8. Набор лекарств из ампул и флакона Манипуляция Набор раствора из флакона
Цель:введение лекарственного средства пациенту по назначению врача.
Показания: для введения лекарственного средства парентеральным способом.
Противопоказания:индивидуальная непереносимость препарата.
Оснащение: стерильный шприц, стерильные иглы (для набора препарата и для введения), стерильные перчатки, шарики, стерильный пинцет, лоток со стерильной пеленкой, лоток для использованных шариков, ножницы или пилочки для вскрытия алюминиевойкрышки в центре флакона, флакон с назначенным препаратом.
Алгоритм манипуляции
1.Подготовка к манипуляции.
1.1 Подготовить все необходимое для проведения манипуляции.
1.2. Обработать руки гигиеническим способом и
надеть стерильные перчатки.
1.3. Прочитать название препарата и убедиться в
его пригодности(срок годности, доза, физическое состояние).
1.4. Обработать шариком со спиртом алюмини-
вую крышку флакона.
1.5. Вскрыть алюминиевую крышку в центре ножницами или пилочкой.
1.6. Обработать шариком со спиртом резиновую
1.7. Подготовить одноразовый или многоразовый
шприц с иглой для набора препарата (смотри
Эффективность проведения мани-
Во избежание осложнений.
Доступ к лекарственному средству.
Для осуществления набора пре-
2.1. Взять шприц и подвинуть поршень до конца
2.2. Взять шприц с иглой и проколоть резиновую
пробку в центре флакона под углом в 90 о .
2.3. Поднять флакон вверх дном и набрать назна-
ченную дозу препарата. Выпустить воздух из
шприца во флакон.
Для полного вытеснения воздуха.
Для оптимального набора лекар-
Выполнение назначений врача.
3.1. Вынуть иглу со шприцом из флакона (если
нет необходимости повторного набора).
3.2. Произвести смену иглы.
Манипуляция Набор раствора из ампулы Алгоритм манипуляции
1.Подготовка к манипуляции.
1.1.Подготовить все необходимое для проведения манипуляции.
1.2. Обработать руки гигиеническим методом и
надеть стерильные перчатки.
1.3. Прочитать название препарата и убедиться в
его пригодности (срок годности, доза,
Во избежание осложнений.
1.4. Встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор
оказался в ее широкой части.
Для сохранения полной дозы
препарата в ампуле.
1.5.Стерильным шариком со, спиртом обработать
шейку ампулы и надпилить.
1.6. Стерильным шариком со спиртом обработать
шейку ампулы и отломить её в месте надпила.
Для набора препарата.
1.7.Подготовить одноразовый или многоразовый
шприц с иглой для набора препарата
Для набора препарата.
2.1. Взять шприц с иглой и подвинуть поршень до конца цилиндра.
Для полного вытеснения воздуха.
2.2. Взять ампулу в левую руку между 2-ыи и
3-им пальцами, повернуть вверх донышком,
вставить в отверстие ампулы иглу.
Для удобства набора лекарствен-
2.3.Пальцами левой руки:1-ым,4-ым и 5-ым,
придерживать цилиндр шприца, а 2-ым и 3-им-
Для удобства набора препарата.
2.4. Правой рукой медленно оттягивать поршень
вниз, набирая назначенную дозу препарата.
Выполнение назначений врача.
2.5. Не извлекая иглу из ампулы, выпустить воз-
Источник
Алгоритм выполнения набора лекарств из ампул
I. Подготовка к процедуре:
1. Приготовьте лекарство.
2. Проверьте на упаковке срок годности лекарства и его дозировку, обратив внимание на способ введения.
3. Обратите внимание на прозрачность и цвет лекарства.
1. Вымойте руки гигиеническим способом согласно требованиям (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
2. Оденьте стерильные перчатки.
4. Соберите шприц и положите его на стерильный лоток, покрытый стерильной салфеткой.
3. Положите стерильным пинцетом в лоток необходимое количество стерильных марлевые салфетки со спиртсодержащим антисептиком для обработки инъекционного поля (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
5. Встряхните слегка ампулу так, чтобы весь раствор оказался в широкой её части.
II. Выполнение процедуры:
6. Обработайте узкую часть ампулы марлевой салфеткой со спиртсодержащим антисептиком
7. Надпилите узкую часть ампулы пилочкой.
8. Держа ампулу в левой руке, положите узкую часть ампулы на подушечку большого пальца правой руки на шарик.
10. Отломите марлевой салфеткой кончик ампулы и выбросите его в лоток.
11. Поставьте вскрытую ампулу на стол.
12. Возьмите приготовленный шприц в правую руку, придерживая канюлю иглы 2-м пальцем, цилиндр- 1-м, 3-м, 4-м и 5-м.пальцами.
13. Возьмите приготовленную ампулу в левую руку между 2-м и 3-м пальцами («вилочка»).
14. Введите осторожно иглу в ампулу.
15. Не выпуская ампулы из руки, перехватите шприц в левую руку, придерживая 1-м, 4-м, 5-м пальцами левой руки цилиндр шприца.
16. Постепенно поднимая ампулу вверх, потяните поршень на себя 1-м, 2-м, 3-м пальцами правой руки.
18. Наберите нужное количество лекарства.
19. Поставьте ампулу на стол.
22. Возьмите шприц в правую руку, придерживая канюлю иглы 2-м пальцем, цилиндр- 3-м, 4-м и 5-м пальцами.
23. Поверните шприц вертикально вверх (перпендикулярно полу) и удалите из него воздух в колпачок, прикрывающий иглу или в ампулу, придерживая канюлю иглы.
III. Окончание процедуры:
24. Положите шприц на стерильный лоток и прикройте его стерильной салфеткой или оставьте шприц на стерильной части внутренней упаковки, прикройте его стерильной частью упаковки.
Набор лекарств из флакона (разведение антибиотиков)
1. Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности.
2. Отогнуть нестерильным пинцетом (ножницами и т. п.) часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку салфеткой, смоченной антисептическим средством.
3. Взять флакон в левую руку между 2-м и 3-м пальцами.
4. Правой рукой, придерживая шприц с растворителем за канюлю иглы, ввести иглу в резиновую крышку флакона под углом 90° на 1/3 длины иглы.
5. Ввести растворитель во флакон. Отсоединить шприц от иглы, иглу оставить в резиновой крышке флакона, встряхнуть флакон до полного растворения антибиотика.
6. Присоединить шприц к игле, введенной во флакон, перевернуть флакон вверх дном, зажать между 2-м и 3-м пальцами левой руки, и оттягивая поршень правой рукой, набрать в шприц набрать количество лекарственного препарата из флакона.
7. Отсоединить шприц от иглы (игла остается во флаконе)
8. Присоединить к шприцу стерильную иглу, необходимую для предстоящей инъекции.
9. Вытеснить из шприца воздух в колпачок или ампулу.
10.Поместить шприц с иглой в стерильный лоток или упаковку из под шприца однократного применения, в который был набран лекарственный препарат, закрыв иглу
Технология выполнения простой медицинской услуги
ВНУТРИКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ
Цель: Диагностические, аллергические пробы.
Показания:
1. Диагностические тесты.
Противопоказания: Аллергия к препарату.
Оснащение:
1. Туберкулиновый шприц ёмкостью 1 мл для в/к инхекций
2. Игла для в/к инъекций с внутренним диаметром 0,4 мм и длиной 15 мм.
3. Стерильные марлевые салфетки в емкости со спиртсодержащим антисептиком
4. Ампулы с аллергенами, сыворотками.
10. Лоток стерильный со стерильной салфеткой (ПР 38/177)
11. Ёмкость для дезинфекции шприцев с дез. средством (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08)
12. Емкость для дезинфекции ватных шариков с дез. средством (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08)
13. Иглосъемник с дез.средством для дезинфекции игл (отходы класса «Б») (МУ 3.1.2313-08).
6. Пинцет стерильный в емкости в 6% перекисью водорода
10.Перчатки стерильные одноразовые.
Алгоритм выполнения внутрикожной инъекции:
I. Подготовка к процедуре:
1. Представьтесь пациенту, объясните ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента.
2. Попросите пациента освободить место инъекции (внутренняя поверхность предплечья).
3. Наденьте маску.
4. Определите непосредственно место инъекции.
4. Обработайте стерильные одноразовые перчатки спиртсодержащим антисептиком (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
II. Выполнение процедуры:
5. Обработайте антисептиком место инъекции последовательно двумя марлевыми салфетками: сначала большую площадь, а затем меньшую. Дождитесь, пока высохнет антисептик.
6. Возьмите шприц с иглой в правую руку.
7. Обхватив левой рукой предплечье пациента снаружи фиксируйте кожу (не растягивайте).
8. Возьмите шприц в правую руку: 2-й палец придерживает иглу за канюлю, а 1-й, 3-й, 4-й и 5-й пальцы фиксируют шприц за цилиндр.
9. Введите иглу срезом вверх параллельно коже пациента (под углом 15 градусов) на самый кончик иглы.
10. Приподнимите кожу срезом иглы в виде «палатки».
11. В таком положении иглы, отпустите левую руку, перенесите ее на поршень шприца и, надавив на поршень, введите назначенную дозу лекарственного средства.
11. Извлеките быстрым движением иглу (стерильный шарик не прикладывайте).
12. Спросите у пациента о его самочувствии,.
III. Окончание процедуры:
13 . Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08). Для этого из контейнера «Для дезинфекции шприцев», через иглу, в шприц набрать дез.средство, снять иглу с помощью иглосъемника, шприц поместить в соответствующий контейнер. Шарики поместить в контейнер «Для использованных шариков». (МУ 3.1.2313-08). Подвергнуть дезинфекции лотки.
14 . Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).
15 . Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
16 Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни, Журнале процедурной м/с.
Примечание:Объяснить пациенту, что после постановки туберкулиновой пробы нельзя мыть место инъекции в течение определённого времени (если инъекция выполнялась с диагностической целью).
Источник
Набор лекарства из ампулы
стерильные иглы, шприц, пинцет, ампулы с лекарством, лоток (контейнер для использованного материала)
Произвести гигиеническое мытье рук.
Проверить пригодность раствора в ампуле (название, концентрация, срок годности, внешние свойства раствора, целостность ампулы).
Выяснить переносимость лекарственного средства у пациента.
Произвести гигиеническую дезинфекцию рук, согласно алгоритма.
Встряхнуть ампулу, переместив раствор в широкую часть.
Обработать узкую часть ампулы спиртовым шариком.
Произвести надпил обработанной части ампулы вскрывателем.
Вскрыть ампулу, используя спиртовой шарик.
Взять ампулу в левую руку между 2 и 3 пальцами, расположив дно ампулы тыльной поверхности, а узкую часть — к ладонной.
Осторожно ввести в ампулу иглу и набрать нужное количество раствора.
Выпустить воздух (а не раствор) из шприца, удерживая шприц строго в вертикальном положении.
Снять иглу, которой набирали раствор и надеть иглу для инъекций (если шприц одноразовый, то надевается другая стерильная игла в упаковке).
Надеть на иглу колпачок.
Положить в пакет шприц (иглой в колпачке вниз), затем несколько стерильных шариков или салфеток для обработки инъекционного поля.
Уложить в лоток, накрыть стерильной салфеткой, если процедура выполняется в палате (если шприц многоразовый, то его кладут под 2 слой салфетки, а шарики — под 1).
Подкожная инъекция гепарина.
стерильные: лоток, шприц объемом 1-2мл, иглы длиной 20мм, сечением 0,4мм, спиртовые шарики, перчатки, пинцет, гепарин, лоток для использованного материала.
Алгоритм действий:
Произвести гигиеническое мытье рук.
Психологически подготовить пациента, получить согласие на манипуляцию.
Освободить место для инъекции.
Произвести гигиеническую дезинфекцию рук, надеть стерильные перчатки.
Взять пинцетом 3 стерильных спиртовых шарика в левую руку.
Взять шприц в правую руку (указательный палея на муфте иглы, мизинец на поршне, остальные — на цилиндре, игла срезом вверх)
Обработать место инъекции спиртовым шариком дважды в одном направлении снизу вверх; сначала значительно большую зону, затем после пальпации места инъекции, обработать 2-м спиртовым шариком непосредственное место инъекции.
Собрать кожу в складку левой рукой.
Ввести иглу под кожу в основание кожной складки пол углом 45 0 на глубину 15мм (2/3 длины иглы) срезом вверх.
О
ттянуть поршень левой рукой (убедиться, что в шприц не поступает кровь).
Ввести лекарственное вещество.
Приложить спиртовой шарик к месту инъекции, извлечь иглу.
Провести легкий массаж места инъекции спиртовым шариком, не отнимая его от кожи.
Замочить шарик в дез.растворе.
15. Произвести дезинфекцию шприца и иглы.
места введения: наружная поверхность плеча и бедра в средней трети, передняя брюшная стенка или подлопаточная область
в 1 мл – 5000 ед. гепарина
Техника набора инсулина
лечебная.
Сахарный диабет (среднее и тяжелое течение).
Гипогликемическое состояние или кома.
Аллергические реакции на инсулин.
флаконы с инсулином, инсулиновые шприцы, иглы, шарики (стерильные сухие и спиртовые), стерильный лоток, салфетка, штанглаз, стерильные перчатки, стерильный пинцет.
Источник
