Абстинентный синдром что это такое лекарственный

Постабстинентный синдром и его проявления

Лекции

Содержание

Прекратив употребление алкоголя или наркотиков, зависимый сталкивается с двумя типами физического синдрома отмены:

• Острый – длительность 1-10 дней
• Подострый – возникает на 4-6 месяцы «чистого» образа жизни, длительность до 2-х лет.

В период острого синдрома отмены зависимые часто испытывают жесткие физические страдания, поэтому нуждаются в медицинской помощи и наблюдении. Снять симптомы можно в течение 1-10 дней. Когда острый период заканчивается, людям кажется, что все проблемы позади, что дальше будет только легче. Отчасти так и есть. Однако большая часть зависимых переживает подострый абстинентный синдром.

Какие могут быть симптомы подострого абстинентного синдрома?

• Затуманенность мышления
• Трудноуправляемые чувства и эмоции
• Плохой сон
• Проблемы с запоминанием новой информации
• Низкая стрессоустойчивость
• Несчастные случаи (человеку трудно избегать их)

Если трудных ситуаций в жизни немного, то симптомы могут быть выражены несильно. При частом эмоциональном переживании симптомы возвращаются и «бьют» со всей силы. Если не знать о подостром синдроме, может показаться, что разум покидает человека. Сегодня зависимый чувствует себя хорошо, но стоит случиться чему-то непривычному и мозг зависимого будто перестает функционировать. Такое состояние похоже на «токсический туман». Если стресс продолжается длительное время, то могут появиться бессонница, частые несчастные случаи, что в итоге приводят к эмоциональному и физическому кризису.

Зависимый человек, который уже чувствовал себя хорошо без употребления ПАВ, оказывается не готов к такому. Он и не знал никогда об остром абстинентном синдроме. Поэтому единственная мысль, которая приходит во время длительного синдрома — «я сошел с ума».

У этих симптомов много названий: «сухое пьянство» или «трезвость с побелевшими кончиками пальцев», «токсическое» состояние или «токсический мозг», «преходящая дисфункция мозга». Трудно контролируемые симптомы называют «признаками срыва». Как бы их не называли, важно то, что почти все выздоравливающие испытывают симптомы подострого синдрома. Около одной трети химически зависимых сталкиваются с мягким подострым абстинентным синдромом: с имеющимися симптомами легко справится без страха срыва.

Вторая треть людей проходит умеренный подострый синдром с хорошим самочувствием в периоды без стресса. Однако стоит эмоциональному напряжению усилиться, симптомы проявляются ярко. Человек может потерять способность здраво мыслить. Высокая степень риска рецидива.

Самый жестокий подострый синдром испытывает оставшаяся треть зависимых, переживающих последствия хронической химической интоксикации. Мозговая деятельность настолько нарушена, что человек не может ясно мыслить, а эмоций либо вовсе нет, либо «зашкаливают». Склонность к срыву самая высокая.

Лечение наркомании

Основной целью лечения является физическая, социальная, психологическая и моральная реабилитация лиц с проблемами зависимого поведения и возвращение их к полноценной жизни в открытом социуме.

Как может протекать постабстинентный синдром (ПАС)

Симптомы постабстинентного синдрома могут быть различными. Они отличаются по частоте, длительности, степени тяжести. У кого-то могут быть одни симптомы, у других совсем иные. Через время состояние зависимого может улучшиться, ухудшиться или остаться на прежнем уровне. Симптомы могут исчезать и появляться вновь. Если состояние человека нормализовалось, говорят о регенеративном ПАС. При ухудшении — о дегенеративном. Если же ничего не меняется, то ПАС называют стабильным. Когда симптомы то исчезают, то снова появляются, говорят о периодическом постабстинентном синдроме.

Регенеративный ПАС

Чем больше времени проходит в трезвом образе жизни, тем легче переживаются признаки ПАС. Постепенно они исчезают. Тело и мозг спокойно и быстро возвращаются в свою норму.

Дегенеративный ПАС

В этом случае ситуация обратная: чем больше времени проходит в трезвости, тем хуже чувствует себя человек. Поэтому вероятность срывов велика. «Чистый» образ жизни становится невыносимым ни физически, ни эмоционально. Зависимый может не выдержать: либо срывается, либо заканчивает жизнь самоубийством.

Стабильный ПАС

При стабильном постабстинентном синдроме самочувствие больного продолжительное время держится на одной ступени. Могут быть небольшие обострения или улучшения, но общая картина выздоровления не меняется. Зависимые чувствуют разочарование: от трезвости хочется получать бонусы — постоянно улучшающееся самочувствие. Со временем люди учатся управлять своими симптомами.

Периодический ПАС

Первое время состояние быстро улучшается, выздоровление протекает по регенеративному типу. Однако при периодическом ПАС симптомы периодически появляются (могут быть острыми) и вновь исчезают. Постепенно симптомы смягчаются, становятся все реже и менее интенсивными. Могут исчезнуть совсем, могут проявляться всю жизнь.

При прохождении терапии всеми признаками ПАС можно управлять и предупреждать их проявления. Если знать, что делать, можно дегенеративный перевести в форму стабильного, а стабильный — в регенеративный, а его в свою очередь — в периодический постабстинентный синдром.

Чаще всего выздоравливающие переживают регенеративный ПАС, который постепенно переходит в периодический. Первое время зависимый чувствует постоянное улучшение с полным исчезновением симптомов, потом постабстинентный синдром возвращается и снова пропадает. В первую очередь необходимо добиться ремиссии, то есть научиться контролировать симптомы ПАС, чтобы в данный момент их не было. Следующий шаг — сокращение частоты и смягчение остроты появляющихся признаков.

Важно помнить, что отсутствие симптомов ПАС в текущий период выздоровления не застраховывает от их появления и даже от срывов. Необходимо научиться сопротивляться признакам ПАС, это снизит риск рецидива.

Лечение ПАС

Программа «12 шагов» включает три инструмента, которые способны помочь химически зависимому в сложное время выздоровления: групповая терапия, наставничество, позитивные убеждения.

Новый член анонимных алкоголиков (или анонимных наркоманов) получает рекомендацию посещать собрания: за 90 дней 90 собраний. Благодаря этому у зависимого есть возможность каждый день общаться с трезвыми людьми. Также необходимо найти себе наставника – человека, у которого больше знаний о программе и больше трезвого опыта. Наставник может помочь в наиболее тяжело переживаемые моменты.

Кроме этого на смену старым убеждениям, которые раньше приводили к срывам, новичкам предлагается «выучить» новые. Например: «смотри на вещи проще», «живи одним днем», «живи и давай жить другим», «нет проблемы настолько сложной, чтобы употребление не сделало ее еще сложнее», «выскажи все и оставь здесь».

В группе анонимных алкоголиков используют акроним «HALT». Это значит, что выздоравливающим не стоит быть голодными (Hungry), раздраженными (Angry), одинокими (Lonely) и уставшими (Tired). Плохое питание, эмоциональная напряженность, отсутствие качественного общения и переутомление – все это создает стресс. А стресс – враг химически зависимого человека, вступившего на путь трезвого образа жизни.

Как справиться с симптомами ПАС?

1. Надо признать, что подострый абстинентный синдром – результат продолжительной интоксикации организма алкоголем или наркотиками. Проявляющиеся физические последствия лечатся, а на «пульсирующих» чувствах вины и стыда не стоит акцентировать внимание. Обращаться за помощью — не только нормально, но и необходимо.
2. Наблюдение за физическим и эмоциональным состоянием. Надо научиться распознавать этапы, когда реакция на стрессовые ситуации выходит из-под контроля.
3. Важно понять, что появляющиеся симптомы — часть зависимости. Они говорят о том, что мозг функционирует неадекватно из-за интоксикации и скорее всего еще годы не вернется в норму.
4. Скрывать свои симптомы — значит усугублять положение. Надо открыто говорить о них, чтобы получить обратную связь. Наверняка, кто-то уже испытывал подобное и научился с этим справляться. Общение успокаивает.
5. Лучше заполнять свое время делом, которое связано с выздоровлением. А также всегда находиться недалеко от места собраний и от наставника. Тогда помощь придет быстрее, если в ней будет необходимость.
6. Качественное питание — важно. В периоды употребления большая часть зависимых недоедает. Такая привычка остается и во время выздоровления. Сбалансированная и регулярная еда уменьшает проявления ПАС, а также способствует быстрому восстановлению мозга и нервной и системы.
7. Не стоит злоупотреблять кофеином и никотином, которые могут усугубить состояние. Кроме того они вызывают зависимость.
8. Хороший сон, регулярное расслабление и медитации — ключ к спокойному отношению даже к болезненным ситуациям.
9. Физическая активность — физкультура по 30 минут 3-4 раза в неделю.
10. Необходимо регулярно отслеживать свои симптомы, обсуждая их с наставником. Он поможет увидеть прогресс, проблемные места, перспективу выздоровления.
11. Стоит изучить техники, помогающие снизить стресс. Во время стресса симптомы всегда проявляются ярче, поэтому научиться управлять своими эмоциями – залог успеха для выздоравливающего.

Записаться на прием / Визит в клинику

Получите все необходимые рекомендации: как уговорить на лечение, какой центр реабилитации выбрать, как говорить и вести себя с зависимым, как избежать срыва, что делать, если произошел срыв и другие вопросы.

Ваша заявка приянта. Мы скоро перезвоним вам.

Заказать обратный звонок

Оставьте свои контактные данные и наши специалисты свяжутся с вами

Отправляя свои данные, вы соглашаетесь с Политикой конциденциальности

Ваша заявка принята, мы скоро перезвоним вам!

Главный офис

г. Москва, метро Угрешская, Угрешский проезд, дом 8с1.

Источник

Абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании

Этиловый спирт оказывает токсичное воздействие на все системы органов человека. В случае формирования стойкой зависимости от спиртных напитков отказ от его употребления вызывает мучительные, а порой – опасные, симптомы отвыкания от алкоголя. Это состояние называется – абстинентный синдром, или абстиненция.

Абстинентный синдром

Термин «абстиненция» возник от латинского слова, которое в переводе означает «воздержание». В этот период пьющий человек снижает количество алкогольных напитков или прекращает употреблять их совсем. В итоге он испытывает ряд ощущений, которые говорят о наличии зависимости.

Для развития абстинентного синдрома характерно постепенное нарастание интенсивности симптоматики. Это может сопровождаться сильным желанием «облегчить» состояние, приняв очередную дозу алкоголя. В отличие от похмелья, когда экзогенный этанол еще не стал частью метаболизма в организме, и человеку неприятен даже его запах, при абстиненции данная мера, действительно, может уменьшить выраженность ощущений. Однако в этом случае возникает порочный круг: «доза – симптомы абстиненции – доза», что чревато запоями.

Что такое абстиненция?

Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме представляется собой совокупность физических и психических нарушений, которые имеют место после прекращения злоупотребления. Подобные симптомы развиваются при второй и третьей стадии болезни, являясь, таким образом, ее признаком.

Иногда термин «абстиненция» путают с понятием «похмелье». Из отождествление является ошибочным, так как симптоматика при синдроме отмены алкоголя в случае имеющегося заболевания более выражена, и продолжается гораздо дольше, чем похмельные ощущения. Признаки похмельного синдрома при правильном медикаментозном подходе, соблюдении режима питания и отдыха могут проходить в течение суток. Ломка от алкоголя способна не только изнурять человека на протяжении одной-двух недель, но и приводить к летальному исходу.

Причины развития абстинентного синдрома

По мере употребления спиртных напитков в кровотоке и тканях организма накапливаются метаболиты этилового спирта. У здорового человека ферменты печени вырабатываются в достаточном количестве, чтобы обезвредить токсичные вещества. Длительное злоупотребление приводит к тому, что печень не справляется с нагрузкой. Кроме того, метаболиты этанола со временем включаются в обменные процессы – развивается физическая зависимость. То есть, без очередной дозы организм не может функционировать, что и подтверждают возникающие при отмене алкоголя симптомы.

Признаки абстиненции

Абстинентный синдром может проявляться разнообразными признаками, в зависимости от вида напитка, длительности употребления, состояния здоровья алкоголика и других факторов. Среди наиболее распространенных симптомов можно отметить:

• тахикардия;
• трудности с перемещением в пространстве;
• сбои артериального давления;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• дрожание рук;
• тошнота, рвота;
• перепады температуры тела;
• лихорадка;
• обильное потоотделение;
• одышка;
• бессилие;
• покраснение кожи, глаз;
• депрессивное состояние;
• расстройство поведения;
• нарушение сна;
• галлюцинации.

Синдром отмены при алкоголизме может протекать с таким опасным состоянием, как алкогольный коллапс. Это – острая сосудистая недостаточность, для которой характерно снижение тонуса сосудов крови. При этом самочувствие ухудшается резко (может внезапно), возникает учащенное сердцебиение, падает артериальное давление. Приступ может окончиться обмороком.

Последствия отмены алкоголя

Абстиненция при алкоголизме, особенно в случае ее частого повтора, приводит к серьезным разрушительным изменениям в организме пьющего человека.

• Меняется структура рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). В результате нарушается работа нервной системы – у больного наблюдаются постоянные или периодические приступы тревоги, страха, судорожные состояния и подобные.
• Изменяется личность человека – происходит разрыв мотивов действий, нарушается мыслительная активность, утрачивается долгосрочная память, происходит нарушение речевой функции и так далее. Такие перемены отражаются на поведении алкоголика.
• Внезапный отказ от алкоголя может увеличить вероятность инфаркта миокарда, особенно у людей, у которых в анамнезе имеется диагноз «ишемическая болезнь сердца» или у тех, кто уже перенес инфаркт.

Кроме того, резкий отказ от злоупотребления спиртными напитками и развитие абстиненции может стать причиной обострения имеющихся заболеваний разных органов: печени, поджелудочной железы, легких.

Смерть от алкогольной абстиненции

Во время состояния алкогольной абстиненции организм испытывает колоссальную нагрузку, что в тяжелых случаях может стать причиной летального исхода. При этом не всегда имеется возможность быстрого обращения к врачу и оказания реанимационных мероприятий. Причинами смерти от алкоголя могут быть уже имеющиеся заболевания, которые обострились под действием токсинов этанола.

Передозировка спиртных напитков также может иметь трагические последствия. Чрезмерное злоупотребление провоцирует возникновение приступов печеночной и поджелудочной недостаточности. А употребление сомнительного содержимого часто становится причиной быстрой смерти алкоголика.

Абстинентный припадок

После запоя может наблюдаться абстинентный припадок или алкогольная эпилепсия. Это патологическое состояние возникает как следствие продолжительной выпивки. При этом судороги бывают не всегда.

Эпилептический припадок во время абстинентного синдрома является вторичным неврологическим нарушением. Причем возникнуть он может даже при однократном выпивании очень большого объема этилового спирта. В случае хронического алкоголизма патология встречается примерно у 30% алкозависимых.

Причиной припадка служит поражение нейронов головного мозга токсинами – метаболитами этанола. Приступ, чаще всего, возникает при непрерывном злоупотреблении на протяжении 8-10 лет, однако возможно его возникновение, если стаж алкоголика составляет не более 2-3 лет. Особенное значение при этом имеют какие-либо ранние травмы головы, сосудистые нарушения, инфекционные заболевания нервной системы.

Виды абстинентного синдрома

Синдром абстиненции бывает разных видов, для каждого из которых существуют свои признаки и методы лечения.

Алкогольный абстинентный синдром

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома проявляются лишь у людей, которые выпивают часто и много. Похмельное состояние к данному виду патологии не относится. Ощущения при абстиненции характеризуются нарастанием, и чем дольше алкоголик употреблял спиртные напитки, тем сложнее ему будет выбраться из этого состояния.

Послеалкогольный синдром

Постабстинентный синдром характеризуется «набором» признаков:

• покраснение кожи лица, рук;
• рвота и тошнота;
• нарушение стула;
• расстройство сна;
• перепады артериального давления;
• тахикардия.

Отдельно следует отметить возникновение страха смерти, депрессию, слабость, утрату трудоспособности.

Перманентная абстиненция

Понятие «перманентный» означает – продолжающийся, постоянный, непрерывный. Такое состояние при алкоголизме характерно для людей, употребляющих спиртное без перерыва, загоняя себя в замкнутый круг. Снятие симптомов абстинентного синдрома очередной дозой этанола, как правило, ведет к продолжению выпивки, так как ее полное отсутствие чревато ухудшением самочувствия. Без помощи нарколога в условиях стационара в данном случае не обойтись.

Сухая абстиненция

Люди, которые решили «завязать» с пагубным пристрастием, могут периодически испытывать симптомы, так называемой, сухой абстиненции. Ощущения в данном случае те же, что и при алкогольном абстинентном синдроме, с той лишь разницей, что человек не употреблял алкоголь. Подобное состояние характерно для реабилитационного периода, и может возникнуть независимо от приема лекарственных препаратов, соблюдения режима питания и отдыха, отказа от спиртного. Такое явление считается нормой, и связано с поражением нейронов, с постепенным восстановлением нервной системы.

Псевдоабстинентный синдром

Развитие симптомов псевдоабстинентного синдрома связано с вынужденным отказом от спиртных напитков. Это может быть принудительное лечение, тяжелое заболевание и другие ситуации, в которых употребление алкоголя становится невозможным. Состояние проявляется в форме ложного ощущения опьянения, злоупотребление во сне с последующим развитием симптомов абстиненции.

Опийная абстиненция

Патогенез опийной абстиненции связан с продолжительностью употребления наркотика и дозировки. Ломка появляется примерно через шесть часов после последнего употребления наркотика. Сам факт возникновения абстиненции свидетельствует о наличии зависимости от опиоидов. Среди симптомов можно выделить: психические, болевые, судорожные, вегетативные проявления. Как и в случае с алкоголем, симптомы при наркомании характеризуются постепенным повышением интенсивности, и достигают максимума спустя несколько дней. состояние может длиться от одной (при адекватном лечении) до нескольких недель.

Стадии развития абстинентного синдрома

Как правило, алкогольный синдром протекает со сменой стадий, причем симптомы, которые для них характерны, могут появляться поочередно или одновременно. В некоторых случаях они настолько быстро сменяют друг друга, что клинически зафиксировать ту или иную стадию абстиненции не удается.

Начальная стадия

Абстинентный синдром при алкоголизме начинается с легких проявлений, постепенно переходящих в тяжелое состояние, если не были вовремя приняты меры. На начальной стадии отмечают:

• тревожность;
• потливость;
• тошноту;
• дрожание рук и ног, головы;
• боли в голове, головокружение;
• нарушение сна, кошмарные сновидения;
• сухость слизистой полости рта.

Абстиненция без осложнений полностью проходит через 4-5 дней.

Неосложненный абстинентный синдром длится до 5 дн. У пациента проявляются один или сразу несколько симптомов. Это целый ряд соматических, неврологических и психических нарушений. Зачастую уже на 2-й стадии алкоголизма при абстиненции происходит обострение имеющихся патологий сердца, печени и почек, что осложняет процесс реабилитации зависимых.

Средняя степень

Вторая стадия характеризуется целым рядом неврологических, психических и физических нарушений. Может обостриться любое хроническое заболевание, что требует принятия неотложных медикаментозных мер. На этой стадии к вышеперечисленным присоединяются следующие симптомы:

• лихорадка;
• повышение температуры тела;
• рвота;
• судороги мышц;
• галлюцинации.

Ухудшение состояния достигает пика на 3-5 день после прекращения запоя. Продолжительная рвота и расстройство стула может привести к обезвоживанию, поэтому рекомендуется проводить лечение в условиях стационара.

Тяжелая абстиненция

Большой объем выпитого алкоголя или употребление напитков сомнительного происхождения могут вызвать тяжелое отравление организма даже с летальным исходом. Для тяжелой стадии абстинентного синдрома характерно появление судорог, которые способны привести к остановке сердца или дыхания. Кроме того, эта стадия, как правило, протекает с делирием – зрительными, тактильными и слуховыми галлюцинациями, именуемые белой горячкой. Ее признаками также являются:

Возникновение делирия зависит от состояния здоровья человека, качества спиртных напитков. Ситуация требует срочной госпитализации.

Как пережить алкогольную абстиненцию?

При легком течении синдрома достаточно обеспечить полноценный отдых и питание. Кроме этого, важно, чтобы пьющий человек пил много жидкости, витаминные и минеральные комплексы. Тяжелое течение абстиненции следует лечить только в условиях стационара, чтобы избежать осложнений и предупредить обострения имеющихся заболеваний.

Сколько длится синдром отмены алкоголя

Продолжительность синдрома зависит от таких факторов, как:

• объема выпитого;
• длительность запоя;
• стадии алкоголизма;
• качества напитка.

В среднем, абстинентный синдром может длиться от 3-5 дней до 7-10 и более.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

В основе лечения синдрома абстиненции лежит проведение детоксикационных мероприятий. Такие меры существенно облегчают состояние пациента и снижают выраженность симптомов. Проводить терапию рекомендуется в стационарных условиях.

Лечение алкогольной абстиненции в стационаре

Лечение в стационаре позволяет избежать осложнений токсического воздействия метаболитов этанола на внутренние органы. Находящиеся рядом специалисты в любой момент придут на помощь, при необходимости проведут обследование или реанимационные меры. То есть, пациент круглосуточно находится под контролем.

Кроме того, находясь в стационаре, алкоголик не сможет «добыть» очередную дозу. Несмотря на то, что пребывание в клинике может быть принудительным, оно часто становится необходимой и крайней мерой, которая позволяет спасти человеку жизнь.

Источник