Алгоритм набора лекарственных препаратов

Манипуляция № 89 «Набор лекарственного средства из ампулы».

Цель: введения лекарственного средства по назначению врача.

Показания: введения лекарственного средства парентеральным способом.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.

Оснащение: одноразовые шприцы, одноразовые иглы для набора, стерильные шарики в стерильной упаковке, 70 о спирт, стерильные перчатки, стерильный пинцет, упаковка с назначенным лекарственным средством в ампулах, емкость для использованных шариков и ампул.

I. Подготовка к манипуляции.

1.1.Подготовить все необходимое для проведения манипуляции.

1.2. Обработать руки гигиеническим методом и надеть стерильные перчатки.

1.3. Прочитать название препарата и убедиться в его пригодности (срок годности, доза, физическое состояние).

Во избежание осложнений.

1.4. Встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части.

Для сохранения полной дозы препарата в ампуле.

1.5.Стерильным шариком со, спиртом обработать шейку ампулы и надпилить.

1.6. Стерильным шариком со спиртом обработать шейку ампулы и отломить её в месте надпила.

Для набора препарата.

1.7.Подготовить одноразовый или многоразовый шприц с иглой для набора препарата (см. манипуляцию).

Для набора препарата.

2.1. Взять шприц с иглой и подвинуть поршень до конца цилиндра.

Для полного вытеснения воздуха.

2.2. Взять ампулу в левую руку между 2-ыи и 3-им пальцами, повернуть вверх донышком, вставить в отверстие ампулы иглу.

Для удобства набора лекарственного средства.

2.3.Пальцами левой руки:1-ым,4-ым и 5-ым, придерживать цилиндр шприца, а 2-ым и 3-им — ампулу.

Для удобства набора препарата.

2.4. Правой рукой медленно оттягивать поршень вниз, набирая назначенную дозу препарата.

Выполнение назначений врача.

2.5. Не извлекая иглу из ампулы, выпустить воздух из шприца.

Сохранение дозы препарата и

на здоровье медсестры.

3.1. Вынуть иглу из ампулы.

3.2. При возможности произвести смену иглы.

Манипуляция № 90 «Набор раствора из флакона».

Цель: введение лекарственного средства пациенту по назначению врача.

Показания: для введения лекарственного средства парентеральным спо­собом.

Противопоказания:индивидуальная непереносимость препарата.

Оснащение: стерильный шприц, стерильные иглы (для набора препарата и для введения), стерильные перчатки, шарики, стерильный пин­цет, лоток со стерильной пеленкой, лоток для использованных шариков, ножницы или пилочки для вскрытия алюминиевойкрышки в центре флакона, флакон с назначенным препаратом.

I.Подготовка к манипуляции.

1.1. Подготовить все необходимое для проведения манипуляции.

1.2. Обработать руки гигиеническим способом и

надеть стерильные перчатки.

1.3. Прочитать название препарата и убедиться в его пригодности(срок годности, доза, физическое состояние).

1.4. Обработать шариком со спиртом алюминиевую крышку флакона.

1.5. Вскрыть алюминиевую крышку в центре ножницами или пилочкой.

1.6. Обработать шариком со спиртом резиновую пробку.

1.7. Подготовить одноразовый или многоразовый шприц с иглой для набора прёпарата (смотри манипуляцию).

Эффективность проведения манипуляции.

Во избежание осложнений.

Доступ к лекарственному средству.

Для осуществления набора препарата.

2.1. Взять шприц и подвинуть поршень до конца

2.2. Взять шприц с иглой и проколоть резиновую пробку в центре флакона под углом в 90 градусов.

2.3. Поднять флакон вверх дном и набрать назначенную дозу препарата. Выпустить воздух из шприца во флакон.

Для полного вытеснения воздуха.

Для оптимального набора лекарственного средства.

Выполнение назначений врача.

3.1. Вынуть иглу со шприцом из флакона (если нет необходимости повторного набора).

Источник

8. Набор лекарств из ампул и флакона Манипуляция Набор раствора из флакона

Цель:введение лекарственного средства пациенту по назначению врача.

Показания: для введения лекарственного средства парентеральным спо­собом.

Противопоказания:индивидуальная непереносимость препарата.

Оснащение: стерильный шприц, стерильные иглы (для набора препарата и для введения), стерильные перчатки, шарики, стерильный пин­цет, лоток со стерильной пеленкой, лоток для использованных шариков, ножницы или пилочки для вскрытия алюминиевойкрышки в центре флакона, флакон с назначенным препаратом.

Алгоритм манипуляции

1.Подготовка к манипуляции.

1.1 Подготовить все необходимое для проведения манипуляции.

1.2. Обработать руки гигиеническим способом и

надеть стерильные перчатки.

1.3. Прочитать название препарата и убедиться в

его пригодности(срок годности, доза, физическое состояние).

1.4. Обработать шариком со спиртом алюмини-

вую крышку флакона.

1.5. Вскрыть алюминиевую крышку в центре ножницами или пилочкой.

1.6. Обработать шариком со спиртом резиновую

1.7. Подготовить одноразовый или многоразовый

шприц с иглой для набора препарата (смотри

Эффективность проведения мани-

Во избежание осложнений.

Доступ к лекарственному средству.

Для осуществления набора пре-

2.1. Взять шприц и подвинуть поршень до конца

2.2. Взять шприц с иглой и проколоть резиновую

пробку в центре флакона под углом в 90 о .

2.3. Поднять флакон вверх дном и набрать назна-

ченную дозу препарата. Выпустить воздух из

шприца во флакон.

Для полного вытеснения воздуха.

Для оптимального набора лекар-

Выполнение назначений врача.

3.1. Вынуть иглу со шприцом из флакона (если

нет необходимости повторного набора).

3.2. Произвести смену иглы.

Манипуляция Набор раствора из ампулы Алгоритм манипуляции

1.Подготовка к манипуляции.

1.1.Подготовить все необходимое для проведения манипуляции.

1.2. Обработать руки гигиеническим методом и

надеть стерильные перчатки.

1.3. Прочитать название препарата и убедиться в

его пригодности (срок годности, доза,

Во избежание осложнений.

1.4. Встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор

оказался в ее широкой части.

Для сохранения полной дозы

препарата в ампуле.

1.5.Стерильным шариком со, спиртом обработать

шейку ампулы и надпилить.

1.6. Стерильным шариком со спиртом обработать

шейку ампулы и отломить её в месте надпила.

Для набора препарата.

1.7.Подготовить одноразовый или многоразовый

шприц с иглой для набора препарата

Для набора препарата.

2.1. Взять шприц с иглой и подвинуть поршень до конца цилиндра.

Для полного вытеснения воздуха.

2.2. Взять ампулу в левую руку между 2-ыи и

3-им пальцами, повернуть вверх донышком,

вставить в отверстие ампулы иглу.

Для удобства набора лекарствен-

2.3.Пальцами левой руки:1-ым,4-ым и 5-ым,

придерживать цилиндр шприца, а 2-ым и 3-им-

Для удобства набора препарата.

2.4. Правой рукой медленно оттягивать поршень

вниз, набирая назначенную дозу препарата.

Выполнение назначений врача.

2.5. Не извлекая иглу из ампулы, выпустить воз-

Источник

Набор лекарственного средства из флакона в шприц.

Цель: подготовить ЛС для введения парентеральным путём.

Стерильно: лоток с марлевыми туфиками (ватными шариками), пинцет, шприц, 2 иглы 70 % спирт, флакон с ЛС, перчатки.

Нестерильно: ножницы, ёмкость для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала.

Наденьте чистый халат, маску, вымойте руки на гигиеническом уровне, и наденьте стерильные перчатки.

Прочтите надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности).

Обработайте стерильным туфиком со спиртом металлическую крышку.

Вскройте алюминиевую крышку в центре нестерильными ножницами.

Обработайте стерильным туфиком со спиртом резиновую пробку.

Осторожно введите иглу через резиновую пробку во флакон.

Переверните флакон вверх дном и, слегка оттягивая поршень, наберите нужное количество лекарственного раствора в шприц.

Извлеките иглу из флакона.

Снимите иглу, которой набирали раствор (рукой), и наденьте на подыгольный конус 2ую иглу — для инъекции.

Приведите шприц в максимально вертикальное положение иглой вверх и выпустите воздух из шприца, придерживая илу за канюлю указательным пальцем.

Положите подготовленный шприц в лоток в горизонтальном положении, прикройте лоток.

Примечание. Прежде чем вскрыть ампулу — сверьте название и дозу с листом назначения, оцените прозрачность раствора и срок годности!

Набор лекарственного средства из ампулы в шприц.

Цель: подготовить ЛС для введения парентеральным путём.

Стерильно: лоток с марлевыми туфиками (ватными шариками), пинцет, шприц, 2 иглы 70 % спирт, ампула с ЛС, перчатки.

Нестерильно: ножницы, пилка, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала

Наденьте чистый халат, маску, вымойте руки на гигиеническом уровне, и наденьте стерильные перчатки.

Прочтите надпись на ампуле (наименование, доза, срок годности).

Слегка встряхните ампулу, чтобы весь раствор оказался в её широкой части.

Обработайте шейку ампулы ватным шариком с 70 % спиртом от широкого к зауженному концу, не стирая надпись на ампуле.

Пилочкой надпилите узкую часть ампулы, затем ватным шариком, с 70 % спиртом, обработайте шейку ампулы 2ой раз и отломите её.

Наберите в шприц необходимое количество раствора, определив заранее цену деления на цилиндре.

Снимите иглу, которой набирали раствор рукой за канюлю.

Пинцетом наденьте на подыгольный конус 2ую иглу для инъекции.

Шприц установите вертикально иглой вверх и осторожно удалите из него воздух, придерживайте канюлю иглы указательным пальцем.

Положите шприц на стерильный лоток в горизонтальном положении, прикройте лоток.

Примечание. Запрещается возвращать раствор из шприца в ампулу (флакон); хранить открытые ампулы (дольше 1 ч)

Внутрикожная инъекция.

Внутрикожная инъекция (в/к) самая «поверхностная» инъекция, т.к. иглу вводят на небольшую глубину – в кожу.

Цель: лечебная или диагностическая.

Туберкулинодиагностика — реакция Манту — является основным методом активного раннего выявления туберкулеза у детей и подростков. Проводится ежегодно до 18 лет. Вводится 1 доза туберкулина — 2 ТЕ, содержащиеся в 0,1 мл препарата.)

Характеристика игл, шприцев для в/к инъекций:

Длина иглы: 15 мм

Объем шприца: 1 мл

Место инъекции для диагностических целей — передняя поверхность предплечья.

Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, пинцет, шприц туберкулиновый, спирт 70%, перчатки.

Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала

Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.

Наденьте чистый халат, маску, вымойте руки на гигиеническом уровне и наденьте стерильные перчатки.

Наберите диагностический (лекарственный) препарат, выпустите из шприца воздух.

Обработайте место инъекции 70% спиртом двукратно, делая мазки в 1-ом направлении.

Возьмите в правую руку шприц.

Левой рукой натяните кожу в месте инъекции.

После полного высыхания спирта кожи введите в кожу только конец иглы, держа иглу срезом вверх, почти параллельно коже (угол 5°)

Перенесите на поршень левую руку и, надавливая на него, введите препарат.

Извлеките иглу, коснитесь места инъекции сухой стерильной ватой. Не прижимать и не тереть!

Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.

Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Вымыть руки, осушить.

Примечание. При правильной технике в месте введения образуется плотная, белая папула.

Источник

Правила приема лекарственных препаратов — залог успешного лечения

ПРАВИЛА ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ —
ЗАЛОГ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ.

Эффективность лекарственной терапии во многом зависит от того, как связан прием лекарственных препаратов с приемом пищи, ее составом. В большинстве инструкций есть указания: до- или после еды принимать данный препарат. Если нет иных указаний — лекарственный препарат принимают натощак. Приемом натощак считают применение лекарственного препарата не менее чем за 60 мин до еды или через 2 часа после приема пищи. То, чем мы запиваем лекарства – очень важный момент, поскольку, та или иная жидкость (молоко, сок различных фруктов, минеральная вода и пр.) реагирует с лекарственным препаратом, порой с образованием нерастворимых комплексов, разрушая (видоизменяя) действующее лекарственное вещество. Лекарственный препарат оказывается неэффективным. Условия приема лекарственного препарата (до или после еды, разжевывая или нет, чем запивать, чем разводить, надо ли обрабатывать полость рта после приема лекарства и т.п.) должны быть указаны в инструкции к препарату в разделе «Способ применения и дозы».

Приказом Минздрава РФ от 26.03.2001 N 88 утвержден Отраслевой стандарт «Государственный информационный стандарт лекарственного средства. Основные положения» 91500.05.0002-2001, в разделе 02.04.02 «Инструкции по применению лекарственного препарата» которого указано, что инструкции по применению лекарственного препарата подразделяются на следующие категории:

— инструкция по применению лекарственного препарата для специалистов;

— инструкция по применению лекарственного препарата для потребителей (листок — вкладыш).

Инструкция по применению лекарственного препарата для потребителей (листок — вкладыш) — официальный документ, предназначенный для пациента и содержащий информацию, необходимую для правильного самостоятельного применения лекарственного препарата.

В методических рекомендациях от 7 декабря 2009 г. «Подготовка текста инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата» изложены основные требования к построению и изложению текстов инструкции. Приводятся дополнительные условия, которых нужно придерживаться при применении препарата: время применения, соотношение с приемом пищи («до еды» 30 — 60 мин. до начала приема пищи, «во время приема пищи» — период непосредственного приема пищи в течение 30 мин. до его начала или после его окончания, «после еды» — период в течение 30 — 120 мин. после приема пищи, «натощак» — не менее чем за 60 мин. до начала приема пищи и не ранее чем через 120 мин. после его окончания), необходимость соблюдения специальной диеты, титрации дозы, действия пациента в случае пропуска приема очередной дозы.

При отсутствии каких-либо указаний в инструкции-вкладыше, лекарство следует принимать за 30 минут до еды. Это относится к основной массе лекарственных препаратов.

Любое химическое вещество – это инородное соединение, которое, если речь идет о лекарстве, должно усвоиться в организме человека с наибольшей для его здоровья пользой. Между тем, следование правилам приема может в очень большой, если не решающей, степени повлиять на действие лекарства.

Если назначено несколько лечебных препаратов, принимать их необходимо отдельно. Даже самые безвредные для организма лекарства при одновременном приеме нескольких препаратов, дадут большую нагрузку на желудок и печень. Кроме того, никто и никогда не скажет, как поведут себя, под воздействием индивидуальной среды желудка каждого человека, несколько медицинских препаратов, принятых одновременно. Не вызовут ли они образование в желудке токсических средств. Поэтому прием лекарственных средств нужно развести по времени, чтобы промежуток между приемом составлял не менее 15-30 минут.

Лучше всего, если нет специальных указаний, запивать простой кипяченой водой. Вода хороший растворитель и не оказывает влияния на действующее вещество.

Не следует запивать лекарства молоком, т.к. снижается эффективность лекарств, сходных по строению с белками – сердечных гликозидов, кофеина, противоязвенных препаратов. Не следует запивать молоком ферменты. Антибиотики не рекомендуется совмещать с молочными продуктами. Иногда в аннотации к препарату можно встретить прямое упоминание о недопустимости употребления молока.

Установлено, что препараты железа нельзя принимать совместно с молоком и продуктами с большим содержанием щавелевой кислоты и дубильных веществ (крепкий чай, кофе, шпинат, черника).

Препараты кальция не стоит запивать молоком, газированной водой, сочетать с продуктами, богатыми жиром.

Не следует запивать лекарства и чаем. В чае содержится танин, который образует нерастворимые соединения с азотосодержащими средствами.

Отдельно следует сказать об одновременном приеме лекарств и алкоголя. Этого не должно быть категорически. Практика показывает, что именно при подобном сочетании возникают самые тяжелые осложнения. Например, при длительном приеме нестероидных препаратов и алкогольных напитков происходит повреждение слизистой оболочки желудка и может образоваться язва. Антибиотики, при одновременном приеме с алкоголем не только теряют наполовину свои лечебные свойства, но и могут образовывать вредные для организма химические соединения.

Это важно – натощак, до еды, после? Как правило принимают:

— Натощак: настойки, настои, отвары и им подобные препараты из растительного сырья.

— До еды: диуретики;; сульфаниламидные препараты рекомендуют запивать щелочным питьем, например, минеральной водой, во время лечения следует исключить пищевые продукты, содержащие серу (яйца, бобы, томаты, печень); кальция глюконат (исключить продукты, содержащие щавелевую, уксусную и жирные кислоты).

— За полчаса до еды: средства, понижающие кислотность желудочного сока (антацидные и желчегонные средства); противоязвенные препараты, антиаритмические препараты;

— Во время еды: препараты желудочного сока или пищеварительные ферменты, так как они помогают желудку переваривать пищу; водорастворимые витамины (С и группы В).

— После еды: болеутоляющие (нестероидные) противовоспалительные препараты; жирорастворимые витамины (А, D, Е, К), комплексные поливитаминные препараты; средства, которые являются компонентами желчи, сердечные гликозиды (при этом рекомендуется таблетки измельчить, запивать крахмальной слизью, исключить белковую пищу); хлористый кальций
— Независимо от еды: бронхолитики; средства, улучшающие мозговое кровообращение.

— Не имеют своего времени лекарства, назначенные «под язык».

Принимайте лекарства через равномерные промежутки времени. Гормональные и «сердечные» препараты, большинство антибиотиков следует принимать строго по часам.

Если в инструкции указано «три раза в день», это вовсе не значит: завтрак — обед — ужин. Лекарство нужно принимать каждые восемь часов, чтобы в крови ровно поддерживалась его концентрация. Даже ночью необходимо обязательно принимать лекарства.

Лечение необходимо доводить до конца. Особенно это касается лечения антибиотиками. Ни в коем случае нельзя прекращать прием антибиотиков, даже если симптомы болезни уменьшились или исчезли. Ведь при лечении этими препаратами, сначала погибают наиболее слабые микроорганизмы, потом — более стойкие и в самом конце — все остальные. Если не провести полный курс лечения, то самые стойкие микроорганизмы выживут, приспособятся к этим лекарствам и при последующих заболеваниях они уже будут не чувствительными к данному антибиотику, или чувствительны, но к более высокой, не безвредной для организма, дозе.

Не допускается прием лекарств с истекшим сроком годности. Самое малое, что будет от этого — неэффективность лечения, а самое большое – непоправимый вред здоровью. Ведь при истечении сроков годности, реакция препаратов, при попадании в организм человека, может отличаться в худшую сторону от той, что предусмотрена инструкцией. Это же в ровной мере касается и препаратов, которые хранились неправильно (не соблюдалась температура, влажность, световые предостережения).

КГКУЗ «Центр контроля качества и сертификации
лекарственных средств»
г. Хабаровск, ул. Советская, д. 34

Источник