Аденоид у детей народной медициной

Лечение аденоидов у детей народными средствами: самые эффективные и безопасные домашние лекарства

Лечение аденоидов у детей народными средствами достаточно эффективно на ранних стадиях. Патология относится к числу частых заболеваний детского возраста, к тому же процесс может длиться годами, поэтому неудивительно, что многие мамы ищут ответ на вопрос о том, как вылечить болезнь, и можно ли сделать это в домашних условиях.

Аденоиды (аденоидные вегетации, аденоидные разрастания) – патологическая гипертрофия лимфоидной ткани глоточной миндалины, расположенной в носоглотке. Аденоиды могут сопровождаться аденоидитом – воспалением гипертрофированной глоточной миндалины. Заболевание обычно поражает детей от 3 до 6 лет, у взрослых встречается редко, как хронический процесс, начавшийся в детстве и невылеченный.

Если лечение с помощью народных средств проводится правильно, то можно не только остановить дальнейший рост глоточной миндалины, но и добиться регресса патологического процесса и, тем самым, обойтись без операции.

Народные методы лечения аденоидов у детей могут быть эффективными только на I стадии заболевания.

Важно отметить, что лечение народными методами, как и любое другое, требует согласования с врачом. Утверждение, что средства народной медицины, в отличие от аптечных, полностью безопасны – не более чем миф, особенно вредный, когда речь идет о лечении детей. Такие лекарства обладают не меньшей, а большей потенциальной аллергенностью, чем аптечные средства, к тому же каждое из них имеет свои показания и противопоказания, которые зависят не только от заболевания, но и от возраста ребенка, от стадии патологического процесса, от сопутствующих болезней.

Как действуют народные средства от аденоидов у детей

Лекарства, приготовленные по рецептам народной медицины, обеспечивают в лечении аденоидов следующие эффекты:

• устраняют заложенность носа и за счет этого улучшают носовое дыхание;
• снижают отечность глоточной миндалины;
• подавляют активность воспалительного процесса, за счет чего предотвращают обострения хронического аденоидита;
• способствуют санации очага воспаления;
• повышают местный иммунитет.

Систематическое применение народных средств позволяет облегчить симптомы заболевания, улучшить носовое дыхание и тем самым устранить гипоксию, предотвратить развитие осложнений.

Самые эффективные народные средства для лечения аденоидов у детей

Ниже перечислены эффективные и безопасные лекарственные препараты, которые могут быть приготовлены в домашних условиях. Однако перед применением любого из них нужно убедиться, что он не вызывает у ребенка аллергической реакции.

Сок каланхоэ или алоэ

Сок обоих этих растений обладает выраженным бактерицидным, противоотечным и рассасывающим действием. Его применение позволяет подавить острый или обострившийся воспалительный процесс в глоточной миндалине.

При 2 степени аденоидных вегетаций народная терапия применяется в качестве одной из составляющих частей комплексного лечения. При 3 степени показано хирургическое лечение – аденотомия.

Перед применением сока делают промывание полости носа раствором поваренной соли (раствор готовят, размешав чайную ложку соли без горки в стакане теплой кипяченой воды). После этого из листа алоэ или каланхоэ выжимают сок и закапывают в каждую ноздрю по 3-5 капель. Процедуру выполняют один раз в день на протяжении двух месяцев. После этого необходимо сделать перерыв, а затем курс можно повторить снова.

По отзывам, хороший эффект при аденоидах оказывает промывание носа соком алоэ, разведенным кипяченой водой в соотношении 1:3. Промывание следует выполнять 2 раза в сутки в течение 15 дней.

Полевой хвощ

В терапии аденоидов применяют несколько препаратов из полевого хвоща:

1. Отвар. Две столовые ложки с горкой лекарственного сырья залить стаканом кипятка. Нагревать на водяной бане 8-10 минут. Настаивать два часа. После этого отвар следует процедить через марлю и принимать внутрь 3 раза в день по 70-100 мл. Детям младше 5 лет это средство противопоказано.
2. Настой эхинацеи и хвоща. Смешать в равных объемах траву полевого хвоща и эхинацеи. Одну столовую ложку полученной смеси залить стаканом кипятка и настаивать 40-50 минут. Процедить. Добавить к полученному настою две чайные ложки меда. Принимать внутрь по 50 мл 3-4 раза в день.
3. Настой хвоща и ромашки. Смешать в равном объеме цветки аптечной ромашки и траву полевого хвоща. Две столовые ложки сырья залить полулитром кипятка. Настаивать два часа, процедить. Полученным настоем промывать полость носа 2 раза в сутки.

Курс лечения любым из описанных препаратов хвоща полевого составляет 10-12 дней. Во время лечения следует принимать витаминные препараты, в состав которых входит В₁, так как хвощ способствует ускоренному выведению этого витамина из организма ребенка.

Утверждение, что средства народной медицины, в отличие от аптечных, полностью безопасны – не более чем миф, особенно вредный, когда речь идет о лечении детей.

Кора дуба

Выраженным терапевтическим эффектом при аденоидах обладает следующий сбор:

Одну столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка и варят на медленном огне 5 минут. После остывания отвар процеживают. Его следует закапывать два раза в день по 4 капли в каждую ноздрю. Курс лечения 14 дней.

Облепиховое масло

Облепиховое масло представляет собой кладезь витаминов и биологически активных веществ. Оно оказывает следующее действие:

• укрепляет стенки кровеносных сосудов;
• уменьшает отечность глоточной миндалины;
• подавляет секрецию слизи и предотвращает скопление ее в носу;
• способствует уменьшению аденоидных вегетаций.

Детям облепиховое масло закапывают по две капли в каждую ноздрю утром и вечером на протяжении трех недель. Длительность терапии 21 день.

При остром аденоидите и болях в горле, связанных с присоединившимся тонзиллитом (воспалением небных миндалин), можно воспользоваться следующим рецептом: смешать чайную ложку облепихового масла и три капли масла туи. Полученную смесь закапывать в нос 2-3 раза в день исчезновения клинических симптомов заболевания.

Прополис

Часто народная медицина рекомендует использовать для лечения аденоидов у детей водный раствор прополиса. Для его приготовления в стакан теплой воды добавляют 20 капель спиртовой настойки прополиса (можно приобрести в аптеке) и четверть чайной ложки питьевой соды. Этим раствором промывают нос при помощи спринцовки или шприца 2-3 раза в день.

Эффективным средством является и мазь прополиса. Для ее приготовления следует тщательно измельчить чайную ложку прополиса и добавить к ней 10 чайных ложек несоленого сливочного масла. Помешивая, нагревать на водяной бане до однородности смеси. Мазью смазывают полость носа 2 раза в день.

Систематическое применение народных средств позволяет облегчить симптомы заболевания, улучшить носовое дыхание и тем самым устранить гипоксию, предотвратить развитие осложнений.

Гвоздика

Гвоздика и гвоздичное масло обладают мощным антисептическим действием, их применяют при остром аденоидите или обострении хронического. В стакан кипятка положить 10 штук гвоздик и настаивать один час. Полученный настой используют для закапывания в нос по 2-3 капли 4-5 раз в сутки до стихания симптомов острого воспаления.

Масло эвкалипта

Лечение эфирными маслами оказывает при аденоидах у детей хороший эффект. Однако лучше проводить не моно-, а комбинированную терапию с последовательным применением следующих масел: эвкалипта, облепихи и кедра. Сначала используют эвкалиптовое масло в течение 15 дней, закапывая его по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. Затем по этой же схеме применяют облепиховое масло, а после него масло кедра (можно заменить его маслом чайного дерева или туи).

Прогревание носа лампой Минина

Лампа Минина (лампа синего света) представляет собой один из простейших излучателей инфракрасных волн, чье действие основано на прогревании тканей и активации в них обменных процессов. Ее нельзя применять при остром аденоидите или обострении хронического. Поэтому прежде чем использовать такой метод лечения, необходимо проконсультироваться с врачом.

Прогревать нос лампой Минина следует 2 раза в день по 8-12 минут. Глаза закрывают повязкой или сложенным в несколько раз полотенцем. Лампу держат на расстоянии 25 см от лица ребенка, чтобы не вызывать неприятных ощущений.

Курсы лечения народными средствами следует повторять не реже двух раз в год.

Другие методы лечения

Для эффективного лечения аденоидов у детей важно сочетать методы местной терапии с мероприятиями, направленными на повышение общего иммунитета. К ним относятся:

• ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе;
• выбор одежды для ребенка по погоде (недопустимо как переохлаждение, так и перегревание);
• проведение закаливающих процедур (обтирание, обливание, контрастный душ, воздушные ванны);
• занятия спортом (плавание, легкая атлетика, ежедневная утренняя гимнастика, активные игры на свежем воздухе);
• проведение дома ежедневной влажной уборки;
• использование увлажнителей воздуха (особенно важно применять их во время отопительного сезона, а также летом при работающем кондиционере);
• поддержание в помещении температуры воздуха в пределах 19-22 °С;
• ежедневное включение в рацион ребенка овощей и фруктов;
• своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний (ОРВИ, ангина, синусит).

Аденоиды – одно из самых частых заболеваний детского возраста, которое к тому же может длиться годами.

Причины аденоидов

Функцией глоточной миндалины является защита от попадания в дыхательные пути вирусов и бактерий с током вдыхаемого воздуха. Однако при ослабленном иммунитете ребенка она не может полноценно уничтожать болезнетворные агенты. В итоге они начинают накапливаться на поверхности миндалины, проникают в ее толщу и вызывают развитие воспалительного процесса – аденоидита. Острый аденоидит часто переходит в хроническую форму. На фоне хронического вялотекущего воспаления лимфоидная ткань разрастается, что и становится причиной гипертрофии глоточной миндалины, то есть образования аденоидов.

Факторы, повышающие риск образования аденоидных разрастаний:

• наследственная предрасположенность;
• иммунодефицитные состояния;
• детские инфекционные заболевания (коклюш, скарлатина, корь).

Стадии заболевания и подход к лечению

Глоточная миндалина располагается в своде носоглотки и в норме не прикрывает сошник. В зависимости от степени ее гипертрофии выделяют следующие стадии заболевания:

1. Разросшаяся миндалина прикрывает 1/3 сошника;
2. Закрыто 2/3 сошника;
3. Практически полностью закрыт весь сошник, носовое дыхание отсутствует.

Народные методы лечения аденоидов у детей могут быть эффективными только на I стадии заболевания. При 2 степени аденоидных вегетаций народная терапия применяется в качестве одной из составляющих частей комплексного лечения. При 3 степени показано хирургическое лечение – аденотомия.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник

Аденоиды (аденоидит) — симптомы и лечение

Что такое аденоиды (аденоидит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Шереметьева М.В., ЛОРа со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Аденоиды — это разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины, которая расположена в своде носоглотки. Она не даёт вирусам и микробам попадать в дыхательные пути и при контакте с ними увеличивается. В результате воспаления аденоидов возникает аденоидит — это воспаление увеличенной глоточной миндалины, возникающее при воспаление аденоидов.

К основным признаками аденоидов относятся затруднённое дыхание, храп, заложенность носа.

Аденоиды становятся помехой носового дыхания. Если оно нарушено довольно долго, то возникают нарушения со стороны других органов и систем [1] [2] . В момент обострения аденоидита симптомы ухудшаются.

К причинам возникновения аденоидов относят [3] [4] [5] :

• постоянный контакт с инфекционными возбудителями (чаще всего, в детском саду) — аденовирусом, цитомегаловирусом, герпесвирусом, вирусом Эпштейна — Барр, стрептококками, стафилококками и другими бактериями, вирусами и грибками;
• аллергическая реакция (особенно у детей до года);
• наследственные факторы — склонность к разрастанию лимфоидной ткани;
• нарушения эндокринной системы — недостаточность надпочечников;
• гиповитаминоз;
• гастроэзофагеальный рефлюкс — выброс содержимого желудка в пищевод.

Аденоиды у взрослых

Воспаление аденоидов распространено среди детей, у взрослых патология встречается значительно реже. Однако в последнее время случаи разрастания лимфоидной ткани среди взрослых отмечаются всё чаще. Распространёнными причинами гипертрофии аденоидов у взрослых являются хроническая инфекция и аллергия. У взрослых аденоиды — это частый признак таких серьёзных заболеваний, как ВИЧ-инфекция, лимфома и злокачественная опухоль полости носа [23] .

 Другими предрасполагающими факторами является загрязнение окружающей среды и курение. Исследования показывают, что в 21 % случаев заложенность носа у взрослых вызвана гипертрофией аденоидов. Заболеванием чаще страдают мужчины, чем женщины — 70 % от всех случаев патологии среди взрослых пациентов. Это может быть связано с их деятельностью на открытом воздухе, курением и более частым воздействием загрязнителей. Воспаление аденоидов наиболее часто отмечается в возрасте от 16 до 25 лет (60 % заболевших) [24] .

Аденоиды у детей

Аденоидит и аденоиды — это заболевания, которое обычно встречаются в детском возрасте: чаще в 3-7 лет, реже в 10-14 лет. Так, при ЛОР обследовании аденоиды обнаруживаются у половины дошкольников. У детей до 14 лет распространённость этой патологии глоточной миндалины достигает 1,5 % [1] [2] .

Симптомы аденоидов

Первый и наиболее частый симптом аденоидов — это затруднённое дыхание через нос. Его степень зависит от формы и величины аденоидов, размера носоглотки и изменения слизистой оболочки полости носа. Если носовое дыхание нарушено довольно долго, то снижается насыщение крови кислородом, отчего страдает головной мозг и другие органы.

Основные симптомы аденоидов

Уменьшая просвет носоглотки, аденоиды перестраивают сосудистую регуляцию её слизистой. Это приводит к отёку нижних носовых раковин.

Когда просвет внутренних отверстий носа и носоглотки сужается, повышается носовое сопротивление. Из-за этого ребёнок начинает дышать через рот. Тонус мышц глотки уменьшается, вызывая в ночное время вибрацию мягкого нёба — храп.

Ещё один симптом аденоидов — апноэ во сне. Он проявляется в виде кратковременной остановки дыхания. Дети с таким синдромом становятся более раздражительными, сонливыми, у них ухудшается внимание и память, снижается успеваемость в школе.

Также во время сна или при обострении хронического процесса пациентов беспокоит периодическая заложенность носа — распространённый признак аденоидов. Он характерен I и II степени тяжести заболевания. Если к заложенности добавились выделения из носа (насморк), то этот симптом будет указывать на аденоидит. Также эта картина может оказаться признаком воспаления в околоносовых пазухах и носовой полости.

Из-за того, что аденоиды препятствуют прохождению звуковой резонансной волны, у детей часто развивается задняя закрытая гнусавость. Речь ребёнка нарушается, звуки «м» и «н» произносятся как «б» и «д». таким образом, изменение тембра голоса также является симптомом аденоидов.

Хроническое воспаление в полости носоглотки приводит к синтезу патологического выделяемого. Оно раздражает слизистую оболочку, стекает в нижележащие отделы (ротоглотку и гортань), вызывая такой признак аденоидов, как кашель.

Аденоидная ткань не только уменьшает просвет носоглотки, но и закрывает вход в слуховую трубу. Нарушается вентиляция полости среднего уха, что становится причиной снижения слуха. Стойкая дисфункция слуховой трубы может перейти в экссудативный средний отит.

Аденоиды сопровождаются регионарным лимфаденитом — увеличиваются 1-5 подчелюстных и шейных лимфоузлов до 1,5 см. При пальпации они обычно безболезненны и подвижны. Этот симптом может указывать не только на аденоиды, но и на другие заболевания головы и шеи.

Характерный симптом аденоидов — повышение температуры тела. При хроническом воспалении долго время наблюдается субфебрилитет — 37,1-38,0°C. При остром аденоидите температура поднимается до 38°C и выше [1] [2] [6] [7] [8] .

Патогенез аденоидов

Прежде чем говорить о патогенезе заболевания, важно понять, что такое аденоиды. Аденоиды, или аденоидные вегетации, являются патологическими увеличениями носоглоточной миндалины. Возникают они из-за нарушения иммунной системы.

Лимфоидные органы глотки первыми реагируют на попадание чужеродных агентов в организм (например, герпесвирусов). Они увеличиваются и активируют механизмы иммунной защиты. Слизистая оболочка аденоидов начинает вырабатывать секреторные антитела, которые защищают верхние дыхательные пути от попадания вируса. После победы над вредоносным микроорганизмом аденоиды уменьшаются.

У детей 3-4 лет такая система местного иммунитета ещё недостаточно развита, из-за чего защитные механизмы затормаживаются. Слизистая оболочка не может усилить продукцию секреторных антител и активировать В-лимфоциты. Вместо этого она повышает выработку реагиновых (аллергических) антител. В связи с этим вирусы всё-таки проникают в организм, и ребёнок заболевает, например, ОРЗ.

Инфекционные агенты долго сохраняются в лимфоидных тканях, тем самым приводят к формированию вторичной бактериальной инфекции. В итоге все болезнетворные микробы объединяются в смешанную флору, которая становится причиной воспаления и хронизации процесса.

Иногда к увеличению глоточной миндалины приводит лимфатический диатез или лимфатизм — недостаточность иммунной системы. Он основан на наследственной предрасположенности к определённым реакциям иммунитета. К причинам возникновения лимфатизма относят отклонения в системе обмена веществ или нервно-психической деятельности.

Существует три варианта нарушения функции глоточной миндалины:

• гиперплазия лимфоидной ткани (лимфатизм);
• аденоидит (хроническое инфекционное воспаление);
• гиперреактивность респираторной системы, аллергии (аллергический ринит и бронхиальная астма) [1][4][8][9][10] .

Классификация и стадии развития аденоидов

В зависимости от того, насколько сильно аденоиды прикрывают носовые ходы (сошник и хоаны), выделяют три степени увеличения глоточной миндалины:

• I степень — аденоидами прикрыта верхняя треть сошника;
• II степень — аденоидами прикрыта половина сошника и хоан;
• III степень — аденоиды полностью закрывают сошник и хоаны.

При I степени патологии человек свободно дышит через нос в дневное время, ночью дыхание затрудненно. Признаки аденоидов II степени — дыхание происходит в основном через рот, причём как днём, так и ночью, во сне появляется храп, речь становится неразборчивой. При III степени предыдущие симптомы становятся более выраженными. Дышать через нос уже не получается.

По длительности заболевания различат три формы воспаления аденоидов:

• острый аденоидит — протекает не дольше недели;
• подострый аденоидит — длится около месяца;
• хронический аденоидит — беспокоит более одного месяца.

Хронический аденоидит делят на две стадии:

• обострение — может наступить из-за ОРВИ, коклюша, ангины, кори и других вирусных ЛОР заболеваний; протекает с повышением температуры;
• ремиссия — симптомы аденоидита ослабляются или полностью исчезают, температура не повышается [1] .

Осложнения аденоидов

Отсутствие или неэффективное консервативное лечение аденоидов и хронического аденоидита могут стать причиной различных нарушений со стороны других органов и систем [1] [11] [12] [23] .

Неправильное формирование лицевого черепа

Из-за того, что человек долго время дышит через рот, мышцы лица находятся в постоянном напряжении. По этой причине скелет лица и головы становится длиннее, нижняя челюсть отвисает, а верхняя выдаётся вперёд. Носогубные складки становятся сглаженными, живая мимика пропадает. Лицо с такими чертами называют аденоидным.

Твёрдое нёбо сужается, становится высоким. Зубы начинают налегать друг на друга из-за нехватки места для их размещения. Иногда располагаются в два ряда.

Также постоянное дыхание через рот провоцирует появление кариеса.

Болезни носа и околоносовых пазух

В связи с недостаточным дыханием через нос нарушается вентиляционная функция околоносовых пазух. Инфекция переходит из носоглотки в полость носа. Это становится причиной воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух, т. е. появления различных форм синусита — гайморита, этмоидита, фронтита и сфеноидита.

Из-за перестройки сосудистой регуляции венозный отток крови уменьшается. Это приводит к развитию вазомоторного ринита.

Воспалительные заболевания уха

Увеличенная глоточная миндалина становятся причиной хронизации воспаления в среднем ухе. В итоге развивается тубоотит, экссудативный средний отит и острый гнойный отит. Происходит нарушение вентиляции среднего уха и дренажной функции слуховой трубы.

Болезни глотки, гортани и нижних дыхательных путей

Носовая полость и околоносовые пазухи являются природным «дыхательным фильтром». Так как аденоиды препятствуют носовому дыханию, воздух попадает в дыхательные пути через рот. Поэтому он не «очищается» и не увлажняется. Ритм дыхания нарушается, оно становится поверхностным. В итоге дети с аденоидами чаще болеют ОРЗ.

Хронический очаг инфекции, расположенный в носоглотке, иногда распространяется и поражает другие отделы дыхательных путей.

Сердечно-сосудистые осложнения

При затруднении носового дыхания уровень кислорода в крови снижается. Это влияет не только на показатели крови, но и на сердце в целом. Нарушается ритм сердца: появляется синусовая тахикардия и брадикардия. Иногда сердечная мышца может подвергнуться воздействию инфекционно-токсического процесса.

Поражение центральной нервной системы (ЦНС)

Нарушение ЦНС возникает из-за гипоксии — недостатка кислорода в крови. Возникают головные боли, снижается внимание, ухудшается сон, появляются ночные страхи, нервные тики, эпилептические припадки. Повышается риск развития депрессии и синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Ещё одним признаком нарушения ЦНС является энурез — недержание мочи, чаще всего ночное. Оно может быть связано с усиленным торможением в коре головного мозга.

Чтобы не допустить развития опасных осложнение, обратиться к врачу и лечить аденоидит следует как можно раньше.

Диагностика аденоидов

Диагностика аденоидов основана на выявлении характерных жалоб, сборе анамнеза и осмотре носоглотки [1] [2] .

Сведения об истории болезни

Во время опроса пациента и его родителей врач уделяет внимание следующим моментам:

• были ли у родственников заболевания аденоидов и нёбных миндалин;
• как протекала беременности и роды;
• как себя чувствовал ребёнок в первый год жизни;
• каким было вскармливание;
• есть ли аллергия на что-либо;
• как часто возникают простудные заболевания и как долго длятся;
• есть ли сопутствующие соматические заболевания.

Если пациент часто болеет ОРВИ, у него есть другие болезни, аллергическая предрасположенность или наблюдается неврологическая симптоматика, то ему следует показаться педиатру, детскому неврологу и аллергологу-иммунологу.

Пальпация носоглотки

При пальцевом исследовании носоглотки пациента садят на стул, иногда фиксируют его в этом положении. Через рот врач заводит указательный палец за мягкое нёбо и прощупывает заднюю стенку и свод носоглотки, хоаны, валики слуховых труб.

Этот метод вызывает неприятные ощущения и травмирует лимфаденоидную ткани. После этой процедуры у ребёнка может сформироваться негативное отношение к последующим методам диагностики и лечения.

Инструментальное обследование

В первую очередь проводятся три основных обследования:

• передняя и задняя риноскопия — осмотр носовой полости с помощью зеркал;
• мезофарингоскопия — осмотр ротовой части глотки с использованием шпателя;
• отоскопия — осмотр слухового прохода под контролем отоскопа.

Эти методы позволяют оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка носовой полости, нёбная и глоточная миндалины, установить размер и форму носовых раковин. С их помощью можно узнать, есть ли в полости нома и глотки отделяемое, оценить состояние и цвет барабанной перепонки, определить функции слуховой трубы и определить, как лечить аденоиды в дальнейшем.

Также проводится рентгенография в боковой проекции. Она доступна, безболезненна и информативна. К недостаткам метода следует отнести лучевую нагрузку, которая не позволяет сделать рентгенографию несколько раз.

При эндоскопии носоглотки используются специальный фиброэндоскоп. Его кабель — 3 мм в диаметре. Он вводится через полость носа или рта. Этот метод также информативен, безвреден, позволяет сделать фото и видео исследования. Из-за того, что фиброэндоскоп стоит довольно дорого, он есть не во всех медицинских учреждениях.

Дополнительные методы исследования:

• риноманометрия — проверка проходимости внутренних носовых ходов;
• рентгенография и/или КТ околоносовых пазух и носоглотки;
• рентгенография органов грудной полости;
• аудиологическое исследование — оценка порога слышимости и работы среднего уха;
• клинический анализ крови;
• иммунограмма — лабораторное исследование иммунной системы;
• анализ крови на общий и сывороточный IgE (иммуноглобулин Е);
• цитология назального секрета — изучение клеточного состава секрета слизистой оболочки;
• микробиологическое исследование — бакпосев на микрофлору.

Диагностика аденоидных вегетаций у взрослых

Аденоидные вегетации у взрослых морфологически отличаются от аденоидов у детей, что проявляется постепенным замещением лимфоидных фолликулов соединительной тканью с кровеносными сосудами капиллярного типа.

До недавнего времени считалось, что к периоду полового созревания происходит исчезновение аденоидных вегетаций. Однако внедрение новых методов диагностики, таких как компьютерная томография и оптическая эндоскопия, привело к более частому выявлению гипертрофии глоточной миндалины у взрослых.

С началом применения оптической эндоскопии носоглотки аденоиды диагностировали почти у каждого пятого взрослого пациента с жалобами на длительное нарушение носового дыхания [25] . Аденоиды были обнаружены во всех возрастных группах, при этом частота встречаемости данной патологии снижается с возрастом.

Компьютерная томография позволила не только выявить аденоиды у взрослых пациентов, но и с большой точностью определить степень их гипертрофии.

При выявлении патологических образований носоглотки у взрослых во время эндоскопии с целью дифференциальной диагностики следует проводить прицельную биопсию — изъятие образца тканей под контролем специального оборудования для более точного и безопасного расположения пункционной иглы [25] .

Лечение аденоидов

На первом этапе проводится консервативное лечение. Если оно не оказывает должного эффекта, то прибегают к хирургическому лечению. Его цель — восстановить носовое дыхание и/или ликвидировать хронический очаг инфекции.

С какого возраста можно лечить аденоиды

Лечение проводят независимо от возраста ребёнка. Важно отметить, что лечить аденоиды следует как можно раньше — это повышает эффективность консервативного лечения и позволяет избежать операции.

Как вылечить аденоиды консервативными методами

Терапевтическое лечение — комплексное и этапное. Оно включает в себя несколько методов:

• Общее лечение:

1. антибактериальная терапия — в случае острого или обострения хронического аденоидита;
2. витаминотерапия;
3. десенсибилизация — при аллергической реакции организма.

• Санация и промывание — направлены на удаление антигенов со слизистой оболочки полости носа и носоглотки. Используется 0,9 % раствор натрия хлорида, иногда с добавлением лекарственных препаратов.
• Местное лечение — прямое воздействие на лимфоидную ткань. Используются иммуномодуляторы и глюкокортикостероиды.
• Приём муколитиков — разжижают и выводят мокроту.
• Физиотерапия — лазеротерапия (инфракрасная) и ультрафонофорез лекарственных средств. Проводятся для повышения иммунной активности и эффективной борьбы с воспалением.

Решение о том, как лечить аденоиды, не прибегая к операции, принимает врач-отоларинголог после проведения диагностики, и только он может назначать конкретные препараты.

Когда нужно удалять аденоиды

Показанию к удалению аденоидов:

• II-III степень патологии;
• безуспешность консервативного лечения;
• стойкое затруднение дыхания через нос;
• ротовое дыхание, изменение прикуса и лицевого черепа («аденоидное лицо»);
• появление осложнений — синусит, тугоухость, дефекты речи;
• задержка дыхания во сне (аноэ) [1][2] .

Хирургическое лечение

Оперативный способ лечения аденоидов — это их удаление, т. е. аденотомия.

Существует несколько способов удаления аденоидов.

• Стандартная аденотомия проводится с использованием кольцевого ножа — аденотома Бекмана. Инструмент вводят в носоглотку через ротовую полость. Пациент при этом находится в сидячем положении.

Отсечение лимфоидной ткани проводится без визуального контроля, поэтому полностью удалить её не получается. Из-за этого заболевание часто возникает снова.

Операция проводится под местной анестезией. Боль не всегда удаётся полностью купировать. Пациенты начинают сопротивляться, из-за чего аденоиды также не получается удалить без остатка. Поэтому большинство врачей предпочитают проводить лечение под общим наркозом [1] [13] [14] .

• Эндоскопическая аденотомия — удаление аденоидов под эндоскопическим контролем. Этот метод более щадящий и менее травматичный, чем стандартная аденотомия. Операция проводится под видеоконтролем, в связи с чем от патологической лимфоидной ткани удаётся избавиться полностью.

Аденоидные вегетации удаляются наконечником микродебридера (Шейвера). Его проводят в носоглотку через ротовую полость. Визуализация операционного поля производится с помощью эндоскопа 30°. Его вводят через носовую полость [1] [15] .

Шейверная аденотомия по сравнению со стандартный методом удаления аденоидов высокоэффективна и безопасна. Она позволяет максимально снизить кровотечение и сократить время операции [15] [16] [17] [18] .

К другим методам избавления от аденоидов относятся:

• диаметрия лимфоидной ткани с постоянным удалением выделяющейся крови — разрушение аденоидной вегетации при помощи электромагнитных волн;
• коагуляция (прижигание) аденоидов лазером — ряд хирургов категорически возражает против данного метода из-за того, что поражение тканей в носоглотке недостаточно контролируется [15][16][17][18][21] ;
• биполярная и аргоноплазменная коагуляция — прижигание лимфоидной ткани под воздействием высокочастотного тока [1][15] .

Что нельзя после удаления аденоидов

Длительность реабилитации после операции составляет от 10 до 14 дней. Самое главное в период восстановления — покой пациента. Очень важно, чтобы ребёнок был не слишком активным в течении недели и находился дома первые три дня после операции. Затем разрешаются прогулки на свежем воздухе, но без контакта с людьми. Также ограничения касаются и посещения бань и саун, купания ребенка в ванне и принятия горячего душа. Родителям необходимо строго следить за тем, чтобы ребенок не делал «шмыганья» носом и не сморкался на протяжении недели. Все эти ограничения направлены на предотвращение развития кровотечений и воспалительных явлений в носоглотке. Ограничений по питанию нет.

Противопоказания к хирургическому лечению

Аденотомия — это плановая операция, а значит, что подготовка к ней не должна проходить в спешке. Перед операцией необходимо провести полное клинико-лабораторное исследование крови (клинический и биохимический анализы, САСС — показатель свёртываемости крови), ЭКГ, анализ мочи. Все эти показатели не должны выходить за рамки возрастных и физиологических норм, иначе во время операции, наркоза или в постоперационный период могут возникнуть нежелательные, а порой и жизнеугрожающие состояния.

Если ребёнок соматически здоров, то его осматривает и даёт заключение врач-педиатр. Если у ребёнка имеются заболевания или нарушения в работе других органов и систем, например, отклонения в работе сердца, то также необходима консультация детского кардиолога и др.

 К абсолютным противопоказаниям относят острые болезни, обострения хронических заболеваний, нарушение системы гемостаза (за этот параметр отвечает анализ крови САСС). К относительным противопоказаниям относят период до 14 дней после перенесенных простудных заболеваний, обострения аденоидита, а также приёма системных антибактериальных препаратов.

Можно ли лечить аденоиды народными средствами

К популярным методам народной медицины относятся лечение аденоидов соком алоэ, каланхоэ, полевым хвощем, корой дуба, облепиховым маслом и прополисом. Однако эти методы не имеют доказательной базы, которая бы соответствовала международным стандартам. Также мнение, что средства народной медицины, в отличие от аптечных, полностью безопасны является опасным мифом. Такие препараты обладают не меньшей, а большей возможной аллергенностью, чем аптечные средства.

Прогноз. Профилактика

В целом при аденоидах прогноз благоприятный. При своевременном обращении к врачу и грамотном консервативном лечении операции можно избежать.

Стандартная аденотомия, как и эндоскопическая, приводит к выздоровлению большинства пациентов. Однако риск рецидива в этом случае довольно высок — 12-26 %. При удалении аденоидов под контролем эндоскопа такой риск практически сводится к нолю — 0,005 %.

С профилактической целью рекомендовано:

• увлажнять и очищать воздух в помещениях, где ребёнок находится чаще всего, особенно в детском саду и школе;
• ежедневно пить чистую воду: детям до трёх лет — 50 мл/кг, от трёх и до семи лет — 1,2-1,7 л, от семи и старше — 1,7-2,5 л, взрослым — 2-2,5 л;
• мыть руки после посещения общественных мест;
• делать дыхательную гимнастику;
• проводить профилактику заболеваний, укреплять иммунитет с помощью витаминотерапии;
• рационально лечить каждый эпизод ОРВИ;
• наблюдаться у ЛОР-врача [1][2][5][7] .

Источник