата. Назначение врача.

Противопоказания: кровотечение из прямой кишки.

Оснащение: перчатки, суппозитории (свечи), ножницы, салфетки, лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.

Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.

Эффективность выполнения манипуляции.

Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.

Право пациента на информацию.

Отгородить пациента ширмой.

Эмоциональная безопасность пациента.

Помочь пациенту принять правильное положение: на боку, ноги согнуты в коленях.

Эффективность выполнения манипуляции.

Обработать руки, надеть перчатки.

Вскрыть упаковку, не извлекая из него суппозитория. В правую руку взять свечу (рис. 1).

Эффективность выполнения манипуляции.

Раздвинуть левой рукой ягодицы пациента, а правой ввести свечу узким концом в анальное отверстие на глубину 2-3 см за наружный сфинктер так, чтобы оболочка осталась в руке. Оболочку свечи положить в лоток для отработанного материала.

Обработать салфеткой область ануса. Салфетку в лоток для отработанного материала.

Снять перчатки в лоток для отработанного материала. Обработать руки.

Помочь пациенту принять удобное положение и напомнить, что он должен полежать 20-30 минут.

Создание максимального комфорта пациенту. Эффективность выполнения манипуляции.

Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.

Сделать отметку о выполнении назначения.

Контроль выполнения манипуляции.

Примечание: 1) суппозитории становятся жидкими при температуре тела, поэтому вскрывать их необходимо непосредственно перед введением;

2) перед введением суппозиторий общего воздействия на организм необходимо опорожнить кишечник или сделать очистительную клизму.

Наружное применение лекарственных средств: на кожу, на слизистые.

Источник

Энтеральное применение лекарственных средств

Энтеральный способ введения лекарственных средств включает в себя введение лекарств: через рот, сублингвально, в прямую кишку.

Прием лекарств через рот:

Самый распространенный, простой, удобный способ введения.

Внутрь в основном принимают:

твердые лекарственные формы (таблетки, драже, капсулы, порошки); таблетки дети глотают с трудом, а дети младше 3 лет не могут проглотить их, поэтому перед приемом таблетки размельчают;

жидкие лекарственные формы (растворы, отвары, микстуры, лекарственные средства в сиропе); чем меньше возраст ребенка, тем чаще используется назначение жидких лекарственных форм;

Недостаткиспособа введения лекарств через рот:

Препараты могут разрушаться желудочным и кишечным соком, относительно медленно поступают в кровь, всосавшуюся дозу препарата иногда трудно учесть.

Лекарственные средства способны вызывать диспептические нарушения: тошноту, рефлекторную рвоту, диарею, запор.

Отказ ребенка от приема лекарства может быть связан с неприятным запахом, вкусом, большими размерами таблеток, капсул, драже.

Правилаприема лекарств через рот.

Препараты в сухих формах (таблетки) измельчают, разбавляют в небольшом количестве воды, молока, или сиропа.

Смешивать лекарства с пищей не рекомендуется.

Если внутрь назначено несколько лекарственных средств, каждое дают поочередно, не смешивая с другими, учитывая время приема – до или после еды.

Средства с пометкой «до еды» необходимо дать ребенку за 15 минут до приема пищи, с пометкой «после еды» — через 15 минут после приема пищи; лекарства, предназначенные для приема «натощак» дают утром, за час до завтрака.

Следует строго соблюдать назначенную дозу лекарства.

Лекарства без этикеток, с истекшим сроком годности или хранившиеся с нарушением режима, в том числе температурного, применять категорически запрещается.

В случае отказа ребенка принимать лекарство нельзя его принуждать, следует сообщить об этом врачу и, возможно, изменить способ его применения.

Необходим контроль приема лекарственных препаратов больными детьми.

Методика введения лекарственных средств через рот

Медицинская сестра должна давать лекарственные средства для внутреннего употребления сама, не передоверяя это матерям детей раннего возраста или самим детям школьного возраста.

Раздача лекарствосуществляется на основании записей в листе врачебных назначений. Следует помнить и соблюдать следующие правила:

Лекарства раздаются в строго определенное время, причем по показаниям их прием необходим до, во время или после еды.

Необходимо знать лекарства по цвету, величине, запаху, вкусу, чтобы избежать возможных ошибок.

Приступая к раздаче препаратов, медицинская сестра должна привести себя в порядок, вымыть руки с мылом.

Существует несколько способов раздачи лекарственных средств в условиях детского отделения, Можно пользоваться лотками, разделенными на ячейки с указанием фамилии больных. В них заранее раскладывают лекарственные средства. Затем медицинская сестра обходит с лотком все палаты. Другой способ — использование передвижного столика.

При раздаче лекарств у медицинской сестры должны быть: графин (чайник) с кипяченой водой, пинцет для раздачи пилюль и таблеток, одноразовые пипетки для капель, чистые мензурки для жидких лекарств

Необходимо внимательно прочитывать этикетку на упаковке и запись в листе назначений, чтобы не спутать лекарственные средства.

Ребенок должен проглотить и запить лекарство под контролем медицинской сестры.

Детям старшего возраста твердые лекарственные формы таблетки, капсулы, драже – медицинская сестра помещает на корень языка и дает запить большим количеством воды;порошоквысыпает на корень языка;жидкие лекарственные формы(настои, растворы, микстуры, отвары) дает выпить с ложки или из мензурки и запить водой;спиртовые настойки, экстракты назначают в каплях — медицинская сестра отмеряет в мензурку нужное количество капель, добавляет немного воды, дает выпить ребенку и запить чистой водой.

Для детей раннего возраста делают специальные расфасовки препаратов: лекарственные препараты медицинская сестра дает в виде порошка, разведя его в ложке или в маленькой бутылочке в небольшом количестве воды, молока или сиропа; удобнее для применения лекарственные средства в растворах, в суспензиях с добавлением сахарных или фруктовых сиропов.

Детям грудного возраста назначенную дозу лекарственного средства в жидкой форме часто дают дробно, чтобы ребенок не поперхнулся; микстуры дают в градуированных стаканчиках с делениями 5, 10, 15, 20 мл; при отсутствии градуированной посуды учитывают, что водного раствора в чайной ложке 5 мл, в десертной — 10 мл, в столовой – 15 мл.

Спиртовые настои, а также жидкие экстракты отмеряют с помощью чистых пипеток одноразового пользования. Использование одной и той же пипетки для раздачи разных лекарственных средств запрещается.

Если ребенок не хочет принимать лекарство, то приходится насильно открывать рот следующим образом: а) двумя пальцами нажимают на щеки; зажимают нос и в этот момент ребенок открывает рот.

Необходимо предупреждать детей (родителей) о возможном побочном действии лекарств (например, сонливость при приеме димедрола), или влиянии лекарств на изменение цвета мочи, кала (прием хинолиновых препаратов, висмута, железа, карболен, метиленовый синий) и т.д.

Следует строго соблюдать гигиенические правила. После каждого использования стеклянные стаканчики, керамические ступки для растирания таблеток подлежать обеззараживанию. После обеззараживания их хранят в закрытой емкости или крафт-бумаге.

Введение лекарственных средств сублингвально (под язык)

Некоторые лекарственные препараты (валидол, нитроглицерин, глицин) принимают под язык. У детей такая методика применяется редко и только в старшем школьном возрасте.

Медицинская сестра помещает таблетку под язык больного ребенка, предварительно объяснив ему, что таблетку не надо жевать, проглатывать, а надо только держать под языком до полного её растворения (рассасывания).

Введение лекарственных средств в прямую кишку

Лекарственный препарат, введенный в прямую кишку:

быстро всасывается в общий круг кровообращения, минуя печень;

не подвергается воздействию ферментов кишечного сока;

доза всосавшегося препарата почти соответствует введенной;

из-за отсутствия ферментов в прямой кишке лекарства белковой природы, жиры, полисахаридные комплексы не проникают через её стенку и оказывают местное действие.

Через прямую кишку вводят свечи (суппозитории) и лекарственные растворы с помощью клизм.

Свечи (суппозитории) рекомендуется вводить утром или на ночь. Перед введением свечи необходимо опорожнить кишечник самостоятельно или с помощью очистительной клизмы.

Методика введения свечи (суппозитория)

Достает упаковку со свечами из холодильника, читает название.

Ребенка укладывает на левый бок с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах (детей до 6 месяцев укладывают на спину с приведенными к животу ногами) и фиксирует в таком положении.

Вскрывает оболочку, в которую упакован суппозиторий, извлекая его из оболочки.

Левой рукой разводит ягодицы ребенку, а правой – вводит суппозиторий в анальное отверстие так, что оболочка от него остается у неё в руке.

Прижимает ягодицы дуг к другу в течение 1-2 минут для предупреждения рефлекторного выдавливания свечи из прямой кишки.

Источник