КУПАНИЕ РЕБЁНКА
Одним из важнейших моментов ухода за малышом является купание, которое часто становится настоящим семейным ритуалом. Но нередко с купанием бывают связаны опасения и даже страхи родителей, которые мы попытаемся развеять.
Ванночка
Первый вопрос, который закономерно возникает у родителей: в какой ванне купать малыша? Лучше в первые 2-3 месяца воспользоваться детской ванночкой. Она намного меньше взрослой ванны и используется только для крохи, поэтому ее будет легче и быстрее мыть; к тому же, детская ванночка гораздо быстрее наполняется водой. Это имеет большое значение, ведь новорожденный ребенок просыпается практически только в одном случае – от голода, и не согласен ждать ни минуты.
Когда вы впервые принесете ванночку из магазина, ее нужно будет промыть с каким-нибудь дезинфицирующим (например, хлорсодержащим) средством, а затем – с детским мылом или питьевой содой, чтобы удалить остатки первого средства. В дальнейшем перед каждым купанием достаточно промывать ее с детским мылом или питьевой содой. Даже если вы просто сполоснете ванночку без какого-либо моющего средства, большой беды не будет, ведь она используется только для младенца.
Температура воды
Известно, что температура воды (по крайней мере, в первые недели жизни малыша) должна быть приближена к температуре тела – 37°С. Между тем, некоторые карапузы «любят погорячее»: они продолжают кричать в ванне до тех пор, пока родители не догадаются повысить температуру воды до з8°С, а иногда даже до 39°С! Как правило, такие дети предпочитают весьма теплую воду в возрасте до 3-4 недель, а затем довольно быстро соглашаются на «обычный» температурный режим.
В целях закаливания температуру воды рекомендуется постепенно понижать – примерно на 0,5-1°C в месяц, то есть малютка в возрасте 3 месяцев должен купаться при температуре 34-З6°С. При выборе температуры следует исходить из двух правил: с одной стороны, чем холоднее вода, тем более выражен эффект закаливания, с другой – купание все-таки должно быть удовольствием. От температуры воды также будет зависеть двигательная активность ребенка. Если малютка в ванне двигается мало, разнежен, иногда даже засыпает – значит, воду вы сегодня перегрели, если плачет – переохладили.
После купания малыша рекомендуется ополоснуть проточной водой, которая на 2°С прохладнее воды в ванне. Ополаскивать кроху можно из кувшина или из душа.
Что касается источника воды, то, если речь идет о городском водопроводе, вполне подойдет вода из-под крана, ее нет необходимости кипятить. Тем более нет смысла кипятить воду из артезианской скважины, родника, колодца и пр.
Продолжительность купания
Поскольку у крохи первых двух-трех месяцев жизни существует только две доминанты – пищевая и доминанта сна, купание вроде бы «не вписывается» в его естественный распорядок дня. Дитя проснется голодным и будет жаждать поскорее оказаться у груди. Именно поэтому купания в первые недели жизни младенца вряд ли затянутся. Купание новорожденного обычно занимает не более 5 минут. Больше малышу просто не выдержать, ведь он проснулся, чтобы покушать, и его возмущение нарастает с каждой секундой!
Постепенно, когда кроха сможет спокойнее переносить голод и начнет получать удовольствие от купаний, они могут стать продолжительнее -до 20-40 минут. Обычно это происходит ближе к 3-месячному возрасту. В этот период уже логично «переселить» малыша во взрослую ванну, ведь он подрос и активно двигает ручками и ножками, а значит, ему нужно больше пространства! К тому же, большой объем воды намного медленнее остывает. Часто в таком возрасте малыши начинают проявлять интерес к «плаванию» – например, с использованием специальных чепчиков со вставками из пенопласта.
Купаем или моем?
Для поддержания чистоты малышу вполне достаточно ежедневных купаний, а пользоваться специальными моющими средствами стоит не чаще 1-2 раз в неделю. Можно применять кусковое мыло, но оно имеет два существенных недостатка: во-первых, довольно значительно сушит нежную кожу новорожденного, во-вторых, чтобы намылить маленькое тельце, вам понадобится вынуть его из воды. Скорее всего, в этом случае вам не обойтись без помощника, особенно с непривычки. Именно поэтому гораздо удобнее пользоваться специальной пеной для купания: ее достаточно добавить в воду, а затем пройтись по телу малыша мягкой губкой, махровой рукавичкой или просто ладонью. Детские пены для ванн и гели для душа изготавливаются с учетом особенностей младенческой кожи и подходят также для мытья детских волос. Обычно они имеют кислотно-щелочной показатель, сходный с уровнем рН здоровой кожи, и потому оказывают щадящий эффект, не высушивая кожу. Кроме того, в их состав часто добавляются экстракты целебных трав. Напомним, что все косметические средства, используемые для малыша, должны быть сертифицированы для применения с рождения.
В качестве лечебных средств в воду для купания можно добавлять отвары лекарственных трав. Так, ромашка славится своими антисептическими свойствами, череда – противовоспалительными, дубовая кора – вяжущими. Но травы, как и любые лекарственные средства, следует применять лишь при наличии показаний (например, опрелости, экзематозное мокнутие) и по рекомендации педиатра. Особенно осторожными следует быть с их применением у детей-аллергиков, ибо существует вероятность развития аллергических реакций на компоненты этих целебных отваров.
При сухости кожи хороший эффект дает добавление в воду картофельного крахмала. Его следует насыпать в воду (обычно несколько горстей на детскую ванночку) и размешивать, пока вода не станет «шелковистой» на ощупь. Если вы используете ванны с травами или крахмалом, не ополаскивайте тельце малыша проточной водой после купания.
Первое купание
Как правило, первое купание происходит в день выписки ребенка из роддома. С первым купанием связаны некоторые родительские страхи.
Главный вопрос, который обычно волнует молодых родителей: можно ли купать младенца, у которого еще не полностью зажила пупочная ранка? Обратимся к физиологии. Пуповинная вена, несущая кровь от плаценты к плоду, спадается и перестает функционировать в момент рождения и первого вдоха малютки. Пуповинный При выходе из ван-остаток, как правило, удаляется хирургическим ной заверните кроху путем на 2-е сутки жизни (отрезается стерильными ножницами, при этом остается культя около l см). Таким образом, к моменту выписки из роддома (на 4-5-е сутки жизни, а в случае кесарева сечения – на 7-10-е) в пупке остается лишь небольшая кожная ранка. Если заживление пупочной ранки идет с осложнениями, ребенка из роддома попросту не выпишут. Здоровому малышу купание ни в коем случае не противопоказано. Если вам все же тревожно, вы можете уточнить этот момент у педиатра, наблюдавшего кроху в роддоме.
Почему-то считается, что первое время следует купать малыша в слабом растворе «марганцовки». Между тем, давно уже доказано, что слабый (светло-розовый) раствор марганцево-кислого калия не обладает достаточными антисептическим свойствами, но зато сильно сушит кожу, которая и без того в этот период жизни малютки склонна к шелушению. Исходя из этого, можно смело отказаться от подобного шага и купать малыша в чистой воде.
Второй вопрос, а точнее, явный пережиток прежних времен – убежденность в том, что крохе нужно закрывать ушки, чтобы в них не попала вода (якобы во избежание отита – воспаления среднего уха). И вот родители, обычно по настоянию старшего поколения, стараются заткнуть ребенку ватными тампонами ушные проходы… Во-первых, вата отлично пропускает воду и нисколько не защищает от ее проникновения. Во-вторых, полость среднего уха абсолютно герметично отделена от внешнего мира барабанной перепонкой, и вода никак не может проникнуть внутрь – так же, как не может вода попасть в брюшную полость через кожу на животе. И наконец, отит развивается не из-за проникновения воды в наружный слуховой проход, а в результате распространения инфекции из носоглотки, например, при насморке, через слуховые (евстахиевы) трубы. Следовательно, затыкать ушки ватой на время купания абсолютно излишне – не делая этого, вы сэкономите время и сохраните хорошее настроение крохи.
Еще одна ошибка – погружать малыша в воду, завернув в пеленку. Почему-то бытует убеждение, что так ему будет «не страшно». Но, с одной стороны, пеленка никак не защитит его от ощущения мокрого тепла вокруг, с другой же стороны, это ощущение не должно вызывать его страха, ибо знакомо ему с самого момента зачатия, ведь кроха находился в жидкости примерно такой же температуры все время своего внутриутробного существования. Лучше нежно обхватите малыша, неторопливо погрузите его в воду так, чтобы она не попадала на личико, полейте ему на животик. Ощущение надежных маминых (или папиных) рук, ваш ласковый голос – вот то, что вселит уверенность в маленького человечка. Не исключено, что вам и вовсе придется привыкнуть, что в первые дни или недели после рождения кроха не будет получать видимого удовольствия от купаний и станет сопровождать их отчаянным ревом. Если изменение температуры воды не принесет эффекта, придется с этим смириться – вполне возможно, он просто плачет от голода. В последующем все нормализуется.
Держать ребенка следует, подложив одну руку под его затылок и шею, а другую, при необходимости, – под попку. Некоторые родители используют специальные «горки» для купания. Когда станете ополаскивать малыша, возьмите его под мышки и расположите вертикально. При выходе из ванной заверните кроху в пеленку или махровое полотенце, прикрыв и головку. Если в квартире прохладно (ниже 18°C), обработку кожи и одевание лучше тоже провести в ванной комнате.
Младенческая кожа очень нежная и легко травмируется, поэтому ее можно только промокать, но не растирать. Наклонив головку малыша в стороны, просушите тем же полотенцем ушные раковины и проходы.
После купания следует обработать пупочную ранку. Кроме того, смажьте кожу в области подгузника специальным защитным кремом. При общей сухости кожи можно воспользоваться увлажняющим кремом или лосьоном. После этого оденьте малютку (как правило, достаточно распашонки и хлопчатобумажного комбинезончика или комплекта), на головку наденьте чепчик – его вы сможете снять примерно через 20-30 минут. Это нужно, чтобы от мокрых волос малыш не переохладился, кроме того, теплообмен через кожу головы у новорожденных очень значителен, а сосуды на голове после теплой ванны расширены.
Теперь наконец-то можно и покушать. Кстати, если после сна малыш очень хочет есть, совершенно не может терпеть, плачет, то лучше сначала покормить его, подождать 10-15 минут, а потом искупать.
Источник
КУПАНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО, ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ВАННЫ РЕБЕНКА
Первое купание новорожденного ребенка в ванночке следует проводить после отпадения остатка пуповины и заживления пупочной ранки. Обычно, это происходит на 2-ой неделе жизни. Для купания ребенка Вам понадобятся: ванночка (лучше эмалированная, но можно и пластмассовую), детское мыло, мягкая губка, водяной термометр, кувшин или другая емкость с теплой водой для ополаскивания ребенка, пеленка и полотенце.
Частота купания детей:
· в течение первых 6-ти месяцев — ежедневно;
· с 6 мес до 1,5 лет — через день;
· до 3-х лет — 2 раза в неделю;
· старше 3-х лет — не реже 1-го раза в неделю.
Температура воды в ванной:
· в течении первого месяца жизни — 37,5-37 градусов С. При этом, новорожденного купают в кипяченой воде, которую остужают до нужной температуры.
· до 6 мес.- 36,5-37 С;
· с 6 мес. до 12 мес. 36,0-36,5 С ;
Продолжительность принятия ванны:
· до 12 месяцев — 5-10 минут
· с 12 месяцев до 2-х лет — 8-10 минут
· после 2-х лет — 10-15 минут
Продолжительность ванны наращивают постепенно, начинают от нескольких минут и с каждым последующим приемом увеличивают время.
1. Перед купанием ванночку тщательно промывают с мылом и щеткой, затем ополаскивают горячей водой;
2. Положение ребенка в ванной. Голову и верхнюю часть туловища поддерживают одной рукой, другой рукой фиксируют ягодицы и бедра. Поддерживая ноги ребенка, его осторожно помещают в воду.
В этом положении обеспечивается наибольшее расслабление мышц ребенка. Для купания так же можно использовать специальную подставку. До 6 месяцев, положение ребенка в ванне — лежа. Так ,чтобы голова была несколько выше туловища (вода не должна попадать в наружные слуховые проходы). Для этого нужно придерживать голову ребенка на своей руке. Вода должна быть на уровне сосков ребенка, верхняя часть груди остается открытой. После 6 месяцев — дети могут сидеть в ванночке, свободно, без напряжения, погруженные до уровня сосков.
3. Итак, одной рукой поддерживают голову и спинку ребенка, другой намыливают шею, туловище, ягодицы. Особое внимание уделите складкам в области шеи, в локтевых сгибах, паховой области, за ушами, под коленными сгибами и между ягодицами;
4. Затем ребенка приподнимают над водой, поворачивают спинкой кверху и обливают чистой водой из отдельной посуды;
5. В согретую пеленку заворачивают ребенка и легкими промокательными движениями обсушивают кожу ребенка;
6. Далее обрабатывают (смазывают) кожные складки стерильным вазелиновым маслом или другими средствами ухода за малышами;
7. Запеленать (или одеть) ребенка и уложить в кроватку.
Следует помнить, что:
· ванну проводят в определенные, желательно в одни и те же, часы. Не раньше чем через час после кормления или за 40-45 мин до него, а так же за 1-1,5 часа до сна;
· после ванны ребенку необходим отдых в течение 20-30 минут;
· мыло при купании новорожденного используют не чаще 2 раз в неделю .
1. У некоторых детей ежедневные купания могут вызвать раздражение кожи (особенно если жесткая вода).
Рекомендации: искупать ребенка с добавлением крахмала — 100-150 гр крахмала развести теплой водой и влить в ванную полученную взвесь;
2. иногда после частого мытья с мылом волосы становятся сухими.
Рекомендации: смазать волосы после купания растительным маслом. После обработки маслом волосы протирают сухи ватным тампоном;
3. Если на коже малыша появились элементы потницы.
Рекомендации: в ванну добавить настой череды или ромашки. Для приготовления настоя берется 1 столовая ложка травы на стакан воды (200 мл) — настаивать 10 минут.
Источник
Уход за новорожденным
Как проводится перевязка и обработка пуповины?
Пуповина перевязывается в два этапа через 2-3 минут после рождения. На первом этапе, с прекращением пульсации пуповины, на нее накладываются 2 стерильных зажима Кохера: один на расстоянии 10 см от пупочного кольца, второй на 2 см кнаружи от первого зажима. Участок пуповины между зажимами обрабатывают 5 % раствором йода, затем рассекают стерильными ножницами. После этого новорожденного заворачивают в стерильные пеленки и переносят на пеленальный стол с обогревом, при необходимости проводят гигиеническую ванну.
Второму этапу должна предшествовать повторная обработка рук акушерки. Остаток пуповины протирают стерильной салфеткой, туго сжимают между большим и указательным пальцами и между браншами Кохера накладывают скобки Роговина или пуповину перевязывают шелковой лигатурой на расстоянии 1 см от пупочного кольца. Остаток пуповины отсекают стерильными ножницами, и поверхность среза обрабатывают 10 % раствором марганцовокислого калия.
Для более быстрой мумификации и быстрейшего отпадения пуповинного остатка можно повторить перевязку через 12-24 часа после рождения при соблюдении всех правил асептики. На пуповинный остаток повязка не накладывается (метод открытого ведения пуповинного остатка по М. Л. Выдрину), но при этом необходимо строго соблюдать правила асептики, пользоваться стерильными пеленками.
Как проводится перевязка пуповины при АВО-не-совместимости или резус-несовместимости матери и плода?
При резус- или АВО-несовместимости между кровью матери и плода пуповину пережимают сразу после рождения ребенка. Перевязывают пуповину на расстоянии 5-10 см от пупочного кольца (в случае необходимости заменного переливания крови через сосуды пуповины).
Как проводится первый туалет новорожденного?
Его проводит акушерка после перевязки пуповины. Стерильной марлевой салфеткой, смоченной в стерильном растительном масле, частично снимается сыровидная смазка в складках. Удалять полностью первородную смазку нецелесообразно, так как она предохраняет кожу от раздражений и в ней содержатся ферменты и витамины. Если кожа ребенка загрязнена мекониальными водами и имел место длительный безводный период, то ребенка купают с раствором марганцовокислого калия 1:10000 (розовый цвет). Температура воды такой ванны 37-38 ° С.
Какие еще процедуры выполняет медперсонал сразу после рождения ребенка?
После первого туалета ребенка взвешивают, измеряют рост (расстояние от затылочного до пяточного бут-ров), окружность головы, груди и живота. Измерение проводят стерильной клеенчатой лентой, вложенной в индивидуальный пакет новорожденного. На руку ребенка повязывают «браслет», в котором указываются фамилия, имя и отчество матери, масса тела, пол, дата рождения. Затем новорожденного заворачивают в стерильные пеленки и одеяло. Поверх одеяла надевают медальон с указанием тех же данных, что и на браслете. Ребенок остается в родильном зале в течение 2 часов под наблюдением акушера-гинеколога или педиатра, потом переводится в палату (отделение) для новорожденных. Перед переводом в отделение новорожденных врач повторно осматривает ребенка, проверяет состояние пупочной ранки. При наличии кровотечения пуповину необходимо вновь перевязать.
При приеме новорожденного в детской палате врач или медицинская сестра сверяет паспортные данные браслета и медальона с записями в истории его развития и отмечает в ней время приема ребенка.
Как осуществляется уход за ребенком в палате новорожденных?
Переведенного из родильного зала ребенка сразу осматривает врач-педиатр или медицинская сестра. Каждого здорового ребенка моют с мылом под теплой проточной водой, полностью смывают слизь и кровь с головы и туловища, насухо вытирают. Тампоном, смоченным растительным маслом или цинковой мазью (приготовленной на вазелиновом масле), снимают избытки сыровидной смазки в складках. Кожу туловища обрабатывают 1 % спиртовым раствором йода или 2 % салициловым спиртом. Культю пуповинного остатка прижигают 5 % раствором марганцовокислого калия. Для профилактики опрелостей кожу ягодиц смазывают 5 % танниновой мазью. Взвешивают ребенка утром, температуру измеряют утром и вечером, и полученные данные записывают в историю развития новорожденного. Туалет (подмывание под струей воды) проводится ежедневно перед каждым кормлением.
Как проводится утренний туалет новорожденного в стационаре?
Утренний туалет новорожденного состоит из умывания лица, промывания глаз, ушных раковин, при необходимости — носа. Глаза промывают раствором фурацилм-на 1:5000 или марганцовокислого калия 1:10000. Носовые ходы и наружный слуховой проход прочищают ватными жгутиками, смоченными стерильным вазелином или растительным маслом. При наличии молочницы слизистую рта обрабатывают 1 % водным раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого либо 20 % раствором буры в глицерине.
Как осуществляется уход за пупком в палате новорожденных?
Ежедневно, после туалета кожи, обрабатывается пу-повинный остаток 70 % этиловым спиртом и прижигается 5 % раствором марганцовокислого калия. После отпадения пуповины (4-6-е сутки) пупочную ранку промывают 3 % раствором пероксида водорода, затем 70 % этиловым спиртом и прижигают 5 % раствором марганцовокислого калия или карандашом ляписа.
Как правильно организовать уход за новорожденным дома?
В комнате, где стоит кроватка ребенка, необходимо дважды в день проводить влажную уборку и не менее 5-7 раз проветривать ее (по 15-20 минут). Температура воздуха должна быть постоянной, в пределах 20- 22 °С, освещение — умеренным. Очень важно поддержание в доме спокойной обстановки, тишины, так как ребенок с первых же дней жизни реагирует на громкий звук.
Детская кровать ставится в самом светлом месте комнаты, но так, чтобы ребенок не находился под прямыми солнечными лучами, на сквозняке или около отопительных приборов. Рядом с кроваткой рекомендуется поставить пеленальный столик, на котором в дальнейшем можно будет делать ребенку массаж и гимнастику.
Все вещи для ребенка готовятся из мягких, натуральных (хлопчатобумажных или льняных), легко стирающихся тканей, которые можно кипятить. Швы не должны быть грубыми. Для подгузников целесообразно использовать марлю или стираную ветошь. Перед употреблением все предметы следует хорошо выстирать и прокипятить «детским» мылом. Белье ребенка 1-го месяца жизни проглаживается с обеих сторон.
Из чего состоит комплект белья для новорожденных?
Комплект белья по существующим нормам должен включать: 6 простыней, 10 фланелевых и 20 ситцевых пеленок, 20 подгузников, 6 распашонок, 6 фланелевых кофточек, 2 байковых, 1 шерстяное и 1 ватное одеяло,
2-3 пододеяльника, 1-2 хлопчатобумажных и 1 фланелевый чепец, 1 шерстяную шапочку.
Что должна включать аптечка для ухода за новорожденным?
Рекомендуется приобрести аптечку для ухода за новорожденным следующего состава: стерильная вата — 1 пачка, соски резиновые для бутылочки — 6 штук, рожки градуированные по 200-250 мл — 4 штуки, термометр для измерения температуры тела — 1 штука, термометр для измерения температуры воды — 1 штука, «Детский крем» — 1 тюбик, детская присыпка — 1 коробка, калия перманганат в порошке — 1 флакон, 5 % раствор йода — 1 флакон, фурациллйн в таблетках — 10 таблеток, вазелиновое масло — 1 флакон, стерильный бинт — 2 штуки, 1 % раствор бриллиантового зеленого — 1 флакон. Кроме того, необходимо подготовить стеклянную банку с плотно закрывающейся крышкой для ваты, небольшую кастрюлю с крышкой для прокипяченных сосок, кастрюлю для кипячения сосок и бутылочек, блюдце или мисочку для использованной ваты, ,резиновук> грелку, детскую клизму № 3, газоотводную трубку. Перечисленные предметы должны находиться в отдельной тумбочке (уголок ухода за новорожденным).
Каковы основные правила ухода за ребенком первого месяца жизни?
Одежда ребенка первого месяца жизни — мягкая, просторная, обеспечивающая свободу движений растущему организму, должна защищать от переохлаждения и перегревания, создавать ровный микроклимат без резких температурных колебаний. Головку при постоянной температуре воздуха в комнате 20-22 °С не покрывают.
Родители должны знать, что постоянное пребывание ребенка в коляске вредно (раздражение вестибулярного аппарата), что укладывать его рекомендуется без подушки, но с приподнятым головным концом кровати, либо с подголовником высотой 2-3 см. Оптимальные размеры подкладываемой клеенки 15×20 см.
И чистое, и грязное белье ребенка должно храниться и стираться отдельно от белья взрослых.
Как осуществляется уход за пупочной ранкой на первом месяце жизни ребенка?
Особой тщательности при уходе требуют незажившая пупочная ранка, легко ранимая нежная кожа и слизистые оболочки. До полного заживления пупочной ранки патронажная сестра посещает ребенка ежедневно. Она должна иметь при себе набор следующих средств для обработки пупка: 5 % раствор марганцовокислого калия, 2-3 % раствор перекиси водорода, 70 % спирт, стерильный материал (ватные и марлевые тампоны, салфетки). При каждом посещении новорожденного сестра осматривает и производит обработку пупочной ранки 2-3 % раствором перекиси водорода, спиртом, а затем раствором марганцовокислого калия (можно использовать бриллиантовую зелень).
Что представляет собой ежедневный туалет новорожденного?
Он производится перед первым, или вторым кормлением в определенной последовательности. Начинают его с умывания лица теплой проточной кипяченой водой (чистой рукой или смоченным ватным тампоном). Глаза обрабатывают стерильным ватным тампоном, смоченным водой, по направлению снаружи кнутри, для каждого глаза отдельным тампоном. Туалет носа производят при помощи стерильных ватных фитильков, смоченных стерильным растительным или вазелиновым маслом. Ушные раковины обтирают влажной отжатой салфеткой. Часто за ушами ребенка образуются опрелости, корочки, поэтому после промывания и просушивания складки за ушами протирают вазелиновым маслом или детским кремом. Следует обратить внимание матери на места, где чаще всего образуются опрелости: складки за ушами, шейные, подмышечные и паховые области. Категорически запрещается в профилактических целях применение мазей с антибиотиками и гормонами. Кожу ребенка можно обработать растительным маслом, прокипяченным на водяной бане в течение 10 минут и охлажденным. Ягодицы и промежность моют детским мылом под проточной водой. Девочек подмывают в направлении спереди назад во избежание заноса инфекции в мочевые пути. Подмывать ребенка следует также после каждого мочеиспускания и дефекации.
Как осуществляется уход за полостью рта новорожденного?
Слизистая рта у младенца очень нежная, легко ранимая, она не требует обработки, если нет признаков молочницы. При появлении молочницы слизистую рта рекомендуют смачивать 2 % раствором питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры). Мать нажимает большим пальцем на подбородок ребенка, чтобы он открыл рот, и обрабатывает слизистую рта тампоном, смоченным содовым раствором. Процедура повторяется каждые 2-3 часа перед кормлением ребенка. Элементы молочницы можно обрабатывать раствором буры в глицерине, порошком нистатина.
Соски, бутылочки следует тщательно кипятить. Стерильные пустышки (их должно быть 5-6) следует менять несколько раз в день, держать в стерильной баночке с закрытой крышкой.
Какие основные гигиенические правила необходимо соблюдать при купании новорожденного?
Первое купание можно рекомендовать в первый день после выписки из роддома, если мать обучена этой процедуре. Показать и объяснить родителям, как нужно купать ребенка, обязана медсестра. Купание удобнее проводить перед предпоследним вечерним кормлением, обязательно в специально предназначенной для этого ванночке в течение 5-7 минут. До 3-недельного возраста (до заживления пупочной ранки) младенца необходимо купать в кипяченой воде температуры 37-37,5 °С. В комнате, где купают ребенка, не должно быть сквозняков, оптимальная температура воздуха 24-26 °С (не ниже 22 °С). Перед купанием ванночку надо помыть с мылом и обдать кипятком. Прежде чем налить воду в ванну, нужно подготовить все необходимые для купания предметы: кувшин для обливания ребенка после купания, термометр для измерения температуры воды, мыло «Детское» или «Косметическое», не содержащее красителей, но с большим содержанием жира (купать новорожденного с мылом рекомендуется не чаще 2 раз в неделю), мягкую рукавичку из байки или марлевую салфетку для намыливания, детский крем или стерильное растительное масло для обработки складок кожи. Заранее должно быть приготовлено и разложено на столе чистое белье. Зимой его рекомендуется прогреть (завернутое в чистую пеленку белье кладут на батарею центрального отопления, на печку, прикладывают к нему грелку и т. д.). Руки купающего следует тщательно вымыть с мылом, ногти коротко остричь, на ухаживающем за ребенком не должно быть ничего, чем можно повредить кожу младенца: кольца, часы, булавки и т. д.
Как проводится купание новорожденного?
Кипяченую воду для купания лучше приготовить заранее и охладить, прикрыв чистой пеленкой. Ванночку ставят на стол или скамейку, или на две табуретки так, чтобы она стояла прочно и к ней можно было подойти со всех сторон. На дно ванночки кладут чистую пеленку, сложенную вдвое, затем наливают воду температуры 36,5- 37 °С. Уровень воды в ванночке должен быть не более 10- 15 см, чтобы после погружения в нее ребенка над поверхностью воды находилась верхняя часть груди и голова. Опускают ребенка в воду медленно, вначале ножки, затем туловище. Головка располагается на локтевом сгибе взрослого, пальцы этой же руки поддерживают ребенка под коленками. Правой рукой слегка намыливают волосистую часть головы, шею, затем туловище и конечности.
Новорожденного не следует тереть, так как это может повредить кожу, осторожно промывают естественные складки кожи. Смыв мыло с ребенка, вынимают его из ванны и, повернув спинкой вверх, обливают из кувшина теплой чистой кипяченой водой (температура воды для обливания на 1 °С ниже, чем температура воды в ванне), заворачивают в заранее приготовленную теплую простыню. Обсушивают ребенка осторожным прикладыванием мягкой простыни к телу, во избежание травматизации кожи растирать ее не следует. Затем смазывают складки кожи детским кремом или стерильным растительным маслом, одевают в чистые теплые распашонки и укладывают в кроватку. После небольшого отдыха в 21 ч приступают к кормлению.
Ежедневные гигиенические водные процедуры снижают у детей нервное и мышечное напряжение дня и являются закаливающими мероприятиями.
Как правильно организовать прогулку новорожденного?
Свежий воздух способствует повышению аппетита, улучшению обменных процессов в организме, функции дыхания, кровообращения. Если ребенок родился летом, то на прогулку с ним выходят в первый же день после выписки из родильного дома, а если осенью или зимой — то с 2-3-недельного возраста, в зависимости от погоды. На первую прогулку детей выносят при температуре воздуха не ниже — 5 °С, сначала на 10-15 минут, затем на 30-60 минут 2 раза в день. К месячному возрасту пребывание ребенка на свежем воздухе должно составлять не менее 1,5 часа. В холодные дни прогулки желательно совершать чаще, но продолжительность их сокращают до 20-30 минут. Детей нужно приучать к прогулкам в любое время года, ни в коем случае не кутать ребенка.
Источник
