Алгоритм оказания первой помощи при гипотонии

Артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия (гипотония) — снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного значения, то есть представляет собой продолжительное состояние, при котором систолическое (верхнее) давление опускается ниже 100 мм рт. столба, а диастолическое (нижнее) – ниже 60 мм рт. столба.

• Острая артериальная гипотензия
• Хроническая артериальная гипотензия
• Первичная хроническая артериальная гипотензия
• Вторичная хроническая артериальная гипотензия

Острая симптоматическая гипотония (резкое падение давления). Например, очень низким давлением часто сопровождаются острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, тяжелые аритмии, внутрисердечные блокады, аллергические реакции, кровопотеря и т. д. Требуется неотложная медицинская помощь.

Физиологическая (хроническая) гипотония проявляется у тренированных спортсменов и как наследственная предрасположенность к пониженному давлению, не выходящая за пределы нормы.

Первичная (иначе — идиопатическая или эссенциальная) гипотония — это самостоятельное заболевание.

Первичная гипотония является особой формой неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга, так как в её развитии очень большая роль может принадлежать длительному психоэмоциональному перенапряжению и стрессу.

Вторичная артериальная гипотония возникает на фоне других заболеваний (например, остеохондроза шейного отдела позвоночника, язвы желудка, анемии, гепатита, панкреатита, цистита, туберкулеза, ревматизма), аритмий, алкоголизма, сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы или органов дыхания, опухолей, шока, травм головного мозга, цирроза печени, психической травмы, нарушений кровообращения, сердечной недостаточности, интоксикации, как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (например, их передозировка при лечении гипертензии) и т. д.

Гипотония также может развиться вследствие голодания и недостатка витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5).

Гипотония может возникнуть и у здоровых людей, например, у спортсменов при постоянной физической нагрузке. Это так называемая «гипотония тренированности». В этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной мерой организма. Получается, что при постоянных перегрузках организм начинает работать в «экономном» режиме, ритм сердечных сокращений становится реже и давление понижается.

Давление снижается и при адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий. Кроме этого, на уровень давления влияют: повышенная влажность, влияние электромагнитных полей, радиации и т. д.

Чаще всего низкое артериальное давление связано с нарушением сосудистого тонуса. В норме сосуды при необходимости должны быстро сужаться и расширяться, однако у гипотоников эта реакция замедлена. Вот и получается, что из-за этого кровь перестает поступать в достаточном количестве к органам и тканям. В итоге системы организма и органы, в частности, мозг и сердце, испытывают кислородное голодание и не в состоянии работать в оптимальном режиме.

Причины артериальной гипотензии

• У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия)
• Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением)
• Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги)
• Сердечная недостаточность
• Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок)
• Травмы головного и спинного мозга
• неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния.
• Ортостатическая гипотония— внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.
• Сепсис.
• Нарушение нормального функционирования эндокринной системы.

• слабость, сонливость;
• раздражительность;
• чувствительность к погодным изменениям;
• эмоциональная неустойчивость, апатия;
• рассеянность, ухудшение памяти;
• вялость по утрам;
• повышенная потливость;
• нарушение терморегуляции (холодные кисти и стопы);
• чувствительность к смене климатических условий;
• одышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках;
• бледность;
• головная боль, обычно тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая чаще в лобно-височной или лобно-теменной области;
• головокружения;
• склонность к укачиванию, тошнота.

Кроме того, при гипотонии возможны обмороки. Чаще всего они случаются в душных и жарких помещениях, а также при езде в городском транспорте, особенно когда гипотоник находится в вертикальном положении. При головокружении и предчувствии обморока гипотонику необходимо либо принять горизонтальное положение либо сесть так, чтобы голову положить на колени.

Гипотония приводит к дневной сонливости и к нарушениям ночного сна (расстройство засыпания и ритма сна), отчего утомляемость и слабость только усиливаются. Гипотоникам требуется больше времени для сна, чем рекомендуется обычно, не 6-8, а уже 8-12 часов. Они с трудом пробуждаются утром, но даже после долгого сна ощущения бодрости и свежести обычно не бывает.

Профилактика артериальной гипотонии

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению:

• режима дня
• ведению здорового и активного образа жизни
• занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой)
• полноценному питанию
• исключению стрессов

Полезны процедуры, укрепляющие сосуды:

• контрастный душ
• закаливание
• массаж

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике следующих заболеваний:

• эндокринных
• неврологических
• сердечно-сосудистых

Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.

Источник

Гипотония

Артериальное давление (АД) — это один из основных показателей жизнедеятельности наряду с частотой сердцебиения, дыхания и температурой. Это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов.

Обычно он представлен двумя числами.

• Первое — систолическое (верхнее) давление — это давление, образующееся в сосудах во время систолы (сокращения сердца).
• Второе — диастолическое (нижнее) давление — это давление, которое существует в сосудах во время расслабления сердца (диастолы).

Систолическое давление всегда выше диастолического.

Нормальным считается давление в интервалах

• от 100 до 139 мм рт.ст. для систолического («верхнего») АД
• от 60 до 89 мм рт. ст. для диастолического («нижнего») АД.

Гипотония — состояние, при котором артериальное давление (АД) опускается ниже нормы.

Тахикардия (высокий пульс) — ускорение сердечного ритма у взрослого человека до 90 ударов в минуту и более.

Низкое давление с высоким пульсом может потребовать экстренной медицинской помощи.

Обычно вначале у человека снижается давление, а затем развивается тахикардия в качестве компенсаторной реакции, которая направлена на улучшение кровоснабжения органов и тканей. Реже отмечается ситуация, когда учащенный пульс предшествует снижению кровяного давления.

Причины низкого давления кроются как во внешних воздействиях на организм, так и серьезных заболеваниях.

Причины высокого пульса при низком давлении Физиологическая тахикардия на фоне сниженного АД может возникать

— При физических нагрузках. Профессиональные и начинающие спортсмены не всегда правильно рассчитывают необходимые физические нагрузки и перенапрягают организм. Он, в свою очередь, переходит в «энергосберегающий режим», уменьшая частоту сердцебиений и артериального давления.

— При приспособлении к новым условиям. Особенно часто наблюдается у путешественников. Изменение климата при переезде в другую страну, смена часового пояса, а также изменение высоты над уровнем моря при подъеме в горы, может быть связано с перепадами атмосферного давления.

— При эмоциональных потрясениях, стрессе или депрессии.

— При нарушение привычного режима питания организма. Если организму не хватает питательных веществ, чтобы нормально функционировать, он реагирует снижением кровяного давления. Нехватку могут вызвать длительные голодания, которые проводят для очистки организма от шлаков, а также монодиеты, при которых человек потребляет только один продукт, лишая свой организм притока питательных веществ. После употребления некоторых продуктов или напитков, например, кофеинсодержащих, — сладких газированных напитков в большом объеме.

— после горячей ванны, визита в сауну или баню, пребывания в душном помещении, или в вагоне метро. Организм находится в непривычно теплых условиях. В результате кровеносные сосуды расширяются, а АД снижается.

К причинам того, почему пульс повышается при низком кровяном давлении, относятся:

• резкая и сильная кровопотеря, вызванная болезнями, ранами или травмами. Теряя кровь, сердце, для сохранения АД начинает биться быстрее, снижая уровень кровотока в сосудах. В результате снижается давление и синеет кожный покров.
• шоковые состояния на фоне аллергических реакций (анафилактический шок), отравлений, травм;
• период беременности;
• при продолжительной рвоте, диарее, тепловом ударе;
• обострение внутренних заболеваний. Сердечная недостаточность приводит к тому, что сердце перестает нормально перекачивать кровь, а сосуды теряют былую эластичность.
• злоупотребление алкоголем;
• атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов;
• дефицит витаминов;
• снижение температуры тела;
• панические атаки;
• резкое падение уровня глюкозы в крови.
• резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы в крови;
• сепсис (заражение крови).
• прием некоторых лекарственных средств: антибиотиков, антидепрессантов, обезболивающих, мочегонных, некоторых спиртовых настоек и ряда других препаратов.
• передозировка наркотическими веществами также грозит развитием тахикардии, сопровождающейся гипотензией.

Иногда АД понижается по причине значительно ускоренного сердцебиения, так как при этом сердце не успевает заполняться кровью, что приводит к уменьшению объема выбрасываемой крови при каждом сокращении сердца.

Тахикардия, которая приводит к гипотонии, встречается редко. Она может развиваться внезапно при наличии ишемической болезни сердца.

Симптомы снижения артериального давления

• слабость, сонливость, рассеянное внимание, пониженная работоспособность;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• потеря сознания;
• нарушение координации движений;
• бледность кожи;
• замедление или учащение пульса.
• головная боль.
• Часто гипотонию сопровождают вегетативные расстройства — потливость ладоней и стоп, нарушения терморегуляции — снижение температуры до 35,8 — 36?С, иногда может возникать ощущение неполного вдоха или одышка при физической нагрузке.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПОТОНИИ

Первое, что нужно сделать при внезапном падении давления – убедиться, что пострадавший не диабетик и у него нет травмы или ранения, которые могли бы вызвать внутреннее кровотечение. Ведь при наличии внутреннего кровотечения меры, призванные повысить давление, могут ускорить кровопотерю, а попытка медикаментозно сузить сосуды для повышения давления при низком уровне глюкозы не даст никакого результата.

У больных диабетом, как правило, имеются специальные жетоны или карточки в документах, подтверждающие наличие диабета. Это может помочь, если больной находится без сознания или неадекватен. Среди внешних признаков резкого падения глюкозы у диабетика – запах ацетона изо рта.

Если вы уверены, что причина падения давления у пострадавшего – не диабет и не внутреннее кровотечение, то следует предпринять следующие действия.

• пострадавшего уложить на горизонтальную поверхность, на спину,
• приподняв ноги, поместив под голени подушку или свернутое одеяло.
• обеспечить доступ свежего воздуха, открыть окно или форточку,
• освободить от тесной одежды, расстегнуть или снять стесняющую дыхание одежду.
• измерить АД – необходимо убедиться, что оно ниже нормы, записать результат, зафиксировать время.
• напоить крепким горячим, сладким чаем.
• укрыть пледом или одеялом, т.к. падение давления обычно сопровождается значительным снижением температуры тела.

Если, невзирая на принятые меры, давление продолжает падать, больной теряет сознание – немедленно вызывайте «скорую».

Чего категорически НЕЛЬЗЯ делать для повышения давления.

— Не стоит давать больному таблетки, содержащие кофеин, или кофе. Кофеин вызывает учащение пульса, а это в ситуации с пониженным давлением крайне нежелательно.

— Ни в коем случае не давать больному алкоголь. Он расширяет периферические сосуды, а это вызовет еще большее снижение давления.

— Если больной в сознании – не нужно давать ему нюхать нашатырь или другие вещества с резким запахом – это только усилит тяжесть и боль в голове.

Источник

Гипотония

Пониженным артериальное давление считается в том случае, если его показатели менее 100/60 мм рт. ст.

Симптомы пониженного артериального давления: плохое самочувствие утром, холодные кисти рук и ступни ног, тяжесть в голове и головная боль, слабость, головокружение, сонливость, потеря аппетита, тошнота, внезап­ ное потоотделение, шум в ушах, падение слуха, недостаточное кровоснаб­ жение мозга, ослабление концентрации внимания, падение работоспособ­ ности.

Гипотония может быть обусловлена конституцией тела. Часто страдают пониженным давлением высокие люди худощавого телосложения. В числе потенциальных гипотоников — дети и подростки: их кровообращение часто не успевает за бурным ростом тела. Кроме того, перемена погоды, недостаточная двигательная активность, длительное пребывание в положе­ нии стоя также вызывают снижение давления, равно как и психическое напряжение, инфекционные заболевания и отравления.

У многих женщин в период беременности наблюдается стойкое сни­жение давления, порой до критических показателей. Пониженное давление у беременных представляет определенную опасность как для матери, так и для ребенка. Если мать страдает гипотонией, малыш обычно рождается с весом ниже нормы, потому что матка женщины кровоснабжается не­достаточно.

Гипотонии подвержена и молодежь, особенно девушки. Психические и умственные нагрузки в сочетании с чрезмерной усталостью, пережива­ния и разочарования, свойственные юности, — все это ведет к понижению давления. Отсюда — головокружение, тошнота и головная боль.

А вот у пожилых людей при длительном пребывании в положении стоя кровь нередко застаивается в артериях ног. Таким образом, в мозг ее поступает недостаточно, и это может иметь серьезные последствия вплоть до инфаркта или инсульта.

Для профилактики и лечения гипотонии с помощью физической нагрузки используются следующие средства: упражнения на развитие силы (атлети­ ческая гимнастика), быстроты (выполнение упражнений в максимально быстром темпе), скоростной выносливости. Специальное упражнение, которое следует включать в ежедневные занятия: лёжа на спине, руки вдоль туловища, поднимать и опускать каждую ногу попеременно по 10 раз: выдох делать при подъёме ноги, вдох – при опускании. Проделать то же самое, но поднимать и опускать обе ноги одновременно.

Рис. 34. Точки для массажа при гипотонии.

субмаксимальном темпе) и ловкости (спортивные игры). Методика трени­ ровки и сами упражнения описаны в разделах, посвященных развитию указанных физических качеств.

Специальное упражнение, которое следует включать в ежедневные занятия: лежа на спине, руки вдоль туловища, поднять и опустить каждую ногу попеременно по 10 раз: выдох делать при подъеме ноги, вдох — при опускании. Проделать то же самое, но поднимать и опускать обе ноги одновременно.

Точечный массаж. Если болезнь не носит хронический характер, повы­ сить артериальное давление, не прибегая к лекарственной терапии, помо­ гает точечный массаж. Метод — возбуждающий (короткое сильное надав­ ливание с вращательным движением по часовой стрелке). Симметричные точки лучше массировать одновременно (рис. 34).

Точка 1 симметричная, располагается на шее, выше надключичной ямки, на уровне верхнего края щитовидного хряща (адамова яблока).

Точка 2 симметричная, располагается в верхней части ушной раковины, на дне треугольной ямки.

Точка 3 симметричная, располагается в углублении у наружного конца брови.

Точка 4 одиночная, располагается на темени, близко к макушке, на расстоянии 8 цуней от переносицы.

Точка 5 симметричная, располагается на уровне между четвертым и пятым грудным позвонками, у края лопатки.

Точка 6 одиночная, располагается между вторым и третьим поясничными позвонками.

Точка 7 одиночная, располагается между седьмым шейным и первым грудным позвонками. Седьмой шейный позвонок резко выделяется и легко нащупывается у основания шеи, если наклонить голову.

Точка 8 симметричная, располагается на тыльной стороне кисти. В этом месте, если выпрямить кисть и прижать большой палец, образуется возвышенность. Если палец отвести — заметно углубление.

Точка 9 симметричная, располагается на запястье на расстоянии 1.5 цуня от ладони, напротив среднего пальца.

Точку 10 на втором пальце ноги раздражают до боли кончиками пальцев рук.

Точку 11, расположенную на подошве, раздражают с помощью ореха (3—4 мин).

Точку 12, расположенную на внутренней стороне коленной чашечки, нажимать по 20 раз утром и вечером.

Питание. Повышает артериальное давление острый сыр, селедка и другая соленая рыба, соленые огурцы и помидоры, соленые грибы, колбаса, копчености, овощные, рыбные и мясные консервы, кофе.

Средства народной медицины, применяемые при гипотонии:

1. Настой цветков бессмертника. 10 г цветков заварить 1 стаканом крутого кипятка. По 20—30 капель 2 раза в день перед завтраком и обедом за 30 мин до еды.
2. Настойку на 70 %-ном спирте и жидкий экстракт левзеи сафлоровидной (маралий корень) принимать внутрь по 20—30 капель 2 раза в день: натощак перед завтраком и обедом, за 30 минут до еды. Курс лечения в зависимости от показаний 2—3 нед и более.
3. При слабости и физическом утомлении пить не чай или кофе, а сок сельдерея 3 раза в день по 1—2 ч. ложки. Уже через 3—4 дня повысится тонус, улучшитсяаппетит.
4. 1 ст. ложку листьев чертополоха залить 1 стаканом кипятка, настоять до охлаждения, процедить. Пить по 1/2 стакана 3—4 раза в день. Можно использовать также свежий сок из листьев. Принимать по 1 ч. ложке в день.
5. При пониженном давлении употреблять портвейн — 100 мл 1 раз в день.
6. Приготовить настойку корня аралии маньчжурской на 70 %-ном спирте (1:5). Принимать по 30—40 капель за прием 3 раза в день в течение 1—1.5 мес. Хранитьв прохладном месте.
7. Приготовить настойку корневища с корнями заманихи высокой на 40 %-ном спирте (1:5). Пить по 30—40 капель 2 раза в день.
8. Принимать внутрь экстракт родиолы розовой (золотой корень) по 5—10 ка­пель 2—3 раза в день за 1/4—1/2 ч до еды в течение 10—20 дней.
9. 1 ч. ложку измельченного корня родиолы розовой залить 1 л воды, кипятить 10 мин, настаивать 30 мин. Пить по 2—3 стакана в день, добавляя по вкусу сахар или мед. Чай с запахом радиолы обладает сильным стимулирующим действием, особенно рекомендуется при гипотонии и при переутомлении.
10. Чай из золотого корня можно приготовить в смеси с другими растениями.Например, букет «Алтай», в состав которого входят: бадан толстолистный (черныелистья) — 2 части, родиола розовая (корень), красный корень (копеечник забытый,корень), черника (листья), кипрей узколистный (иван-чай, листья), брусникаобыкновенная (листья), смородина черная (листья) — по 1 части, чабрец горный (трава) — 1/2 части. 2—3 ст. ложки измельченной смеси залить 1 л воды, кипятитьна медленном огне 5 мин, настаивать в теплом месте 20—30 мин. Пить по2—3 стакана в день, добавляя по вкусу сахар или мед.
11. 1 ст. ложку измельченных свежих листьев заячьей капусты залить 1 стаканомкипятка, настаивать 4 ч, процедить. Доза: 1—2 ст. ложки 3—4 раза в день за 30 миндо еды, обладает тонизирующим и общеукрепляющим действием.
12. Корневища аира болотного — 1/2 части, трава будры плющевидной — 2части, трава вербены лекарственной — 1 часть, трава дрока красильного — 1 часть,трава душицы обыкновенной — 2 части, трава зверобоя продырявленного —7 частей, плоды можжевельника обыкновенного — 1/2 части, трава кипрея узко­листного — 2 части, листья мяты перечной — 1 часть, листья подорожникабольшого — 2 части, трава спорыша — 1 часть, плоды шиповника коричного —2части. 2—3 ст. ложки сбора (в зависимости от массы тела больного) насыпать вечером в термос и залить 0.5 л крутого кипятка. На следующий день выпить весьнастой в 3 приема теплым за 20—40 мин до еды.
13. Листья березы белой — 2 части, трава вероники лекарственной — 2 части,корневище с корнями девясила высокого — 1/2 часть, листья земляники лесной — 1 часть, трава иссопа лекарственного — 1 часть, трава крапивы дву­домной — 1 часть, плоды мордовника обыкновенного — 2 части, листья мятыперечной — 1/2 части, корень одуванчика лекарственного — 2 части, листьясмородины черной — 1 часть, трава татарника колючего — 5 частей, трава хвоща полевого — 1 часть, плоды шиповника коричного — 3 части. 2—3 ст. ложки сбора(в зависимости от массы тела больного) насыпать вечером в термос и залить 0.5 лкрутого кипятка. На следующий день выпить весь настой в 3 приема теплым за20—30 мин до еды.
14. Корневище аира болотного 1/2 части, корень любистока лекарственного —2 части, трава вероники лекарственной — 1 часть, трава зверобоя продырявленно­го — 7 частей, лист земляники лесной — 1 часть, плоды можжевельника обыкновен­ного — 1/2 части, трава руты душистой — 2 части, трава тысячелистника обыкновен­ного — 2 части, цветки цикория обыкновенного — 1 часть, плоды шиповника ко­ричного — 2 части. Готовить и применять как сбор в вышеуказанном рецепте.

Дополнительные средства и методы помощи при гипотонии:

1. Утром не следует вскакивать с постели, лучше подниматься медленно. Сначала, опустив ноги, посидеть немного на кровати. Кровь не должна сразу устремляться к ногам, важно, чтобы она равномерно распределялась по всему телу.
2. Стимулирует кровообращение переменный душ. Сначала обливаться теплой водой, а затем постепенно снижать ее температуру до холодной. Повторить несколько раз.
3. Свежий воздух и воздействие солнечных лучей (в разумных пределах!) также оказывают стимулирующее действие на кровообращение.
4. Смена воздействия тепла и холода в бане также возбуждает кровооб­ ращение.
5. При больших умственных и психических нагрузках найти возмож­ ность для отдыха и снизить объем нагрузок.

Дыхание для нормализации давления. При повышенном или понижен­ ном артериальном давлении очень хороший эффект оказывает «рыдаю­ щее дыхание», аналогичное тому, которое появляется у людей при плаче.

Техника выполнения. При выдохе воздух должен проходить с усилием между напряженными мышцами дыхательных путей, гортани и губ, сквозь узкую щель под давлением. Продолжительность выдоха 3—5 с. Такой выдох и надо делать, нормализуя высокое (или низкое) давление.

Когда он окончен, еще 1 с продолжать держать в напряжении все мышцы дыхательных путей. Затем сделать короткий — в течение 1 с — вдох открытым ртом. При вдохе, естественно, все мышцы расслабляются: вдох в целом довольно поверхностный, глубина его варьируется в соответствии с потребностями организма. После короткого вдоха сразу снова — продолжи­ тельный выдох с напряжением мышц.

Полезность такого дыхания в том, что в это время происходит макси­ мально возможная для организма поставка кислорода всем мышцам и органам. Лишь при этом условии они могут усвоить из крови необходи­ мые для их нормальной жизнедеятельности питательные вещества. Такое дыхание нормализует как высокое, так и низкое артериальное давление.

Применяя естественные средства и методы нормализации артериального давления, необходимо систематически его контролировать с помощью тоно­ метра, чтобы своевременно сделать коррекцию оздоровительного процесса.

Источник