Акантоз лечение народными средствами
Acanthosis nigricans (черный акантоз, АN) — состояние кожи, при котором один или несколько участков кожи становятся темнее и толще. На ощупь пораженные участки кожи часто напоминают бархат. Это не самостоятельное заболевание, а симптом или признак другой болезни.
Немного истории
Первый зарегистрированный случай АN был описан Unna и Pollitzer в 1889 году в Германии. К 1909 году было описано приблизительно 50 пациентов с таким диагнозом. В 1976 году Kahn и соавторы опубликовали свое знаменитое исследование, в котором впервые была выявлена связь между AN и резистентностью к инсулину. В 2000 году Американская диабетологическая ассоциация определила черный акантоз как фактор риска развития сахарного диабета у детей.
Распространенность
Черный акантоз встречается менее чем у 1% представителей европеоидной расы, одинаково часто у мужчин и женщин. Он может возникнуть в любом возрасте.
Причины черного акантоза
• Предиабет или диабет
• Реакция на лекарства: противозачаточные таблетки, кортикостероиды (например, преднизолон), ниацин и др.
• Гормональные заболевания: синдром поликистозных яичников (СПКЯ), заболевания щитовидной железы и надпочечников
• Некоторые наследственные заболевания
• Рак: когда АN развивается быстро, это может быть признаком онкологического заболевания, особенно рака желудка, толстой кишки или печени.
Механизм развития
Скорее всего, черный акантоз провоцируется факторами, которые стимулируют пролиферацию (увеличение количества) клеток кожи, а именно эпидермальных кератиноцитов и дермальных фибробластов. Инсулин и еще одно вещество, называемое инсулиноподобным фактором роста – 1 (ИФР -1), рассматриваются учеными как потенциальные факторы, способствующие этому процессу.
При высоких концентрациях в крови инсулин может оказывать мощный пролиферативный эффект за счет высокого сродства к рецептору ИФР-1. Кроме того, уровень ИФР-1 может быть повышен у людей с ожирением и высоким уровнем инсулина в крови, что приводит к ускорению роста клеток.
Черный акантоз не является инфекционным заболеванием, т.е. «заразиться» им нельзя. Иногда он предупреждает о наличии проблемы со здоровьем, которая требует медицинской помощи. Поэтому важно обратиться к дерматологу, если вы заметили область потемнения и утолщения кожи по сравнению с другими ее участками.
АN встречается при многих симптомах и заболеваниях, наиболее часто — при ожирении и инсулинорезистентности.
Симптомы и проявления
- Пятно коричневого или черного цвета на коже
- Пораженные участки кожи на ощупь бархатисты
- Участки с AN толще, чем окружающая кожа.
- Кожный зуд
- Неприятный запах (иногда)
- Локализация:
- Подмышки
- Задняя часть шеи
- Область паха (особенно в складках кожи)
- Локти
- Колени
- Суставы пальцев
- Пупок
- Складка под грудью и/или гениталии (у женщин)
- Лицо
- Реже: на губах, во рту, на веках, ладонях, стопах и сосках.
Черный акантоз, как правило, появляется медленно, в течение нескольких месяцев или лет. Внезапное появление – тревожный знак, требующий скорейшего визита к дерматологу.
У кого может проявиться черный акантоз?
Любой человек может столкнуться с этой проблемой. Факторы риска:
• Ожирение или избыточный вес
• Этническая принадлежность (американские индейцы, выходцы из Африки, островов Карибского бассейна, Латинской Америки). Т.е. чаще AN выявляется у людей со смуглой кожей
• Семейный анамнез черного акантоза
Диагностика
Основа диагностики AN — осмотр кожи. Иногда требуется анализ крови и другие медицинские тесты. Они помогают выяснить, есть ли у вас заболевание, обусловливающее появление черного акантоза (например, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников и др.)
Лечение
Главная идея — лечение (или компенсация) основного заболевания или отмена препарата, вызвавшего появление АN. На этом фоне изменения кожи могут регрессировать. Лечение же непосредственно кожных проявлений – вопрос косметических предпочтений. В этом случае вам может помочь дерматолог. Дерматологическое лечение черного акантоза включает в себя:
• Осветление цвета кожи: для этого используются рецептурные кремы, мази и гели.
• Уменьшение толщины кожи: применяют лечение лазером
• Уменьшение запаха и дискомфорта: местные антибиотики и антибактериальные средства ухода
• Очищение кожи: препараты группы ретиноидов (в виде таблеток)
Ни один из этих методов лечения не является специфичным для черного акантоза, хотя дерматологи описывают положительный эффект от данных мероприятий. Иногда АN трудно поддается лечению.
Что делать, если у вас черный акантоз: советы дерматологов
• Важно поддерживать нормальный вес
• Перед использованием отбеливающего крема, эксфолианта или другого продукта по уходу за кожей, обратитесь к дерматологу за консультацией, так как указанные средства могут привести к раздражению кожи и усугублять состояние
• Узнайте, есть ли у вас заболевание, которое сопровождается АN
• Некоторые лекарства могут вызвать АN. Обязательно сообщите своему дерматологу обо всех препаратах, которые вы принимаете
• Если вы вдруг увидите много темных, бархатистых пятен на коже, немедленно обратитесь к дерматологу. Это может быть признаком злокачественного новообразования (самая частая локализация – желудочно-кишечный тракт).
Источник
Как диагностировать и лечить черный акатоз
Первичный прием
ТЕРАПЕВТА
с 25-летнем стажем
ВСЕГО 1800 рублей!
(подробнее о ценах ниже )
Черный акантоз — это название сухих темных участков кожи, которые обычно появляются в подмышечных впадинах, шее или паху. Это может быть признаком основного заболевания, поэтому его необходимо проверить у терапевта.
Причины
Наиболее частой причиной черного акантоза является избыточный вес. Другие причины включают:
- диабет 2 типа
- состояния, которые влияют на уровень гормонов, такие как синдром Кушинга, синдром поликистозных яичников или недостаточная активность щитовидной железы
- прием определенных лекарств, включая стероиды или гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки
- в редких случаях рак — обычно рак желудка
- в редких случаях дефектный ген унаследован от ваших родителей
Иногда черный акантоз возникает у здоровых людей без каких-либо других заболеваний. Чаще встречается у людей с темной кожей.
Симптомы
Основным признаком черного акантоза являются участки кожи, которые темнее и толще, чем обычно. Они могут появиться на любом участке тела. Чаще всего они встречаются в кожных складках, таких как подмышки, шея или пах. Пятна сухие и напоминают бархат. У некоторых людей также есть крошечные наросты на пятнах. Пятна часто появляются постепенно, без каких-либо других симптомов. Иногда кожа может чесаться.
Риски
- Генетика
- избыточный вес
- сопутствующие заболевания.
Диагностика черного акатоза
Диагноз черного акантоза ставиться терапевтом при визуальной оценке, диагноз его причин — после соответствующих тестов.
Лечение черного акатоза
Как только врач определит, что у вас вызывает данное состояние, он может порекомендовать адекватное лечение. Пятна должны исчезнуть со временем, как только причина будет устранена.
Если у вас сильно избыточный вес, ваш терапевт может порекомендовать постараться сбросить вес.
В зависимости от причины они также могут порекомендовать:
- лекарство для баланса ваших гормонов
- лекарство, чтобы сбалансировать уровень инсулина
- изменить свое лекарство на то, которое не вызывает такой реакции
Специального лечения нет. Дерматолог может предложить методы лечения, чтобы улучшить внешний вид кожи, но обычно рекомендуется сначала найти и устранить основную причину.
| Услуга | Цена | Цена по Акции | Цена по Акции |
|---|---|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) терапевта | 1800 руб. первичный | 1500 руб. повторный | бесплатный прием при курсе витаминотерапии |
| Аутогемотерапия | 550 руб. 1 сеанс | 2500 руб. 5 сеансов | 5000 руб. 10 сеансов |
| Процедура ультразвуковой терапии | 450 руб. | ||
| Плазмотерапия | 4500 руб. 1 сеанс | 10500 руб. 3 сеансов | 17500 руб. 5 сеансов |
| Витаминотерапия (курс 10 инъекций) | 4000 руб. | 3000 руб. | бесплатный прием терапевта |
| Восстановительный курс капельниц после COVID-19 (Коронавируса) | 950 руб. 1 сеанс | 4050 руб. 5 сеансов | 8100 руб. 10 сеансов |
| Внутривенное капельное введение лекарственных средств (без препаратов, 1 бутылка) | 800 руб. 1 сеанс | 3375 руб. 5 сеансов | 6750 руб. 10 сеансов |
| Внутривенное капельное введение лекарственных средств (с имеющимися препаратами клиники, 1 бутылка) | 950 руб. 1 сеанс | 4050 руб. 5 сеансов | 8100 руб. 10 сеансов |
| Внутривенное капельное введение лекарственных средств (без препаратов, 2 бутылки) | 950 руб. 1 сеанс | 4050 руб. 5 сеансов | 8100 руб. 10 сеансов |
| Внутривенное капельное введение лекарственных средств (с имеющимися препаратами клиники, 2 бутылки) | 1100 руб. 1 сеанс | 4700 руб. 5 сеансов | 9400 руб. 10 сеансов |
| Внутривенное введение лекарственных средств (курс) | 450 руб. 1 сеанс | 2140 руб. 5 сеансов | 4050 руб. 10 сеансов |
| Подкожное-внутрикожное введение лекарственных средств (курс) | 250 руб. 1 сеанс | 1180 руб. 5 сеансов | 2250 руб. 10 сеансов |
| Внутримышечное введение лекарственных средств (курс) | 300 руб. 1 сеанс | 1575 руб. 5 сеансов | 2700 руб. 10 сеансов |
| Оформление справки в бассейн | 500 руб. | ||
| Оформление санаторно-курортной карты | 400 руб. | ||
| Программа ежегодного обследования — Chek-UP | 4700 руб. | 3999 руб. | бесплатный прием терапевта |
| Программа обследования Паспорт здоровья мужчины | 9900 руб. | 8999 руб. | бесплатный прием терапевта |
| Программа обследования Паспорт здоровья женщины | 7700 руб. | 6999 руб. | бесплатный прием терапевта |
| Программа комплексной очистки организма ПЕРЕЗАГРУЗКА | 17000 руб. | 13500 руб. | бесплатный прием терапевта |
Профилактика
Специфичной профилактики не существует, кроме внимательного отношения к своему здоровью.
Источник
Акантоз лечение народными средствами
ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия
Кожно-венерологический диспансер №15 ЮВАО, Москва
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2011;9(2): 36-38
Потекаев Н. Н., Жуковский Р. О., Шнахова Л. М., Тихомолова М. М. Acanthosis nigricans. Клиническая дерматология и венерология. 2011;9(2):36-38.
ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия
В статье представлено клиническое наблюдение за пациентом с черным акантозом. Описаны варианты течения данного заболевания, освещены вопросы этиологии, патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения данного дерматоза.
ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия
Кожно-венерологический диспансер №15 ЮВАО, Москва
Черный акантоз (acanthosis nigricans), или пигментная сосочковая дистрофия кожи (dystrophia cutis pappilariset pigmentosa) — это ворсинчато-бородавчатое разрастание и гиперпигментация кожи подмышечных впадин, паховых складок, шеи и живота.
Атипичная локализация процесса на коже рук описана J. Wu и B. Cunningham [1] у пациента с синдактилией после восстановительной операции по трансплантации кожи с паховой области. C. Schnopp и J. Baumstark [2] описали случай развития черного акантоза на коже губ, языке и слизистой оболочке щек.
Впервые черный акантоз был описан в 1889 г. в Германии P. Unna и S. Pollitze (цит. по H. Jason, G. Miller). До 1885 г. это заболевание ошибочно диагностировалось как болезнь Аддисона. В 1976 г. R. Kahn и соавт. описали результаты наблюдения, в котором была установлена взаимосвязь черного акантоза и инсулинорезистентности. С 2000 г., по данным Американской ассоциации диабетологов, черный акантоз рассматривается как фактор риска развития сахарного диабета у детей. По результатам исследования, проведенного в Иране, Объединенных Арабских Эмиратах и Японии, доказывающим, что резистентность к инсулину встречается значительно чаще у тучных людей, страдающих черным акантозом, чем у пациентов без него, черный акантоз рассматривается как маркер инсулинорезистентности среди людей с ожирением. Заболевание может развиться у лиц обоих полов практически в любом возрасте. Чаще оно встречается у людей с темной кожей. Частота этого заболевания у светлокожих составляет менее 1%, но не является исключением, что подтверждает описанный нами клинический случай [3].
Причиной развития черного акантоза, вероятнее всего, является воздействие факторов, которые стимулируют пролиферацию эпидермальных кератиноцитов и фибробластов дермы. Этими факторами могут быть инсулин или инсулиноподобный фактор роста, действующие на рецепторы эпидермального фактора роста и фактора роста фибробластов. У людей с инсулинорезистентностью высокая концентрация инсулина стимулирует пролиферативную активность этих рецепторов.
По этиологии выделяют пять типов заболевания:
— I тип — наследственный доброкачественный acanthosis nigricans: развивается при отсутствии патологии эндокринной системы, начинается в детстве или во время полового созревания;
— II тип — доброкачественный acanthosis nigricans: развивается при эндокринных заболеваниях, сопровождающихся инсулинорезистентностью (при инсулинзависимом сахарном диабете, синдроме поликистозных яичников и других состояниях, приводящих к избытку андрогенов, акромегалии и гигантизме, синдроме Кушинга, гипогонадизме, первичной надпочечниковой недостаточности, гипотиреозе);
— III тип — ложный acanthosis nigricans: развивается при ожирении, которое обычно сопровождается инсулинорезистентностью, чаще встречается у больных со смуглой кожей;
— IV тип — лекарственный acanthosis nigricans: развивается при лечении никотиновой кислотой (в больших дозах), глюкокортикостероидами, соматотропином;
— V тип — злокачественный acanthosis nigricans: развивается при аденокарциномах желудочно-кишечного тракта, мочевых путей и половых органов, реже — при лимфомах [4].
Клинически черный акантоз проявляется гиперпигментацией, гиперкератозом и папилломатозом. В области крупных складок кожа приобретает бурую окраску, кажется «грязной». Кожный рисунок усиливается, кожа уплотняется, становится бархатистой, приобретает складчатость, появляются папилломатозные разрастания [5]. Слизистая оболочка поражается в 50% случаев. Иногда появляются субъективные ощущения в виде зуда.
Злокачественный черный акантоз возникает, как правило, в пожилом возрасте, хотя описаны случаи его развития у детей с аденокарциномой желудка, остеогенной саркомой, опухолью Вильмса (эмбриональной аденомиосаркомой почки). У некоторых больных отмечается множественное поражение злокачественными новообразованиями разных органов [5]. Обычно описывают случаи злокачественного черного акантоза как предвестника опухолевых процессов, хотя бывает и наоборот.
Гистологически отмечаются гиперкератоз, акантоз, значительное увеличение количества пигмента (меланина) в клетках базального слоя эпидермиса, наличие в дерме большого числа хроматофоров, выраженная гипертрофия сосочкового слоя. В дерме изменения обычно не выражены, иногда определяется незначительный инфильтрат из лимфоцитов с примесью тканевых базофилов. Наблюдается также накопление кислых мукополисахаридов в сальных железах и наружном слое корня волос [5].
Дифференциальную диагностику черного акантоза проводят с болезнью Аддисона, гемохроматозом, пелларгой. Кроме того, злокачественный черный акантоз дополнительно дифференцируют с болезнью Дарье, мышьяковой меланодермией, ихтиозом, синдромом Горлина—Гольца, гранулематозом Вегенера, синдромом Пейтца—Егерса [5].
Лечение черного акантоза симптоматическое [4]. Основные усилия направляют на лечение основного заболевания. Коррекция гиперинсулинемии и снижение массы тела у пациентов с ожирением и черным акантозом могут привести к обратному развитию патологического процесса на коже. Отмена препарата при лекарственном черном акантозе дает положительный эффект. Если пациенту необходимо принимать никотиновую кислоту для коррекции гиперлипидемии, ее можно заменить на аципимокс — гиполипидемическое средство, близкое по структуре к никотиновой кислоте [6]. Местное лечение включает кератолитики (топический ретиноид третиноин 0,05%, 12% крем с лактатом аммония или их комбинацию), трехкомпонентный отбеливающий крем — третиноин 0,05%, гидрохинон 4%, флуоцинолона ацетонид 0,01%. Использовать такой крем следует на ночь, а днем применять средства с солнцезащитным фильтром [3]. Из пероральных препаратов доказали свою эффективность этретинат, изотретиноин, метформин [7—9]. Есть данные о применении октреотида с положительным эффектом [10]. Пациентам с гиперандрогенией, инсулинорезистентностью и черным акантозом могут быть назначены оральные контрацептивы в сочетании с метформином [11]. При злокачественной форме черного акантоза можно использовать ципрогептадин, который ингибирует секрецию соматотропина [12]. Хирургическое лечение включает удаление опухоли при злокачественной форме заболевания. Для уменьшения размеров очагов черного акантоза с косметической целью можно использовать дермабразию и длинноимпульсный александритовый лазер [13].
Развитие акантоза, как правило, не сопровождается осложнениями. Однако необходимо исключить злокачественную форму заболевания, являющуюся индикатором онкологического процесса. Прогноз при черном акантозе благоприятный, за исключением случаев злокачественного черного акантоза [4].
Приводим результаты нашего наблюдения.
Больной Б., 14 лет, в январе 2010 г. обратился в КВД №15 с жалобами на высыпания темного цвета на коже шеи и живота.
Anamnesis morbi. Считает себя больным с августа 2009 г., когда впервые на коже шеи и живота появились высыпания коричневого цвета, увеличивающиеся в размерах. Появление высыпаний ни с чем не связывает. Самостоятельно не лечился. Пациент страдает бронхиальной астмой, сахарным диабетом, ожирением.
Status localis. При осмотре патологический процесс на коже носит распространенный характер, локализован на коже задней поверхности шеи и живота (в области эпигастрия), представлен очагами гиперпигментации от серовато-желтого до темно-коричневого цвета с четкими границами, неровными очертаниями, размером с ладонь (см. рисунок). 
Рисунок 1. Пациент Б., 14 лет. Патологический процесс на коже носит распространенный характер, локализован на коже живота (в области эпигастрия), представлен очагами гиперпигментации от серовато-желтого до темно-коричневого цвета с четкими границами, неровными очертаниями, размером с ладонь. На коже живота и груди — множественные стрии розово-синюшного цвета. Кожа в очагах утолщенная, бархатистая, шероховатая на ощупь, кожный рисунок резко усилен. На коже живота, груди, ягодиц — множественные стрии розово-синюшного цвета. На коже разгибательных поверхностей локтевых суставов мелкие сгруппированные папулы бледно-розового цвета.
Пациенту установлен диагноз черный акантоз, рекомендованы консультация и наблюдение у эндокринолога. По нашему мнению, в представленном наблюдении продемонстрирован случай доброкачественного черного акантоза, симптомы которого регрессируют при адекватном лечении основного заболевания, снижении массы тела.
Источник
