Алгоритм первой помощи при открытом переломе голени

Первая помощь при переломах костей голени

Десятую часть всех травм составляют переломы костей голени. Большая часть последних это: переломы наружной, внутренней лодыжки. Такие травмы возможны при воздействии интенсивной силы удара, возникающей при дорожно-транспортных происшествиях, неудачных случайных падениях в сочетании с неестественным положением конечности, стопы. Учитывая то, что повреждаются крупные кости, возможно вовлечение окружающих мягких тканей, сосудов. Такие травмы сопровождаются сильными болевыми ощущениями, значительными кровопотерями.

Анатомия костей голени

Анатомически свободная нижняя конечность разделяется на бедро, голень и стопу. Проксимальная (верхняя) часть голени фиксируется к бедру, образуя коленный сустав, в дистальной (нижней) части голеностопный сустав. Костные структуры голени представлены крупными трубчатыми костями:

• большеберцовая кость, расположенная медиально (ближе к срединной плоскости);
• малоберцовая кость, расположенная латерально (дальше от срединной плоскости).

Дистальные эпифизы (нижние концы) обеих костей расширяются книзу, образуя так называемые медиальную (внутреннюю) и латеральную (наружную) лодыжки соответственно последним. Эти кости соединены между собой фиброзными соединениями, межберцовым синдесмозом, межкостной мембраной, суставами. Кости голени часто повреждаются при травмах нижних конечностей.

Переломы

Перелом – это нарушение целостности костной структуры. Переломы костей голени в зависимости от локализации делят на повреждения в области:

• проксимального (верхнего) сегмента:
• диафизарного (среднего) сегмента;
• дистального (нижнего).

Отдельно рассматриваются повреждения лодыжечного сегмента (в области лодыжек).

Также переломы разделяют в зависимости от повреждения сустава:

По повреждению поперечника кости переломы делят на: полные и неполные.

По наличию осколков, фрагментов кости бывают переломы:

• простые;
• сложные (с наличием осколков).

Повреждение кости голени являются частым, достаточно серьезным повреждением. Поэтому важно правильно оказать помощь пострадавшему с такой травмой.

Симптомы переломов костей голени

Аналогично любому перелому кости основные признаки это:

• интенсивная боль в месте повреждения, резко усиливающаяся при движении;
• невозможность упора на ногу;
• деформация, неестественное положение конечности;
• покраснение или синюшность кожных покровов, а при нарушении целостности кожных покровов возможно наличие раны, тогда говорят об открытом переломе;
• локальная отечность, припухлость мягких тканей;
• ощущение крепитации (хруста) в месте повреждения;
• отсутствие движений стопой при переломе голени и травмировании основных нервов нижней конечности (чаще малоберцового нерва).

Помощь при переломах части нижней конечности

Первая помощь при переломе голени, основные направления действий:

1. Остановка кровотечения при его наличии;

• если есть признаки артериального кровотечения (кровь алая, может течь струей) накладывается жгут выше травмы с учетом возможности его снятия при иммобилизации (наложении шины) и с отметкой времени наложения;
• обработка вокруг раны антисептиком, давящая стерильная повязка.

1. Обезболивание

• введение анальгетиков проводят внутримышечно, внутривенно специально обученные люди;
• холод местно, прикладывается лед, холодные бутылки с водой, обернутые тканью.

1. Иммобилизация конечности с фиксацией не менее двух суставов (коленного и голеностопного):

• травмированная нога привязывается к здоровой выше и ниже повреждения;
• шинирование подручными материалами (доски, картон), обернутыми мягким материалом. Основная шина должна проходить по задней поверхности ноги.

Что нельзя делать

При переломах костей голени запрещено:

• перемещать пострадавшего до оказания первой помощи;
• самостоятельно выравнивать поврежденную конечность;
• лить в рану спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени;
• давать пить, кушать, так как возможна рвота, нарушение глотания.

Травмированный человек должен быть доставлен в медицинское учреждение для дальнейшего обследования, оказания помощи.

Заключение

Выполняя сложные движения, испытывая достаточно интенсивные нагрузки даже в повседневной жизни нижние конечности травмируются в большей мере. Поэтому даже небольшие повреждения последних ограничивают передвижение, физические возможности человека, причиняют достаточно неприятностей. Очень важна правильно оказанная первая помощь при полученных травмах, чтобы избежать возможных неприятных последствий в будущем.

1. Парамедик ТМ – Первая помощь при переломах.
2. Гипермаркет Здоровья – Кости голени.
3. Республиканский центр развития здравоохранения в Казахстане – Переломы костей голени.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач-педиатр, ультразвуковая диагностика, медицина неотложных состояний .

Общий стаж: 25 лет .

Место работы: Одесская городская станция скорой медицинской помощи .

Источник

Оказание первой помощи при переломах конечностей

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).

При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.

Для всех переломов характерны:

резкая боль при любых движениях и нагрузках; изменение положения и формы конечности, ее укорочение; нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность); отечность и кровоподтек в зоне перелома.

Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:

создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц); профилактику шока; быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе

Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.

Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).

Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).

Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.

Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).

Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.

Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут , не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.

Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.

Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом «М-М-P II»

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

Вакцинация детей «Инфанрикс Гекса»

От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита

Источник

Оказание первой помощи при переломах конечностей

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).

При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.

Для всех переломов характерны:

— резкая боль при любых движениях и нагрузках;
— изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
— нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
— отечность и кровоподтек в зоне перелома.

Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:

— создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, — нервов и мышц);
— профилактику шока;
— быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе

Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.

Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).

Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).

Фиксировать надо два сустава — выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.

Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).

Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.

Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.

Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.

Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!

Источник

Доврачебная помощь при открытом переломе

При открытом переломе нарушается целостность не только кости, но и наружных тканей (кожа, подкожная клетчатка, мышечная ткань). Отличительный признак этого вида травмы — наличие раны и наружного кровотечения, что осложняет наличие перелома кости. Открытые переломы — это всегда переломы со смещением костных отломков, что делает их одним из тяжелых видов травм. Поэтому, чем скорее больному оказывается помощь, тем лучше его прогноз на выздоровление. Поэтому, несмотря на то, что квалифицированную помощь может оказать только врач, огромное значение имеет знание навыков оказания доврачебной помощи. Ведь в некоторых ситуациях это может спасти жизнь пострадавшего человека.

Итак, основными моментами, которые нужно знать, оказывая первую помощь при открытом переломе, являются:

• остановка кровотечения и наложение асептической повязки;
• обезболивание;
• иммобилизация (обездвиживание) конечности

Первая помощь при открытом переломе

Остановить кровотечение Вы можете: либо наложением давящей повязки на рану, если не повреждены крупные сосуды и кровотечение не выражено, либо наложением жгута, отступя пять-шесть сантиметров вверх от раны. Помните, что при наложении повязки использование ваты нежелательно, используйте марлевые тампоны и салфетки. Жгут накладывается достаточно туго, в идеале до остановки кровотечения. Обязательно отметьте время наложения жгута. В бытовых условиях, если нет резинового жгута — используйте ремни, полосы ткани и тому подобное.

Обезболить пострадавшего Вы можете доступными анальгетиками из аптечки ( анальгин, кетанов, дексалгин, баралгин, диклофенак), в идеале конечно, это должна быть внутримышечная инъекция.

Транспортная иммобилизация

Иммобилизация конечности при оказании первой помощи при открытом переломе достигается с помощью фиксации конечности к твердому материалу, цель иммобилизации — создать постоянное положение, чтобы исключить дополнительное смещение костных отломков. Это могут быть лестничные шины, доска, твердый картон, ветка дерева, рукоятка лопаты и прочее. Помните, что длины шины должно хватить для фиксации и двух — трех соседних от места перелома суставов.

Мы надеемся, что наши простые рекомендации помогут Вам в сложной ситуации оказать помощь пострадавшему с открытым переломом.

Новости

Госпитализация в больницу

В случае болезни, несчастного случая или других осложнений со здоровьем,…

Больница в Коблево

Семейный врач в Коблево принимает местных жителей, туристов, деловых людей,…

Вызов врача на дом в Черкассах

Вызов врача на дом в Черкассах Здоровье – это, безусловно,…

Источник