Алгоритм набора лекарственного средства с ампулы

МАНИПУЛЯЦИЯ № 104 «НАБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИЗ АМПУЛ И ФЛАКОНОВ»

Цель:введение пациенту лекарственного раствора.

Оснащение: на лотке: шприц с иглой, шла для инъекции, ватные шарики, пинцет в крафт-пакете; лекарственный раствор в ампулах и флаконах, стеклорез, нестерильный пинцет или ножницы, раствор 70% этилового спирта, лоток дня отработанного материала.

Последовательность действий:

После сборки шприца медицинская сестра остается в перчатках и маске.

I. Набор лекарственного раствора из ампулы

1. Уточнить название, концентрацию, срок годности приготовленного лекарственного средства, сравнить с назначением врача.

2. Встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в широкой ее части.

3. Стерильным пинцетом взять ватный шарик, пинцет вернуть в крафт-пакет, шарик смочить спиртом.

4. Надпилить узкую часть ампулы стеклорезом и обработать ее шариком со спиртом.

5. Вскрыть ампулу, отломив надпиленную часть шариком смоченным спиртом.

6. Вскрытую ампулу поставить на стол, шарик сбросить в лоток для отработанного материала.

7. Открыть стерильный лоток, взять шприц в правую руку.

8. Взять ампулу в левую руку между вторым и третьим пальцами.

9. Ввести иглу в просвет ампулы, не касаясь се краев снаружи.

10. Оттянуть поршень на себя и набрать необходимое количество раствора.

11. Положить пустую ампулу в лоток для отработанного материала.

12. Снять свободной рукой иглу, через которую набирали раствор, и положить ее в лоток для отработанного материала.

13. Пинцетом взять иглу для инъекции, надеть ее на подыгольный конус шприца и закрепить ее (притереть).

14. Положить пинцет в крафт-пакет

15. Проверить проходимость иглы: пропустить» через нее 1-2 капли лекарственного раствора (шприц находится в вертикальном положении).

16. Положить шприц на лоток, накрыть салфеткой.

II. Набор лекарственного раствора из флакона

1. Уточнить название, концентрацию, срок годности приготовленного лекарственного раствора, сверить с назначением врача.

2. Отметить на этикетке дату, время вскрытия флакона, поставить свою подпись.

3. Вскрыть (нестерильным пинцетом, ножницами) центральную часть алюминиевой крышки флакона.

4. Взять стерильным пинцетом стерильный ватный шарик.

5. Пинцет положить в крафт-пакет, шарик смочить спиртом.

6. Обработать шариком смоченным спиртом резиновую пробку флакона, шарик сбросить в лоток для отработанного материала.

7. Открыть стерильный лоток, взять шприц с иглой в правую руку.

8. Проколоть резиновую пробку флакона иглой.

9. Перевернуть флакон вверх дном, слегка приподняв и придерживая его пальцами левой руки.

10. Набрать необходимое количество лекарственного раствора, оттягивая поршень.

11. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса шприца, придерживая поршень, флакон поставить на стол.

12. Взять стерильным пинцетом иглу для инъекции, надеть ее на подыгольный конус, закрепить ее, пинцет положить в крафт-пакет.

13. Проверить проходимость иглы, пропустив через нее 1-2 капли раствора.

14. Положить шприц на лоток, накрыть салфеткой.

Источник

Набор лекарства из ампулы

стерильные иглы, шприц, пинцет, ампулы с лекарством, лоток (контейнер для использованного материала)

Произвести гигиеническое мытье рук.

Проверить пригодность раствора в ампуле (название, концентрация, срок годности, внешние свойства раствора, целостность ампулы).

Выяснить переносимость лекарственного средства у пациента.

Произвести гигиеническую дезинфекцию рук, согласно алгоритма.

Встряхнуть ампулу, переместив раствор в широкую часть.

Обработать узкую часть ампулы спиртовым шариком.

Произвести надпил обработанной части ампулы вскрывателем.

Вскрыть ампулу, используя спиртовой шарик.

Взять ампулу в левую руку между 2 и 3 пальцами, расположив дно ампулы тыльной поверхности, а узкую часть — к ладонной.

Осторожно ввести в ампулу иглу и набрать нужное количество раствора.

Выпустить воздух (а не раствор) из шприца, удерживая шприц строго в вертикальном положении.

Снять иглу, которой набирали раствор и надеть иглу для инъекций (если шприц одноразовый, то надевается другая стерильная игла в упаковке).

Надеть на иглу колпачок.

Положить в пакет шприц (иглой в колпачке вниз), затем несколько стерильных шариков или салфеток для обработки инъекционного поля.

Уложить в лоток, накрыть стерильной салфеткой, если процедура выполняется в палате (если шприц многоразовый, то его кладут под 2 слой салфетки, а шарики — под 1).

Подкожная инъекция гепарина.

стерильные: лоток, шприц объемом 1-2мл, иглы длиной 20мм, сечением 0,4мм, спиртовые шарики, перчатки, пинцет, гепарин, лоток для использованного материала.

Алгоритм действий:

Произвести гигиеническое мытье рук.

Психологически подготовить пациента, получить согласие на манипуляцию.

Освободить место для инъекции.

Произвести гигиеническую дезинфекцию рук, надеть стерильные перчатки.

Взять пинцетом 3 стерильных спиртовых шарика в левую руку.

Взять шприц в правую руку (указательный палея на муфте иглы, мизинец на поршне, остальные — на цилиндре, игла срезом вверх)

Обработать место инъекции спиртовым шариком дважды в одном направлении снизу вверх; сначала значительно большую зону, затем после пальпации места инъекции, обработать 2-м спиртовым шариком непосредственное место инъекции.

Собрать кожу в складку левой рукой.

Ввести иглу под кожу в основание кожной складки пол углом 45 0 на глубину 15мм (2/3 длины иглы) срезом вверх.

Оттянуть поршень левой рукой (убедиться, что в шприц не поступает кровь).

Ввести лекарственное вещество.

Приложить спиртовой шарик к месту инъекции, извлечь иглу.

Провести легкий массаж места инъекции спиртовым шариком, не отнимая его от кожи.

Замочить шарик в дез.растворе.

15. Произвести дезинфекцию шприца и иглы.

места введения: наружная поверхность плеча и бедра в средней трети, передняя брюшная стенка или подлопаточная область

в 1 мл – 5000 ед. гепарина

Техника набора инсулина

лечебная.

Сахарный диабет (среднее и тяжелое течение).

Гипогликемическое состояние или кома.

Аллергические реакции на инсулин.

флаконы с инсулином, инсулиновые шприцы, иглы, шарики (стерильные сухие и спиртовые), стерильный лоток, салфетка, штанглаз, стерильные перчатки, стерильный пинцет.

Источник

8. Набор лекарств из ампул и флакона Манипуляция Набор раствора из флакона

Цель:введение лекарственного средства пациенту по назначению врача.

Показания: для введения лекарственного средства парентеральным спо­собом.

Противопоказания:индивидуальная непереносимость препарата.

Оснащение: стерильный шприц, стерильные иглы (для набора препарата и для введения), стерильные перчатки, шарики, стерильный пин­цет, лоток со стерильной пеленкой, лоток для использованных шариков, ножницы или пилочки для вскрытия алюминиевойкрышки в центре флакона, флакон с назначенным препаратом.

Алгоритм манипуляции

1.Подготовка к манипуляции.

1.1 Подготовить все необходимое для проведения манипуляции.

1.2. Обработать руки гигиеническим способом и

надеть стерильные перчатки.

1.3. Прочитать название препарата и убедиться в

его пригодности(срок годности, доза, физическое состояние).

1.4. Обработать шариком со спиртом алюмини-

вую крышку флакона.

1.5. Вскрыть алюминиевую крышку в центре ножницами или пилочкой.

1.6. Обработать шариком со спиртом резиновую

1.7. Подготовить одноразовый или многоразовый

шприц с иглой для набора препарата (смотри

Эффективность проведения мани-

Во избежание осложнений.

Доступ к лекарственному средству.

Для осуществления набора пре-

2.1. Взять шприц и подвинуть поршень до конца

2.2. Взять шприц с иглой и проколоть резиновую

пробку в центре флакона под углом в 90 о .

2.3. Поднять флакон вверх дном и набрать назна-

ченную дозу препарата. Выпустить воздух из

шприца во флакон.

Для полного вытеснения воздуха.

Для оптимального набора лекар-

Выполнение назначений врача.

3.1. Вынуть иглу со шприцом из флакона (если

нет необходимости повторного набора).

3.2. Произвести смену иглы.

Манипуляция Набор раствора из ампулы Алгоритм манипуляции

1.Подготовка к манипуляции.

1.1.Подготовить все необходимое для проведения манипуляции.

1.2. Обработать руки гигиеническим методом и

надеть стерильные перчатки.

1.3. Прочитать название препарата и убедиться в

его пригодности (срок годности, доза,

Во избежание осложнений.

1.4. Встряхнуть ампулу так, чтобы весь раствор

оказался в ее широкой части.

Для сохранения полной дозы

препарата в ампуле.

1.5.Стерильным шариком со, спиртом обработать

шейку ампулы и надпилить.

1.6. Стерильным шариком со спиртом обработать

шейку ампулы и отломить её в месте надпила.

Для набора препарата.

1.7.Подготовить одноразовый или многоразовый

шприц с иглой для набора препарата

Для набора препарата.

2.1. Взять шприц с иглой и подвинуть поршень до конца цилиндра.

Для полного вытеснения воздуха.

2.2. Взять ампулу в левую руку между 2-ыи и

3-им пальцами, повернуть вверх донышком,

вставить в отверстие ампулы иглу.

Для удобства набора лекарствен-

2.3.Пальцами левой руки:1-ым,4-ым и 5-ым,

придерживать цилиндр шприца, а 2-ым и 3-им-

Для удобства набора препарата.

2.4. Правой рукой медленно оттягивать поршень

вниз, набирая назначенную дозу препарата.

Выполнение назначений врача.

2.5. Не извлекая иглу из ампулы, выпустить воз-

Источник

Алгоритм набор лекарственного средства (раствора) из ампулы

Цель: выполнение инъекции.

Показания: инъекционные способы введения лекарственных средств.

Оснащение: стерильный шприц в собранном виде, стерильный лоток, емкость для использованного материала, стерильный пинцет, тетрадь назначений процедурной сестры, лекарственные препараты в ампулах, пилочки, бикс со стерильным перевязочным материалом, спирт 70 %, стерильные перчатки.

I. Подготовка к процедуре:

1.Вымыть руки (гигиенический способ), надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.

2.Взять ампулу, внимательно прочитать название лекарственного раствора, дозу, срок годности. Сверить с назначением врача.

Профилактика ошибочного введения лекарственного препарата.

II. Выполнение процедуры:

3.Переместить лекарственный раствор из узкой части ампулы в широкую. Для этого необходимо одной рукой взять ампулу за дно, а пальцами другой произвести легкие удары по узкому концу ампулы.

Исключение потери лекарственного препарата.

4.Надпилить ампулу в центре ее узкой части.

Профилактика травматизма пальцев медсестры.

5.Обработать ватным шариком, смоченным спиртом, место надпила и отломить конец ампулы в противоположную сторону. Выбросить шарик и осколки в емкость для использованного материала.

Обеспечение инфекционной безопасности пациента.

6.Взять шприц в правую руку так, чтобы были видны деления. Захватить вскрытую ампулу между 2 и 3 пальцами левой рукой так, чтобы вскрытая часть была обращена внутрь ладони. Ввести иглу в ампулу. Перехватить шприц 1, 4, 5 пальцами левой руки.

Достижение эффективного проведения процедуры.

7.Переместить правую руку на поршень и набрать нужное количество раствора. Следить, чтобы срез иглы был постоянно погружен в раствор.

Исключение потери лекарственного препарата.

8.Снять ампулу с иглы и поместить ее в нестерильный лоток.

Обеспечение инфекционной безопасности пациента.

9.Сменить иглу. Если игла однократного использования – надеть на нее колпачок. Вытеснить воздух из шприца в колпачок.

Проверка проходимости иглы.

10.Положить в стерильный лоток шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом. Накрыть все стерильной салфеткой, если шприц многоразовый.

Примечание: Шприц можно поместить в крафт-пакет или упаковку от одноразового шприца.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Алгоритм помощь пациенту при снятии и надевании одежды

Цель: соблюдение правил личной гигиены.

Показания: уход за пациентами при дефиците самоухода.

Оснащение: комплект чистого белья, мешок для грязного белья, перчатки.

I. Подготовка к процедуре:

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие.

Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента.

2. Оценить физические возможности пациента.

Обеспечение возможности сотрудничества.

3. Подготовить чистую рубашку.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Вымыть руки. Надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

П. Выполнение процедуры:

5.Одной медсестре поднять голову и плечи пациента и помочь ему сесть, и удерживать его в этом положении. Другой медсестре собрать рубашку со спины до затылка и снять её через голову, а затем с рук.

Обеспечение инфекционной безопасности.

6.Положить рубашку в мешок для грязного белья.

Обеспечение инфекционной безопасности.

7.Надеть чистую рубашку в обратном порядке: вначале на руки, затем на голову. Рубашку расправить.

Обеспечение физического и гигиенического комфорта.

8.Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть пациента. Убедиться, что он чувствует себя хорошо.

Обеспечение физического и психологического комфорта.

III. Окончание процедуры:

9. Удалить мешок с грязным бельем из палаты. Снять перчатки и погрузить их в ёмкость с дез. раствором. Вымыть

руки (социальный уровень).

Обеспечение инфекционной безопасности.

10. Сделать отметку о смене белья в документации.

Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Источник